危情時刻，讓生命與時間賽跑——尋甸縣第一人民醫(yī)院成功救治首例兇險性前置胎盤患者

尋甸縣第一人民醫(yī)院

近日，尋甸縣危重孕產(chǎn)婦救治中心—尋甸縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，面對兇險性前置胎盤植入并大出血的患者，在全院多學(xué)科專家團隊共同努力下，歷經(jīng)7小時爭分奪秒的搶救，成功將母嬰從死神的手里奪回來，病人現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安好轉(zhuǎn)出院。這是我院首例成功救治的兇險性前置胎盤患者，是我院多學(xué)科相互協(xié)作的能力體現(xiàn)，也是我院對危急重癥孕產(chǎn)婦綜合救治能力提升的重要體現(xiàn)。 　　2020年4月24日晚19：30，急促的電話鈴聲劃破了婦產(chǎn)科病房的寧靜。值班護士從電話中得知，一個來自先鋒鎮(zhèn)確診為前置胎盤的患者，回家途中突發(fā)陰道大量出血，此時正由家屬護送趕往我院。情況緊急，時間就是生命，科室立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并通知相關(guān)科室、部門做好急救準備。與此同時，值班醫(yī)師與先鋒衛(wèi)生院的婦幼專干取得聯(lián)系，了解患者的具體情況?；颊邨钅?，37歲，孕37周，兩年前曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，本次妊娠于30周時確診為兇險性前置胎盤。根據(jù)患者自述，初步估計失血量至少1000ml，將近人體1/4-1/5的血量，且病人仍然有活動性出血，情況不容樂觀，若現(xiàn)在進行轉(zhuǎn)診，途中歷時1-2小時，產(chǎn)婦極有可能因大量失血導(dǎo)致休克甚至死亡，嚴重危害母嬰生命安全。經(jīng)過深思熟慮后，婦產(chǎn)科朱云芬副主任醫(yī)師立即做出決斷，為最大限度保障母嬰安全，就地對病人開展急救，準備急診手術(shù)，若術(shù)中出現(xiàn)難以控制的大出血，必須立即行子宮切除術(shù)！ 　　19:50在患者到達醫(yī)院前，婦產(chǎn)科一線、二線人員，檢驗科、內(nèi)二科、輸血科、麻醉科、新生兒科及參與救治的全部醫(yī)護人員火速到位，并提前開啟我院急救綠色通道，當載著病人的車輛一駛?cè)朐簠^(qū)，立即被婦產(chǎn)科早已焦急等待的醫(yī)護人員由擔(dān)架車直接送入手術(shù)室。 　　入室時病人面色蒼白，神志不清，四肢厥冷，血壓、體溫不升，全身被鮮紅的血液浸染！刻不容緩，護士緊急開通三條靜脈通道，迅速補液，并配合醫(yī)生完成各項術(shù)前準備，一線醫(yī)生負責(zé)輸血相關(guān)準備工作并與家屬緊急交待病情，下病危，二線醫(yī)生與麻醉師緊急商議手術(shù)方案，并組織新生兒科、輸血科、ICU、內(nèi)二科等多學(xué)科參與搶救，20:20麻醉成功后，開始手術(shù)，術(shù)中見子宮下段膨隆，血管怒張，子宮前壁下段見胎盤附著并植入達漿膜層，萬幸并未穿透到達膀胱，術(shù)中避開胎盤切開宮壁，迅速取出胎兒，緊急斷臍處理后送入新生兒科，取出胎盤前，下推膀胱達宮頸外口，“T”型膠管于宮頸內(nèi)口水平雙重扎壓子宮，阻斷子宮血管，以減少取出胎盤時大量出血。由于胎盤植入部分（整個子宮下段）不收縮，出血無法控制，血庫庫存不足，且無法行介入手術(shù)，情況萬分緊急，朱云芬副主任醫(yī)師當機立斷，在韓東芳主治醫(yī)師的配合下為患者實施了子宮全切手術(shù)，手術(shù)順利，于凌晨02:10結(jié)束，病人生命體征平穩(wěn)，02:30轉(zhuǎn)入我院ICU進一步治療，經(jīng)過規(guī)范的治療及精心的護理，病人病情好轉(zhuǎn)，于術(shù)后10天辦理出院。 　　雖然整個救治過程兇險萬分，每個參與救治的醫(yī)護人員都精疲力盡、疲憊不堪，全身衣服被汗水浸透，但是，大家絲毫不敢松懈，看到病人轉(zhuǎn)危為安，臉上重新綻放信任和感激的笑容，所有人都覺得再苦再累都值得，瞬間又充滿了力量，更明白了肩上的重擔(dān)和責(zé)任！ 　　該名患者家境貧寒，屬于建檔立卡戶，整個救治過程我院嚴格按照并響應(yīng)國家“先診療、后付費”一站式結(jié)算政策。同時積極為患者申請貧困孕產(chǎn)婦救治補助，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，為患者減輕后顧之憂，為患者家庭延續(xù)了新的希望、生命及幸福！ 　　當然，成功的救治離不開團隊的協(xié)作以及優(yōu)良的技術(shù)，更離不開縣域兩級醫(yī)院上下聯(lián)動的工作機制。一切為了患者，一切為了生命，作為全縣的危重孕產(chǎn)婦救治中心，我們更能領(lǐng)悟生命的含義，更加懂得肩負的使命，我們將充分發(fā)揮我院管理、人才設(shè)施及醫(yī)療技術(shù)各個方面的優(yōu)勢，不余遺力的為醫(yī)療事業(yè)貢獻自己的力量，為患者的明天、希望而努力！ 圖文：尋甸縣危重孕產(chǎn)婦救治中心 尋甸縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科編輯：寸瑤校對：蘇毅審核：楊紹坤發(fā)布：尋甸縣第一人民醫(yī)院