塔城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心致孕媽媽一封信

塔城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

隔離病毒  不隔離愛(ài) 抗擊疫情  你我同在 　　為疫情下的婦女健康，確保母嬰安全，特寫此信囑： 　　一、做好居家防護(hù)的宣教 1、減少出門、避免接觸。盡量不到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)所和人流密集的地方,不參與聚餐、聚會(huì)等活動(dòng)。 2、規(guī)范洗手、適時(shí)通風(fēng)?；丶液?、咳嗽或打噴嚏后、制備食品前后、飯前便后、處理污物后要及時(shí)用流動(dòng)水洗手, 每日開(kāi)窗通2-3次, 每次20-30分鐘。 3、規(guī)律生活,適當(dāng)鍛煉,清淡飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),保證維生素和蛋白質(zhì)的攝入。 4、自我監(jiān)測(cè)、及時(shí)就診。自我進(jìn)行體溫和胎動(dòng)等監(jiān)測(cè),有異常情況及時(shí)微信，電話咨詢。 　　二、合理安排產(chǎn)前檢查 1、疫情流行期間, 孕婦如無(wú)特殊不適,延后產(chǎn)檢。 2、孕滿36周前,胎動(dòng)無(wú)異常,無(wú)任何妊娠合并并發(fā)癥的孕婦,可以酌情延后產(chǎn)檢時(shí)間。 3、孕滿36周,有妊娠合并癥或并發(fā)癥的孕婦, 正確佩戴口罩做好防護(hù), 按醫(yī)生指導(dǎo)的時(shí)間到醫(yī)院就診, 也可以電話，微信了解情況。 4、如伴有合并癥或并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦,應(yīng)按時(shí)接受產(chǎn)前檢查。無(wú)論孕周如何,出現(xiàn)任何不適, 應(yīng)戴好口罩、做好防護(hù),盡快到醫(yī)院就醫(yī)。 5、胎兒宮內(nèi)安危狀況可以通過(guò)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)了解, 如果感覺(jué)胎動(dòng)異常, 應(yīng)戴好口罩,做好防護(hù)盡快到醫(yī)院就醫(yī)。 6、出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,應(yīng)戴好口罩, 做好防護(hù)，盡快到醫(yī)院就醫(yī)。 7、孕38周的孕婦建議行核酸檢測(cè)，方便就醫(yī)。如伴有合并癥或并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，行核酸檢測(cè)孕周提前。 　　三、發(fā)熱或疑似新型冠狀病感染孕產(chǎn)婦就診做好流行病學(xué)的調(diào)查 1、發(fā)熱孕產(chǎn)婦首先進(jìn)行預(yù)檢分診, 測(cè)量體溫、核酸檢測(cè)，并由專門人員指引到指定發(fā)熱門診就診。 2、了解有無(wú)咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀, 詢問(wèn)病史、流行病史。 3、體溫37.3℃,有呼吸道癥狀和接觸史, 或72小時(shí)內(nèi)的急性發(fā)熱且未證實(shí)其他病因者為疑似患者,立即啟動(dòng)常規(guī)防護(hù),進(jìn)行篩查(血流感病毒五項(xiàng)、咽拭子三項(xiàng)、血常規(guī)+C-反應(yīng)蛋白),進(jìn)行2019-nCov核酸檢測(cè),告知孕產(chǎn)婦進(jìn)行胸部CT的必要性,簽字同意后行胸部CT檢查,檢查時(shí)需進(jìn)行腹部防護(hù),了解肺部情況。超過(guò)28孕周可進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行B超評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。 4、嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,將確診孕產(chǎn)婦納入“五色”妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理.落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理。 5、發(fā)熱或疑似感染孕產(chǎn)婦住院病房要做到單間病房隔離觀察治療。 　　四、規(guī)范產(chǎn)后管理 1、疫情防控期間母乳喂養(yǎng)：新型冠狀病毒是否通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳播仍不明確,疑似病例及未痊愈的確診病例暫不建議母乳喂養(yǎng)。 2、產(chǎn)后發(fā)熱注意事項(xiàng)： 孕產(chǎn)婦因分娩過(guò)程中體力消耗、失血、大量水分丟失、機(jī)體內(nèi)環(huán)境素亂致抵抗力下降,產(chǎn)后成為易感人群。無(wú)癥狀的感染者要警惕呼吸道感染的可能性,如肺炎、肺結(jié)核、病毒性感冒等。 　　五、疫情流行期間產(chǎn)前檢查注意事項(xiàng) 1、如果您是孕早期的孕婦，前期B超已確認(rèn)宮內(nèi)懷孕，如無(wú)特殊情況，那么您就安心在家休養(yǎng)。什么是特殊情況呢？就是出現(xiàn)了腹痛和陰道流血，此時(shí)請(qǐng)您及時(shí)來(lái)院就診。 2、做好自我健康監(jiān)測(cè)。注意每日測(cè)量體溫、體重變化，有無(wú)呼吸道感染癥狀，定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。 3、在妊娠11-13 +6 周期間，需要做早期的B超篩查，也就是NT檢查，這個(gè)檢查非常重要，不能省略。 小提示： 大家常說(shuō)的“唐篩”，也就是血清學(xué)產(chǎn)前篩查，一般在孕15-20周進(jìn)行；“羊水穿刺”，也就是介入性遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷，一般安排在孕17-22周。“唐篩”是必須要做的，至于“羊水穿刺”，根據(jù)醫(yī)學(xué)需要來(lái)決定。這幾個(gè)時(shí)間段，大家要記清楚，不要錯(cuò)過(guò)了檢查的最佳時(shí)間。 4、孕20-28周這段時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)檢頻率通常每個(gè)月一次，這個(gè)應(yīng)該要保證。這段時(shí)間內(nèi)，要完成胎兒系統(tǒng)超聲篩查和75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）。一般建議在孕20-24周完成胎兒系統(tǒng)超聲篩查，在孕24-28周完成OGTT，這兩項(xiàng)檢查非常重要，是不能省略的。 5、孕28周以后，一般每?jī)芍苄枰a(chǎn)檢一次，直到孕36周。這段時(shí)間，胎兒逐漸長(zhǎng)大，尤其在32周-34周，是對(duì)孕婦心功能考驗(yàn)最大的一段時(shí)間，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的情況為您安排B超、心電圖、生化等相關(guān)檢查，并對(duì)孕婦一般情況進(jìn)行評(píng)估。所以，這段時(shí)間，兩周一次的產(chǎn)檢需要大家按照約定的時(shí)間來(lái)進(jìn)行。當(dāng)然，早幾天晚幾天問(wèn)題都不大。 6、孕36周以后，產(chǎn)檢頻率通常每周一次，孕36-38周前后可以再次行B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)和其他檢查等。每周產(chǎn)檢胎心監(jiān)護(hù)檢查必不可少，在家里自己數(shù)胎動(dòng)顯得尤為重要。 特別提醒 妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“綠色”和“黃色”的孕婦?？梢愿鶕?jù)孕周合理安排產(chǎn)檢。在疫情高發(fā)期間，孕婦如無(wú)特殊情況可適當(dāng)延后產(chǎn)檢時(shí)間，自行在家監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況（如：自數(shù)胎動(dòng)或遠(yuǎn)程電子胎心監(jiān)護(hù)儀）。自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)方法：按12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，即早、中、晚固定時(shí)間各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，3次相加總數(shù)乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)30-40次，說(shuō)明胎兒狀況良好，如果12小時(shí)還不到10次或幾乎沒(méi)怎么胎動(dòng)，就表明胎兒可能缺氧，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為“橙色”和“紅色”的孕婦。務(wù)必遵照預(yù)約時(shí)間按時(shí)產(chǎn)檢，做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)，盡量縮短就醫(yī)時(shí)間。 雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎孕婦，孕周不滿32周，孕期檢查無(wú)特殊者，產(chǎn)檢可以適當(dāng)推遲； 單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，孕周30周前，孕期檢查無(wú)特殊者，近期無(wú)明顯腹脹，產(chǎn)檢也可以適當(dāng)推遲，但是不建議推遲超過(guò)2周。 孕期出現(xiàn)異常情況（頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動(dòng)異常等）或有 分娩征兆(見(jiàn)紅、規(guī)律宮縮等）時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不能因恐懼擔(dān)憂疫情而延誤病情。 　　加強(qiáng)本中心醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn),并具備了新冠肺炎防控相關(guān)要求。 讓全中心醫(yī)護(hù)人員動(dòng)起來(lái), 擰成一股繩, 全民一心共同抗疫。                   住院部電話：0901-6220096                   婦?？齐娫挘?901-6227525 兒保科電話:0901-6220701            塔城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 2020年7月30日