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烏梅丸

張會(huì)辰

<p>患者曹某某,女,47歲,初診日期:2020年5月30日,主因每晚睡至2—3點(diǎn),渾身出汗而醒,煩躁,癥狀持續(xù)約2小時(shí),汗?jié)u回,該癥已連續(xù)多日,深為苦惱。訴肩背部怕冷明顯,有鉆風(fēng)感,尤其左肩左臂麻木不適。其平日工作為催乳,雙手常常勞累。飲食可,二便正常,睡眠差,多夢(mèng)。月經(jīng)周期正常,量可。常年腹部怕冷,腹脹。血壓98/62毫米汞柱。舌暗,瘦,薄白苔。脈:左關(guān)弦細(xì),尺弦稍長(zhǎng);右寸稍浮,關(guān)弱無(wú)力,尺沉弱。</p><p>處方:烏梅丸加味(合黃芪桂枝五物湯、梔子淡豆豉湯、玉屏風(fēng)散、厚姜半甘參湯)。</p><p>黨參15,當(dāng)歸15,黃芩5,細(xì)辛3,干姜10,肉桂6(另包,后下),川椒8,附子6,烏梅10,黃芪20,桂枝10,炒白芍15,白術(shù)15,梔子8,淡豆豉12,防風(fēng)10,厚樸15,炙甘草8,小茴香6,高良姜6,雞血藤12(單位:克)。加生姜三大片,大棗五枚,二付,水煎服,日一付。</p><p>二診:服藥兩付,感覺(jué)效果非常好,未面診,電話溝通后,原方繼續(xù)取用兩付。</p><p>三診:2020年6月6日,半夜出汗現(xiàn)象已經(jīng)消失,無(wú)煩躁感,能一覺(jué)睡至4點(diǎn)多,(對(duì)此患者很高興,睡眠改善很多),怕涼感、肩背鉆風(fēng)感明顯減輕,現(xiàn)左肩部仍有不適,后背稍有鉆風(fēng)感,偶有夜間多夢(mèng),腹脹減,腹部怕涼感明顯減輕,飲食及二便正常。舌瘦,尖紅,薄白苔,脈:同前。</p><p>處方:黃芪桂枝五物湯、玉屏風(fēng)散加味</p><p>黃芪25,桂枝12,肉桂6,炒白芍20,白術(shù)15,防風(fēng)12,厚樸12,干姜15,當(dāng)歸20,炙甘草12,小茴香10,吳茱萸5,附子5。(單位:克)加生姜三片,大棗五枚,二付,水煎服,日一付。</p><p>烏梅丸,傷寒論名方,用之得當(dāng),其效如神。</p><p><br></p>
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