頸椎病

武漢市六醫(yī)院骨科任國(guó)海

江漢大學(xué)附屬醫(yī)院（武漢市第六醫(yī)院）脊柱外科篇系列八發(fā)病年齡：一般在40歲以上，現(xiàn)在發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。 三大類(lèi)癥狀：頸部疼痛、上肢根性癥狀、或脊髓病，或是以上癥狀的組合 流行病學(xué) 1、頸部疼痛：軸性疼痛保守治療反應(yīng)較好，單次發(fā)作頸痛會(huì)逐漸自愈。癥狀持續(xù)或反復(fù)要考慮椎間盤(pán)源性或其他原因。 2、神經(jīng)根型頸椎?。阂话憔哂辛夹宰匀徊〕袒蚍鞘中g(shù)病程。 3、脊髓型頸椎病：會(huì)殘留部分功能不能改善。 臨床表現(xiàn) 頸部疼痛 1、頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)加重的頸前部疼痛提示肌肉拉傷。 2、頸彎曲加重的頸后肌肉痛提示肌筋膜炎。 3、頭伸展旋向一側(cè)頸后痛加劇提示椎間盤(pán)源性。 4、枕骨下疼痛放射至耳后、枕骨或頸部，可能有上頸脊髓參與。 5、頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)受限提示病因涉及同側(cè)寰樞關(guān)節(jié)。 6、非機(jī)械性頸痛、尤其是夜間加重的疼痛提示存在感染或腫瘤。 神經(jīng)根型頸椎病 1、典型表現(xiàn)：肩關(guān)節(jié)外展征。 2、仰伸癥狀或向患側(cè)彎曲加重。 脊髓型頸椎病 1、疼痛（對(duì)側(cè)）。 2、步行不穩(wěn)。 3、皮膚感覺(jué)減退。 4、手部笨拙不能完成精細(xì)動(dòng)作。 5、脊髓病手：C5水平的頸脊髓病，表現(xiàn)為手部麻木。 總結(jié) 1、軸性癥狀為主：非手術(shù)首選。 2、嚴(yán)重根性疼痛：手術(shù)。 （1）非手術(shù)仍進(jìn)展。 （2）典型的脊髓型頸椎病表現(xiàn)。 江漢大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科學(xué)科帶頭人任國(guó)海，骨科主任，副教授，從事脊柱外科20余年，其先后于上海交大仁濟(jì)醫(yī)院和第六人民醫(yī)院脊柱外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從我國(guó)著名脊柱外科專(zhuān)家華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院李鋒教授和上海市第六人民醫(yī)院徐建廣教授。手術(shù)覆蓋全脊柱，已完成了近千余例脊柱外科手術(shù)和三百余例脊椎微創(chuàng)手術(shù)。 任國(guó)海主任聯(lián)系電話(huà)18064040056或13659800056?？剖译娫?huà)027—82441142