張店區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病足病例：小潰瘍大學(xué)問咨詢電話：18253368670 (王醫(yī)生）

王善雷

患者趙某，女 51歲，糖尿病20余年，右足第3趾破潰50余天。因于外院治療效果差轉(zhuǎn)入我院。入院時(shí)血糖控制差，波動(dòng)明顯。破潰處疼痛明顯，不敢接觸，顏色變紫黑色，面臨截趾。雙下肢麻木、發(fā)涼。 下肢彩超：患肢腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈，足背動(dòng)脈狹窄。踝臂指數(shù)：0.73、0.83 。 疼痛明顯，壞死深達(dá)第1趾間關(guān)節(jié)。 向近心端有竇道(拍照水平有限，沒拍出來(lái)??) 換藥時(shí)需小心翼翼，減少疼痛，減少對(duì)相臨關(guān)節(jié)的損害風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄从X敏感(早期不敢碰、不讓碰、但又不得不碰)，每次換藥耗時(shí)長(zhǎng)。 配合中藥，生肌止痛、活血通絡(luò)。逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，顏色變淺。 繼續(xù)好轉(zhuǎn)，換藥時(shí)已不疼。 愈合。 體會(huì)：趾間的潰瘍，面積雖不大，但治療難度不一定小。血管條件不好，局部透氣性差，或者重視程度不夠，失治誤治，反復(fù)不愈。需要醫(yī)患雙方的的耐心和毅力。治愈后，也不要掉以輕心。需要嚴(yán)格控制血糖，每日檢查雙足，避免再次潰破，定期復(fù)查下肢血管、神經(jīng)狀況。 目前糖尿病足病在全世界范圍內(nèi)都屬于難治性疾病，涉及多學(xué)科相關(guān)知識(shí)，需要去有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療單位及科室及時(shí)就醫(yī)，避免走彎路，以免留下終身遺憾。如果您有糖尿病足相關(guān)問題請(qǐng)與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話(微信)：王大夫 18253368670地址：淄博市張店區(qū)新村西路28號(hào) 張店區(qū)中醫(yī)院內(nèi)分泌科(住院部一樓)