精誠(chéng) 卓越仁愛博學(xué)

丁建忠

晉城大醫(yī)院普三科成立三周年 時(shí)光如梭歲月如歌，彈指間又一年！晉城大醫(yī)院普外三病區(qū)一步一個(gè)腳印，邁著堅(jiān)實(shí)的步伐走過(guò)這一年！一年里“在繁忙中學(xué)習(xí) 在學(xué)習(xí)中進(jìn)步在進(jìn)步中規(guī)范在規(guī)范中成長(zhǎng)”是我們真實(shí)工作的寫照！我們繼續(xù)發(fā)展自己的專業(yè)特色，學(xué)習(xí)規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，擴(kuò)大交流。努力把“甲狀腺、乳腺、疝以及微創(chuàng)外科”建設(shè)成晉城地區(qū)的品牌學(xué)科！又一年了大家銘記我們的成長(zhǎng)！我們的成績(jī)大家分享??！ 甲狀腺篇 甲狀腺結(jié)節(jié)作為臨床最常見疾病，一旦確診常常需要手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的手術(shù)不可避免的要在頸部遺留下難以消除的手術(shù)瘢痕，這個(gè)瘢痕無(wú)論從外觀還是內(nèi)心都是患者永遠(yuǎn)的陰影！腔鏡甲狀腺克服了這一缺陷，該術(shù)式既治療了疾病又滿足了患者對(duì)美的需求，并且由于腔鏡的放大效果，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的顯露更清晰，發(fā)生神經(jīng)損傷的幾率更?。?duì)腫瘤的切除也更徹底，有圖有真相！ 頸闊肌下游離皮瓣 切開頸白線 顯露甲狀腺腫瘤 腔鏡下顯露并保護(hù)喉返神經(jīng) 術(shù)后隱蔽在胸前的小切口，既治療了疾病又滿足了人們對(duì)美的追求！ 乳腺篇 1.乳腺癌：乳腺癌的發(fā)病率高居女性惡性腫瘤的第二位。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺癌為一全身性疾病，早期乳腺癌手術(shù)切除范圍的大小，對(duì)患者預(yù)后影響不大；現(xiàn)代治療的原則是在根治的同時(shí)注重保存和改善患者的生存質(zhì)量(功能與外形)。早期乳腺癌保乳術(shù)和放、化療的綜合治療無(wú)論在局部和區(qū)域控制率方面，還是在長(zhǎng)期生存率方面，均與根治術(shù)或改良根治術(shù)相同，乳腺癌保乳術(shù)及術(shù)后綜合治療已成為治療早期乳腺癌的主要方法之一。 右側(cè)乳腺癌保乳加放療手術(shù)后，雙側(cè)乳腺對(duì)稱，既保證了腫瘤的根治切除，又保證了正常的外形！ 前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)替代腋窩淋巴結(jié)清掃，避免了腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后上肢淋巴水腫的發(fā)生！ 可以看見乳腺表面僅有一個(gè)小的切口，腋窩為前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后的小切口！ 對(duì)于比較大的腫瘤可以采用先化療再手術(shù)的治療策略。一定比例的患者經(jīng)過(guò)化療后腫瘤甚至可以消失不見，達(dá)到更好的預(yù)后效果！（圖片為化療前對(duì)腫瘤進(jìn)行標(biāo)記，防治化療后找不見腫瘤的位置，當(dāng)然美蘭隨時(shí)間會(huì)慢慢消失，不會(huì)影響美觀） 2.對(duì)于乳腺良性結(jié)節(jié)，我們采用微創(chuàng)旋切技術(shù)，僅用0.5cm大小的切口，就可以切除2cm以下的腫瘤，即使是多發(fā)的結(jié)節(jié)，也可以一次切除 對(duì)于腫瘤比較大的乳腺癌患者，我們采用腺體切除一期假體再造的辦法，恢復(fù)乳腺的外形！術(shù)前標(biāo)記保證雙側(cè)乳腺術(shù)后對(duì)稱 標(biāo)記腫瘤位置及選擇切口 切除的腺體 放置假體 術(shù)后切口 一個(gè)月后可見雙側(cè)對(duì)稱的乳腺 疝篇 腹股溝疝多見于兒童及老年患者。1歲以后的患兒疝氣無(wú)法自愈，必須通過(guò)手術(shù)治療！我們現(xiàn)在積極開展了兒童疝氣日間手術(shù)（也就是當(dāng)天住院，當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天就可以出院），解決了很多上班族沒有時(shí)間給寶寶看病的難題！同時(shí)微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中可以同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)疝氣，一次手術(shù)全部解決問(wèn)題，避免了對(duì)側(cè)疝氣的再次手術(shù)！ 該女性患兒因右側(cè)疝氣入院，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)疝氣，一次手術(shù)完成雙側(cè)疝氣治療。 點(diǎn)擊可以觀看視頻 術(shù)后僅有針尖大小的切口 82歲的老爺爺腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后1天，可以正常下床活動(dòng)！點(diǎn)擊觀看視頻 術(shù)后腹壁小切口 結(jié)腸造口旁疝，明顯突出腹壁的疝內(nèi)容物 腹壁切口疝，腹腔鏡下微創(chuàng)無(wú)張力修補(bǔ) 外院疝氣術(shù)后發(fā)生補(bǔ)片感染不愈合，去除感染的補(bǔ)片及縫線，為基層醫(yī)院排憂解難！ 微創(chuàng)篇 　　1.直腸癌：腹部無(wú)切口的全腹腔鏡直腸癌術(shù)后（NOSES） 系膜完整的直腸標(biāo)本 術(shù)后三個(gè)月的切口 2.右半結(jié)腸癌：腹部?jī)H有取標(biāo)本用的小切口 系膜完整的右半結(jié)腸標(biāo)本 全結(jié)腸切除 3.胃癌：在保證腫瘤根治的前提下，采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腹部?jī)H有取標(biāo)本用的小切口 完整切除的胃間質(zhì)瘤 遠(yuǎn)端胃切除術(shù)后腹部小切口 積極開展微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)班 加強(qiáng)與基層單位的交流合作 我們有：生機(jī)勃勃的醫(yī)院充滿活力的團(tuán)隊(duì)！我們有“我用心您放心”的服務(wù)理念！我們用“愛心耐心細(xì)心責(zé)任心”為您的健康保駕護(hù)航！我們將在規(guī)范化專業(yè)化精細(xì)化的道路上不懈努力！ 經(jīng)歷風(fēng)雨終碩果累累，歲月歷練仍不忘初心！咨詢電話：18835611625