大便失禁 <p>大便失禁，又稱肛門失禁。</p><p>是指病人失去對直腸內(nèi)容排出的自主控制能力,不能隨意控制的一種排便障礙性疾病。</p><p>正常人群中發(fā)病率為0.1%-1.5%,按病變性質(zhì)分為功能性大便失禁和器質(zhì)性大便失禁包括先天性和外傷性)。</p> 臨床分度 <p><b>按臨床失禁程度分為4級:輕度污糞、污糞、部分失禁、完全失禁</b>。</p><p>臨床表現(xiàn)為患者有數(shù)量和頻度不等的白天或和夜間不自主的流糞,衣褲經(jīng)常污糞,會陰部潮濕,身上發(fā)出糞臭。</p> 大便失禁的治療方式 <p>大便失禁給患者造成的不僅是身體上巨大的痛苦,而且對患者的家庭、工作、學習及自尊心都有較大影響,甚至出現(xiàn)嚴重的心理和社會活動障礙,有的不得不接受心理治療大便失禁傳統(tǒng)的治療方法為手術(shù)治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等。</p> <p> 01.<b>手術(shù)治療</b></p><p>外科手術(shù)中各種形式的括約肌重建,僅適合括約肌嚴重缺陷患者,且常不能完全恢復(fù)其功能；</p><p>現(xiàn)代生物工程人工括約肌的應(yīng)用、神經(jīng)刺激器植入對手術(shù)類型選擇、技術(shù)操作都有較高要求,而且病人要承受昂貴的費用和不可避免的手術(shù)創(chuàng)傷,受到高費用、高技術(shù)、高風險的困擾;</p><p><br></p><p><b> 02.藥物治療</b></p><p>能直接作用于肛門外括約肌的藥物極少,緩瀉療法只對便秘引起的大便失禁有效,且長期應(yīng)用會損傷肛門括約肌功能,故目前保守治療的方法并不理想；</p><p> <b> 03.生物反饋治療</b></p><p>大便失禁在小兒多見于直腸肛門畸形術(shù)后和脊膜膨出脊髓栓系癥，成人多見直腸癌術(shù)后、女性分娩后、老年人肛門控制力下降時發(fā)生。</p><p>自Engel (1974)報道生物反饋治療兒童大便失禁取得療效后，人們開始對排便功能異?；颊叩纳锓答佒委熯M行探索，結(jié)果一致認為具有非常滿意的療效，大便失禁治愈率高達70%~80%。</p> <p>電刺激結(jié)合反饋治療</p><p>1、將治療直腸探頭置入肛門；</p> <p>2、處方：肛門括約肌無力。（處方刺激所有刺激參數(shù)已經(jīng)設(shè)置完畢，即固定的治療程序）；</p><p><br></p><p>3、通過調(diào)節(jié)電流強度，電流量以患者可耐受為宜，恰當?shù)膹姸冗_到肛門收縮的強度；</p><p><br></p><p>4、每日一次，每次20分鐘，10次為一療程。</p>
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