你是不是"小糖人兒"

朱

暢敏主任帶你了解糖尿病 【什么是糖尿病】糖尿病是一種對人類健康危害嚴(yán)重的，卻又是一種不容易引起人們重視的常見病。糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主，伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝障礙的疾病。是由于人體的胰島素結(jié)構(gòu)、胰島素受體結(jié)構(gòu)、葡萄糖激酶結(jié)構(gòu)、線粒體結(jié)構(gòu)和人類第6對染色體短臂上的HLA－D結(jié)構(gòu)的改變或損傷所造成。常常是由于患者的不良的飲食習(xí)慣而始發(fā)，經(jīng)過了許多年潛伏之后，由遺傳、環(huán)境、肥胖、病毒感染、化學(xué)藥物等各種因素而促發(fā)。并且，可以導(dǎo)致各種并發(fā)癥。糖尿病的主要表現(xiàn)為；易饑、多食、多飲、多尿，伴有體重下降，血糖升高并出現(xiàn)尿糖。糖尿病也由此而得名。 怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病?由于糖尿病的早期不一定出現(xiàn)多飲、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型癥狀,而典型癥狀的出現(xiàn),就有可能意味著病程長,病情較重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病尤為重要。中老年、肥胖者、高血壓患者,高血脂等都是糖尿病的易患因素。 【血糖的來源】1、食物攝入；碳水化合物經(jīng)過胃腸道的消化作用，轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟侵蟊晃者M(jìn)入血液，成為血糖。這是血糖的主要來源。2、糖元分解；儲存于肝臟中的肝糖元和儲存于肌肉組織中的肌糖元，在胰高血糖素、腎上腺素等激素的作用下，被分解成為葡萄糖之后，進(jìn)入血液，成為血糖。這是血糖的第二種來源。3、糖元異生分解；體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)經(jīng)過分解成為糖元，再由糖元分解成為葡萄糖之后，進(jìn)入血液，成為血糖。這是血糖的第三種來源。 血糖的去路】1、在組織細(xì)胞中，葡萄糖進(jìn)行氧化分解。在有氧的情況下，葡萄糖代謝的最終產(chǎn)物是二氧化碳和水。同時，釋放出大量的能量供人體活動的需要。在缺氧時，葡萄糖最終分解為乳酸及少量的能量，以補(bǔ)充身體的急需。這是血糖的主要去路。2、在組織細(xì)胞中，在葡萄糖進(jìn)行氧化分解的同時，在肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞中，葡萄糖合成代謝為肝糖元和肌糖元，儲備能源。這是血糖的第二條去路。3、葡萄糖在上述分解代謝和合成代謝的過程中，多余的葡萄糖就會轉(zhuǎn)變成非糖物質(zhì)，如脂肪、非必需氨基酸等，特別是甘油三脂。這是血糖的第三條去路。 【血糖的調(diào)節(jié)】血糖的代謝由分解代謝和合成代謝所組成。而血糖代謝的調(diào)節(jié)是分別作用于血糖的來源和去路的兩個方面。正常的血糖濃度主要是依靠肝臟、激素和神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)的。1、肝臟；攝食之后，血糖升高，大量的葡萄糖隨著血液進(jìn)入肝細(xì)胞，肝細(xì)胞將葡萄糖合成為糖元而儲存起來。并將多余的葡萄糖合成為脂肪。這樣，使進(jìn)入血液循環(huán)的葡萄糖不至于過量。而在饑餓時，血糖偏低，肝細(xì)胞可通過糖元分解和糖元異生這兩條途徑，來生成葡萄糖輸入血液循環(huán)以提高血糖水平。2、激素；直接參予對糖代謝的調(diào)節(jié)作用。胰島素；是胰腺胰島B細(xì)胞分泌的激素，是體內(nèi)唯一能使血糖降低的激素。胰島素對糖代謝的調(diào)節(jié)主要表現(xiàn)在可促進(jìn)組織細(xì)胞攝取和利用葡萄糖，促進(jìn)肝細(xì)胞和肌細(xì)胞將葡萄糖合成糖元，促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺窃漠惿?lt;/p>胰高血糖素；是胰腺胰島A細(xì)胞分泌的使血糖升高的激素，與胰島素共同調(diào)節(jié)血糖的水平。可促使糖元分解成葡萄糖，促進(jìn)糖元異生，促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。糖皮質(zhì)激素；是腎上腺皮質(zhì)分泌的一組類固醇激素。通過抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖和促進(jìn)肝臟中糖元的異生來提高血糖的水平。腎上腺素；是腎上腺髓質(zhì)分泌的激素。以促進(jìn)糖元的分解來提高血糖的水平。生長激素；是由腦垂體前葉分泌的激素。具有對抗胰島素的作用，可抑制肌肉和脂肪組織利用葡萄糖和促進(jìn)肝臟中糖元異生，使血糖升高。3、神經(jīng)糸統(tǒng)；中樞神經(jīng)通過興奮交感神經(jīng)，促進(jìn)腎上腺素分泌增加，使血糖升高。而中樞神經(jīng)通過興奮迷走神經(jīng)使胰島素增加，血糖下降。 【胰島素的生成】胰腺內(nèi)有許多的細(xì)胞群，像大海中的小島，故稱為胰島。胰島很小，在顯微鏡下可以看到。胰島中包含有四種細(xì)胞；分泌胰高血糖素的A細(xì)胞，分泌胰島素的B細(xì)胞，分泌生長抑素的D細(xì)胞和分泌胰多肽的PP細(xì)胞。其中，B細(xì)胞最多，占胰島細(xì)胞的60％到80％。胰島素在胰島的B細(xì)胞內(nèi)合成。胰島素是由胰島素原在細(xì)胞內(nèi)通過蛋白酶的水解而生成胰島素和相等分子的C肽，并分泌到B細(xì)胞外，進(jìn)入血液循環(huán)中的。 【血糖的來源】1、食物攝入；碳水化合物經(jīng)過胃腸道的消化作用，轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟侵蟊晃者M(jìn)入血液，成為血糖。這是血糖的主要來源。2、糖元分解；儲存于肝臟中的肝糖元和儲存于肌肉組織中的肌糖元，在胰高血糖素、腎上腺素等激素的作用下，被分解成為葡萄糖之后，進(jìn)入血液，成為血糖。這是血糖的第二種來源。3、糖元異生分解；體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)經(jīng)過分解成為糖元，再由糖元分解成為葡萄糖之后，進(jìn)入血液，成為血糖。這是血糖的第三種來源。 【影響胰島素分泌的因素】胰島B細(xì)胞在合成胰島素之后，持續(xù)、少量的向血液中釋放。在攝食之后，其分泌量可增加5－10倍。分泌量的增減受許多因素的影響。1、血糖濃度；當(dāng)血糖升高時，首先，促使胰島B細(xì)胞將儲存的胰島素釋放，隨后使胰島B細(xì)胞中的胰島素原的含量增加，并使胰島素的合成與釋放加速。當(dāng)血糖下降時，胰島B細(xì)胞中的胰島素原的含量減少，胰島素的合成減速，胰島素的釋放減少。胰島B細(xì)胞主要從血糖中收回胰島素并儲存在細(xì)胞內(nèi)的。2、食物攝入；當(dāng)攝食后，胃腸道激素增加，可促進(jìn)胰島素的分泌。尤其是在攝取高蛋白食物后，血液中的氨基酸濃度升高時，胰島素的分泌也增加。在饑餓時，胰島素的分泌減少。3、神經(jīng)功能狀態(tài)；當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時，可促進(jìn)胰島素的分泌。在交感神經(jīng)興奮時，則抑制胰島素的分泌。 【什么是胰島素絕對不足】胰島素的分泌呈現(xiàn)嚴(yán)重缺乏，使血液中胰島素的含量明顯減少，被稱為胰島素絕對不足。多由遺傳基因結(jié)構(gòu)異常、病毒感染后胰島B細(xì)胞受損等原因所致，多見于青少年糖尿病患者。【什么是胰島素相對不足】胰島素分泌常正常或增加，但仍不能滿足機(jī)體的需要而出現(xiàn)血糖升高，被稱之為胰島素相對不足。多由胰島B細(xì)胞對血糖的敏感度下降、胰島B細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常、胰島素受體缺陷、胰島素受體減少等原因造成，多見于成年肥胖型糖尿病患者。 糖尿病的并發(fā)癥】1、糖尿病急性代謝紊亂；酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒。2、心腦血管病變；動脈粥樣硬化、微血管病變、心肌廣泛蛋白變性和灶性壞死、纖維化、糖尿病性心臟病、腦血管意外、下肢壞疽等。3、腎臟病變；腎動脈硬化、水腫、腎功能衰竭、尿毒癥等。4、其它：青光眼等。 第一，管住嘴！別再把你的胰島往死里整！1、不貪食：糖尿病人的飲食應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生制定的飲食療法進(jìn)食。避免過飽，攝入含糖份過高的食物，多吃些水果、蔬菜。2、不宜過饑餓：過饑餓會導(dǎo)致低血糖，嚴(yán)重會引起饑餓酮癥，因此饑餓時可適量少餐。3、不貪杯：平時進(jìn)食以不飲酒為宜，赴宴時亦應(yīng)婉言謝絕飲酒。4、不多吃鹽：國外專家發(fā)現(xiàn)吃含鹽食物者的血漿葡萄糖濃度高于吃不含鹽食物者。因此少食入鹽或可作為糖尿病的一種輔助治療措施。  第二，先吃點藥！讓胰島素好好干活！根據(jù)病情選擇最合適自己的藥物，了解更多藥物分類1.促胰島素分泌劑類2.二甲雙胍類3.α-糖苷酶抑制劑類4.DPP-4酶抑制劑5.噻唑烷二酮衍生物第三，注射胰島素。員工激勵沒有用，就只能來點簡單粗暴的，簡單說，補(bǔ)充人員?。?lt;/p>正確注射胰島素的方法又是什么呢？1.注射常溫胰島素2.每次注射使用新針頭3.選用直徑較小，長度較短的針頭4.選擇最合適的注射部位.上臂外側(cè)　腹部　大腿外側(cè)　臂部 第四，選擇信任我們我們將會給您提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量最貼心的醫(yī)療服務(wù)