<p> 隨著體檢的普及，<span style="color: rgb(26, 26, 26);">人們健康觀念的提升，近期，</span>前來門診問診甲狀腺疾病的患者越來越多，很多患者不知道要做哪些檢查項(xiàng)目？今天我們就一起來學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)，可以分為以下幾點(diǎn)來了解：</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">一、甲狀腺腺疾病的分類</b></p><p><span style="color: rgb(34, 34, 34);">可以分為甲亢、甲減、甲狀腺炎（亞甲炎，自身免疫甲狀腺炎）、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌等</span></p><p><br></p><p><b>1、甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）</b></p><p>甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、手抖、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。</p><p><b>2、甲減（甲狀腺功能減退）</b></p><p>甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。<span style="color: rgb(34, 34, 34);">常見臨床表現(xiàn)如下，皮膚方面，甲減患者會出現(xiàn)皮膚增厚，粗糙，干燥，皮膚蒼白，發(fā)涼等等，心血管系統(tǒng)方面，病人常出現(xiàn)心率減慢，在呼吸系統(tǒng)，會出現(xiàn)聲帶增厚而引起的聲音嘶啞，在消化系統(tǒng)病人會表現(xiàn)為食欲減退，體重增加，腹脹，便秘等等，在神經(jīng)系統(tǒng)，病人會表現(xiàn)為疲乏無力，缺乏精力，焦慮，思維欠活躍，反應(yīng)遲鈍等等。</span></p><p><b>3、甲狀腺炎（亞急性甲狀腺炎和自身免疫甲狀腺炎）</b></p><p>1）亞甲炎（亞急性甲狀腺炎）</p><p>亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎，是發(fā)生在甲狀腺區(qū)域的病毒感染，是一種自愈性疾病。早期起病多急驟，發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。甲狀腺部位的疼痛和壓痛為特征性表現(xiàn)，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重。甲狀腺體腫大；中期當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕贆C(jī)能減退表現(xiàn)?；謴?fù)期癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失，也有不少病例，遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。</p><p>2）自身免疫甲狀腺炎</p><p> ★橋本甲狀腺炎：即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，或橋本病，是自身免疫性疾病。<span style="color: rgb(1, 1, 1);">是引起原發(fā)性甲狀腺功能減退最常見的原因，主要見于30～50歲，男女比例為1：4。發(fā)病慢，引匿，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚</span><span style="color: rgb(34, 34, 34);">，常有咽部不適或輕度下咽困難。病患常表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。</span></p><p><span style="color: rgb(34, 34, 34);">★萎縮性甲狀腺炎：也成為特發(fā)性甲狀腺功能減低癥、原發(fā)性黏液水腫。甲狀腺萎縮，多數(shù)伴臨床甲減。</span></p><p><span style="color: rgb(34, 34, 34);">★橋本甲亢：少數(shù)Graves病甲亢可以和橋本甲狀腺炎并存，稱橋本甲亢。</span></p><p><br></p><p><b>4、甲狀腺腫</b></p><p>甲狀腺腫是指良性甲狀腺上皮細(xì)胞增生形成的甲狀腺腫大。單純性甲狀腺腫最常見，該病由于缺碘，致甲狀腺腫物質(zhì)或先天缺陷等原因引起的非炎癥性或者非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴甲狀腺功能異常。地方性甲狀腺腫常見于碘缺乏，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋地區(qū)。散發(fā)性甲狀腺腫原因復(fù)雜。</p><p><b>5、甲狀腺結(jié)節(jié)</b></p><p> <span style="color: rgb(34, 34, 34);">甲狀腺結(jié)節(jié)，指甲狀腺出現(xiàn)異常腫塊。包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。</span>甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。</p><p><br></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">二、甲狀腺疾病的檢查內(nèi)容有：</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">1、實(shí)驗(yàn)室檢查：抽血化驗(yàn)甲狀腺功能。抽血可以了解甲狀腺功能以及是否存在甲狀腺抗體，一般檢查有（甲功三項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、甲功七項(xiàng)）?？惯^氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、肝功能、血常規(guī)</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">1）甲功三項(xiàng)</b><span style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 18px;">是</span><span style="color: rgb(34, 34, 34);">反應(yīng)甲狀腺分泌甲狀腺激素功能的最基本檢查。經(jīng)常也被用來作為體檢篩查項(xiàng)目，篩查體檢者有無甲狀腺功能方面的問題。它主要包括的是促甲狀腺激素（TSH），游離三碘原氨酸甲狀腺素，游離甲狀腺素。首先出現(xiàn)異常的是促甲狀腺，比如臨床上很多亞臨床甲亢，或者是亞臨床甲減，首先就是促激素水平偏低或者偏高，隨著病情的進(jìn)一步加重，才會繼續(xù)出現(xiàn)游離甲狀腺素以及游離三碘原氨酸甲狀腺素出現(xiàn)異常。</span></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">2） 甲功五項(xiàng)</b><span style="color: rgb(34, 34, 34);">是診斷甲狀腺功能異常的指標(biāo)。在臨床上甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退癥，會用到甲功五項(xiàng)。甲功五項(xiàng)，是總的甲狀腺激素T4、總?cè)饧谞钕僭彼酺3、游離的甲狀腺激素FT4、游離的三碘甲狀腺原氨酸FT3、促甲狀腺激素TSH。一般的促甲狀腺激素的改變和總的甲狀腺激素、總?cè)?、甲狀腺原氨酸、游離的甲狀腺激素、游離的三碘甲狀腺原氨酸，變化方向相反。比如在甲亢的時(shí)候，就是總的甲狀腺激素、總?cè)?、甲狀腺原氨酸、游離的甲狀腺激素、游離的三碘、甲狀腺原氨酸升高，而促甲狀腺激素TSH降低。在甲減的時(shí)候，反之，比如總的甲狀腺激素、游離的甲狀腺激素、總的三碘、甲狀腺原氨酸、游離的三碘、甲狀腺原氨酸會降低，而促甲狀腺激素TSH將會升高?？傊?，對于甲狀腺功能異常的診斷，甲功五項(xiàng)是很必要的檢查指標(biāo)，也是指導(dǎo)臨床用藥的檢查指標(biāo)，判斷療效也需要做甲功五項(xiàng)的檢測。</span></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">3）甲功七項(xiàng)</b>在5項(xiàng)的基礎(chǔ)上多了兩個(gè)抗體，一個(gè)叫tr ab抗體，一個(gè)叫做tpo ab抗體，兩個(gè)抗體都是做疾病的鑒別診斷，來明確是橋本甲狀腺炎或者是Graves病的兩個(gè)重要抗體。</p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">4）肝功能</b></p><p><span style="color: rgb(34, 34, 34);">甲狀腺功能亢進(jìn)癥本身是會對肝功造成影響的，有可能會導(dǎo)致患者肝功的異常，而治療甲亢的藥物也就是甲巰咪唑及丙基硫氧嘧啶也會對患者的甲狀腺功能造成影響，服用此類藥物是有可能會導(dǎo)致患者肝功能異常，所以在服用的過程之中，一定要定期復(fù)查肝功。</span></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">5）血常規(guī)</b></p><p>甲狀腺疾病本身和抗甲狀腺藥物均可引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏而危及生命，因此，甲亢病人要高度重視對血常規(guī)的定期檢測，以確保治療安全，在開始階段，每周至少要化驗(yàn)一次血常規(guī)。</p><p>通過對比服藥前、后血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果，有助于鑒別白細(xì)胞減少的原因。若是由甲亢病本身引起，在用藥之前就存在白細(xì)胞減少;若由抗甲狀腺藥物引起，用藥前血象是正常的，用藥后才出現(xiàn)白細(xì)胞進(jìn)行性減少。如果屬于甲亢本身所致的白細(xì)胞減少，可以酌情加用一些升高白細(xì)胞的藥物，而抗甲狀腺藥物可以繼續(xù)使用，因?yàn)椴∪说难髸S著甲亢的控制而逐漸好轉(zhuǎn)。如果屬于藥源性白細(xì)胞減少，病人需要格外小心。</p><p><br></p><p><br></p> <p> </p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">3、甲狀腺影像學(xué)檢查：彩超，CT等。</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">甲狀腺超聲是確診甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查。</b><span style="color: rgb(34, 34, 34);">它可確定甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地、形狀、邊界、內(nèi)部回聲、彩色血流分布的情況，觀察是否有結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小，是否有鈣化等，來輔助判斷甲狀腺腫物及良惡性。</span></p><p><span style="color: rgb(34, 34, 34);">對于甲狀腺占位性疾病，需要做甲狀腺CT，如果CT不能明確診斷，可以行超聲引導(dǎo)下穿刺病例活檢進(jìn)一步明確，如為纖維腺瘤，可以局部切除；如果為甲狀腺癌，則需要行甲狀腺癌根治術(shù)。</span></p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 以上則是甲狀腺疾病需要做的常規(guī)檢查，希望對您有幫助???</b></p>
玉林市|
寿光市|
天等县|
台南县|
吴江市|
亳州市|
颍上县|
建德市|
买车|
长汀县|
平塘县|
海原县|
仙桃市|
莎车县|
长寿区|
麻栗坡县|
蕲春县|
大安市|
竹山县|
呼和浩特市|
清远市|
商河县|
肥东县|
安徽省|
玉山县|
于都县|
高要市|
南开区|
汉中市|
武邑县|
理塘县|
凌海市|
大理市|
泰安市|
莱州市|
深州市|
淳化县|
开化县|
祥云县|
周宁县|
丹寨县|