潞州區(qū)太西街道城北西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動

城北西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

根據(jù)省、市打擊開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動，為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐騙保，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩凑章褐輩^(qū)醫(yī)保中心關(guān)于開展打擊醫(yī)療保險欺詐騙保集中宣傳月活動的通知，潞州區(qū)太行西街街道城北西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按要求，全面開展打擊醫(yī)療保險欺詐騙保專項(xiàng)宣傳月活動，疫情期間我們通過網(wǎng)絡(luò)微信公眾號、微信朋友圈、微信群、LED顯示屏進(jìn)行宣傳。 一、目標(biāo)任務(wù)以欺詐騙保行為為重點(diǎn)，堅(jiān)決打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域各類違法違規(guī)問題，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保的組織者和參與者，嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，堵塞監(jiān)管漏洞。利用1個星期的時間，集中對本機(jī)構(gòu)開展“專項(xiàng)自查自糾。形成打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，進(jìn)一步規(guī)范我醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行，維護(hù)人民群眾的切身利益。 二、檢查范圍和重點(diǎn)內(nèi)容 檢查內(nèi)容的重點(diǎn)是騙取、套取醫(yī)保基金的行為。主要包括：（一）通過虛假宣傳、誘導(dǎo)參保人員住院等行為；（二）留存、盜刷、冒用參保人員、社會保障卡等行為；（三）人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為；（四）協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)；（五）虛記、多記藥品、耗材、診療項(xiàng)目等行為；（六）串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；（七）分解收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為；（八）不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為；（九）醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)?；鹬Ц妒褂么嬖诘膯栴}和漏洞； 三、建立長效機(jī)制。 要堅(jiān)持依法打擊與源頭治理并重，對發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真剖析，嚴(yán)查醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理中存在的問題和短板，有針對性地完善相關(guān)制度。進(jìn)一步加強(qiáng)對經(jīng)辦服務(wù)關(guān)鍵崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督和管理，彌補(bǔ)醫(yī)保經(jīng)辦工作環(huán)節(jié)存在的漏洞，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作機(jī)制，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行。 各相關(guān)人員和本單位要舉一反三，在開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查的同時，還要對城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金、單位基本養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金等管理使用情況進(jìn)行全面排查,針對排查中發(fā)現(xiàn)的問題和漏洞，提出加強(qiáng)監(jiān)督管理具體措施。 加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?打擊欺詐騙保行為