護理部近期開展“醫(yī)護一體化模式”護理查房

海南省第五人民醫(yī)院~護理部

2020年6月24日、7月21日護理部在江東院區(qū)內(nèi)外科進行《圍手術(shù)期護理查房》、《晨間護理查房》，7月3日在龍昆南院區(qū)皮外科進行《天皰瘡護理查房》，旨在跟進臨床護理動態(tài)情況、保證護理安全、提高護理人員的業(yè)務(wù)水平、了解專業(yè)護理動態(tài)進展。7月31日擬對急診科進行業(yè)務(wù)查房、不良事件分析會。 6月24日護理部對內(nèi)外科進行《圍手術(shù)期護理查房》，首先由責(zé)任護士詳細匯報患者病情，診斷“惡性纖維肉瘤”患者在全麻下行右肩纖維肉瘤根治術(shù)＋鄰近皮瓣成形術(shù)……目前的陽性結(jié)果、術(shù)后心理反應(yīng)、疼痛護理、術(shù)后的功能鍛煉、健康宣教等，并提出了患者現(xiàn)存的護理問題給予整改。 俸永紅主任詢問、安撫患者及家屬，同時觀察末梢血運、各種留置管道引流情況，并指出了：①科室要落實《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)風(fēng)險評估表》的簽署；②缺乏患者貧血的相關(guān)護理措施；③患者術(shù)后疼痛的護理，動態(tài)觀察患者疼痛情況，遵醫(yī)囑使用止痛藥，填寫并完善疼痛評估單；④動態(tài)觀察患側(cè)肢體創(chuàng)面情況、功能情況，給予心理支持。護理記錄：動態(tài)記錄。 7月21日上午參加內(nèi)外科晨會早交接班，動態(tài)了解內(nèi)外科病區(qū)患者的病情報告。 晨間護理查房：逐一對病危、病重患者進行床旁交接班，責(zé)任護士介紹患者的病情、檢查結(jié)果、治療及潛在的風(fēng)險，強調(diào)了護理需要注意的觀察要點。接班護士認真的對患者進行了護理查體，針對患者的查體結(jié)果，提出患者現(xiàn)存及潛在護理問題，匯報相關(guān)護理措施的落實情況。 教學(xué)組長潘立丹老師對危重癥患者現(xiàn)存及潛在的護理問題、護理措施及解決相關(guān)問題的護理方法進行了提問。 “三分治療，七分護理?！背块g護理查房的目的是了解護理措施落實情況，危重癥患者病情及預(yù)防并發(fā)癥，針對護理問題提出各?？谱o理建議，解決護理過程中的難題，拓展護理人員的護理思維。在人力資源短缺情況下，護理部依然采取全院護理單元抽調(diào)2名護士支援，每季度輪一次。 7月3日下午在龍昆南院區(qū)皮外科進行《天皰瘡護理查房》，責(zé)任護士匯報病情、主管醫(yī)生對該疾病的特點進行了講解，介紹天皰瘡首選治療方案，對長期使用激素產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行說明，使科室護士對皮膚專科疾病進一步加深認識和理解。最后俸主任進行總結(jié)：注重皮膚?？谱o理，專業(yè)、人文相結(jié)合，醫(yī)療、護理緊密配合，才能給患者提供最好的治療、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，心理溝通，向林麗主任學(xué)習(xí)，幾句話，把患者感動到哭。護理及預(yù)后等相關(guān)知識。 護理查房總結(jié)，對本次護理查房進行了內(nèi)容延伸，內(nèi)外科護理查房病例復(fù)雜，診斷多，病情危重，日常查房中多關(guān)注病人的基礎(chǔ)護理、安全護理、心理護理，多進行護理病例討論探討，即肯定本次護理查房的質(zhì)量，指出存在的不足，提出對護理查房的目的和要求，強調(diào)護理查房的重要性和必要性。要求護士和護生在加強落實專業(yè)理論知識的同時，理論聯(lián)系實際，開拓思路。 撰稿：潘立丹 責(zé)編：俸永紅 審核：戴曉菊