張店區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科：歡慶六一關愛兒童及青少年糖尿病患者

王善雷

最新流行病學調(diào)查（流調(diào)數(shù)據(jù)）表明，中國1型糖尿?。═1DM）的發(fā)病率約為1.01/10萬人年。我國人口基數(shù)龐大，總體患者人數(shù)眾多，特別是近20年間，15歲以下兒童發(fā)病率增加近4倍。目前，中國兒童及青少年T1DM數(shù)量及每年新發(fā)病例位居全球第四位。 近20年兒童發(fā)病率增加近4倍，兒童糖尿病現(xiàn)狀不容忽視。 兒童糖尿病危害極大，急性高血糖可導致嚴重酮癥酸中毒直接危及患兒生命，而長期慢性高血糖，除了可導致眼、腎等慢性并發(fā)癥以外，還可影響孩子的生長與發(fā)育，嚴重者可致生長緩慢、身材矮小、智力落后、肝大和青春期延遲，醫(yī)學上稱為「Mauriac 綜合征」或「糖尿病侏儒」。因此，對于兒童糖尿病一定要積極治療。 盡管兒童糖尿病仍以自身免疫介導的1型糖尿病為主，但隨著兒童肥胖的流行，兒童新發(fā)2型糖尿病罹患率逐漸增加。此外，分子遺傳學的進步也改善了人們對于青少年發(fā)病的成人型糖尿?。∕ODY）的認識。這就需要臨床醫(yī)生對兒童糖尿病類型、特點足夠了解以便及時做出準確診斷并進行有效的治療。 兒童糖尿病類型的區(qū)分給臨床醫(yī)生帶來了很大挑戰(zhàn)，因為不同兒童糖尿病亞型臨床癥狀可以重疊，例如多尿、多飲和體重下降等。酮癥是1型糖尿病的典型表現(xiàn)，但是兒童新發(fā)2型糖尿病也有報道，約10%的2型糖尿病患兒可表現(xiàn)出糖尿病酮癥酸中毒。幾乎所有的2型糖尿病兒童存在超重或肥胖，但是1/4或以上的1型糖尿病兒童超重或肥胖，因此單純根據(jù)體重下降并不能準確區(qū)分糖尿病類型。 兒童期發(fā)病的2型糖尿病由于發(fā)病及微血管和大血管并發(fā)癥的進展迅速，因此一旦確診應加強糖尿病相關并發(fā)癥的監(jiān)測，而1型糖尿病相關并發(fā)癥的篩查通常在疾病確診3-5年后才開始。MODY采用非胰島素治療（如，磺脲類藥物）更有效，因此正確的診斷可顯著改善患者的生活質(zhì)量。盡管全面的抗體或分子基因檢測比較昂貴，但應與疾病盡早確診和糖尿病相關并發(fā)癥早期預防的獲益性和避免疾病過度治療的有害性等因素相權(quán)衡。 聯(lián)系電話辦公室：0533-2162055護士站：0533-2172372地址：張店區(qū)新村西路28號張店區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科(住院部一樓)

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