<p> 最近值門診，發(fā)現(xiàn)就診患者中腳后跟痛的病人人很多，病人常說：“大夫，我拍了片子了，長骨刺了，是不是骨刺扎的疼啊？能不能把骨刺切了去呢？太遭罪了！”其實引起足跟痛的原因是不是骨刺呢？那么今天我就給大家科普一下腳后跟疼的真正原因是什么？</p> <p>如下圖所示（紅色箭頭所指）</p><p>跟骨骨刺看著就讓人覺著疼，</p><p>所以“骨刺”在大家心目中被妖魔化</p><p>成了足跟痛的罪魁禍首。</p><p>但其實</p><p>足跟骨刺并不是導致腳底跟疼痛的原因，</p><p>研究表明，有足跟骨刺的人群中，</p><p>63%的人是沒有任何的疼痛癥狀。</p><p>足跟骨刺是跟骨骨質的增生，</p><p>跖筋膜活動過多，</p><p>過度收縮變得緊張</p><p>造成跖筋膜有細微的撕裂和發(fā)炎</p><p>變得不舒服，造成了跖底筋膜炎</p><p>這時人體的自我保護機制形成骨刺，</p><p>想要保護過度收縮的而受傷的跖筋膜。</p><p>我們多習慣于將腳后跟痛歸于腳底病變：</p><p>跖腱膜炎,骨質增生,跟下脂肪墊炎等等，門診病人可發(fā)現(xiàn)有些病人有跟骨骨刺，有人解釋為足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜，引起足底筋膜內緣反復擠壓，長期刺激可造成局部炎癥反應，誘發(fā)足跟痛。其實跟骨骨刺并不是引起足跟疼痛的常見原因。</p> <p>足弓的功能就像弓（就是射箭的弓），</p><p>足底筋膜就像弓的弦。</p><p>“弓弦”的張力保持拱的形狀。</p><p>但每次你走一步，</p><p>隨著你下肢肌肉的牽拉，</p><p>“弓弦”不斷收緊和伸展，</p><p>把你的身體像箭一樣射出去。</p><p>可當拉伸太硬和太頻繁，</p><p>這根“弦”被激怒了，</p><p>然后它就會像“彈棉花”一樣，</p><p>“咯嘣”一下彈在你的腳上！</p><p>這時就發(fā)生了困擾大家的跖筋膜炎，</p><p>俗稱足底筋膜炎。</p> <p>那么是什么原因引起腳跟痛呢？</p><p>我們在臨床發(fā)現(xiàn)小腿肌肉的病變可引起腳跟疼痛，由于創(chuàng)傷、受涼等因素，或在沙灘或者砂躒的路上走路、跑步，會使你的比目魚肌負荷過重，很硬的鞋底造成不平整的落腳點可以使比目魚肌緊張。很硬的鞋底。長椅和躺椅的腳凳對小腿背部的壓力、滑雪和溜冰時腳踝沒有很好的保護都可以引起比目魚肌疲勞。穿高跟鞋使比目魚肌攣縮，及比目魚肌拉傷。下肢爆發(fā)式用力蹬跳以及準備活動不充分或長時期緊張訓練致使腓腸肌過度疲勞致傷。常見于跳躍項目。主要癥狀為：傷后明顯的腳跟痛和小腿痛。</p> <p>李娜醫(yī)生告訴您：</p><p>小腿三頭肌損傷后足底筋膜炎臨床表現(xiàn)如下:</p><p>足跟下方進行性疼痛，</p><p>為尖銳刺痛或好比在大理石或火棍上行走；</p><p>清晨第一步疼痛嚴重、</p><p>行走后逐步緩解、長時間站立或站立后持續(xù)加重。</p> <p>那么如果您得了足跟痛該怎么辦呢？李醫(yī)生教您在家如何進行保守的治療方法：</p><p>1:讓腳休息一下。</p><p>緩解足底筋膜炎的最好辦法之一</p><p>就是限制你花在腳上的時間。</p><p>你在腳上施加的壓力越少，有助于小腿肌肉的放松，那么</p><p>你的腳就會有更多的時間來愈合。</p><p><br></p> <p><br></p><p>2，做簡單的拉伸。</p><p>一整天都要時不時地</p><p>伸展你的腳趾和小腿以防止硬化。</p><p>通過放松韌帶，</p><p>你可以加強足弓部的肌肉，并可以減輕疼痛。這樣可以拉伸整個小腿后部的肌肉。</p> <p>3，在腳后跟處敷冰塊。</p><p>這樣做可以幫助減輕炎癥狀況，</p><p>緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。</p><p>或者你可以把一個高爾夫球</p><p>或一個裝滿水的瓶子放在冰箱里，</p><p>在其凍結成冰后用它來按摩你的腳底。</p><p>按摩時切記一定要徹底按摩足弓內部</p><p>以減輕炎癥狀況，</p><p>緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。</p> <p>4:弓步小腿三頭肌拉伸 ：</p><p>動作要領：雙手扶墻，軀干挺直，左腳前右腳后弓步站立：保持右膝伸直，雙腳足尖向前，右腳足跟貼緊地面；重心逐漸前移，感覺右小腿后側牽拉感逐漸増加：左右腳交替練習，10-15秒/組，1-2組。</p> <p>如果保守無效，那么你可以來我們疼痛科進行正規(guī)的微創(chuàng)治療。</p><p>腓腸肌、比目魚肌、庶方肌肌筋膜病變的牽涉痛，可進行綜合治療。</p><p>針刺可以破壞肌肉的觸發(fā)點和刺破張力帶或強烈刺激觸發(fā)點，引發(fā)了脊髓的強烈反射，</p><p>改變或破壞了脊髓中樞的感覺支配區(qū)，從而放松了張力帶達到止痛。在腓腸肌脈沖射頻有效地治療腳跟痛。</p>
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