統(tǒng)籌兼顧綜合防控––新冠肺炎疫情期間常見傳染病的預(yù)防

杜春玲

北京市廣渠門中學(xué)衛(wèi)生室防疫健康宣傳（八） 　　春夏之交是傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著學(xué)校逐步開學(xué)，發(fā)生傳染病的風(fēng)險也在提高。我們在針對新冠疫情采取防控措施的同時，對于常見傳染病的預(yù)防也不容忽視。下面就讓我們一起來了解一下學(xué)校常見傳染病的預(yù)防知識: 　　病毒性腹瀉，又稱病毒性胃腸炎，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似，其中諾如病毒為導(dǎo)致人類急性胃腸炎散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要病原體。 什么是諾如病毒？ 諾如病毒是引起人類急性胃腸炎的主要病原體之一, 具有變異快、環(huán)境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感的特點，容易在幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院和養(yǎng)老院等人員密集的封閉場所造成短時間內(nèi)多人集中發(fā)病的情況。 諾如病毒的預(yù)防: 1.做好手衛(wèi)生，在飯前、便后、加工食物之前，按照七步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。 2.不吃生冷食物，諾如病毒的抵抗力較強，在60℃或經(jīng)快速汽蒸仍可存活，所有食物（尤其是牡蠣等貝殼類海鮮）應(yīng)徹底煮熟后才能食用。 3. 不喝生水，不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物，禁止生食貝類等水產(chǎn)品，直接入口的瓜果蔬菜要徹底清洗干凈或削皮，避免病從口入。 4.保持家庭衛(wèi)生，居室定期通風(fēng)、清潔和消毒，衣物被褥勤換勤洗勤消勤曬。 5.提高個人身體素質(zhì)，增強抵抗力，積極參加戶外活動和鍛煉，保持身心健康。 　　流行性感冒簡稱流感，流感是一種由流行性感冒病毒所引起的常見呼吸道疾病。常常突然暴發(fā)，經(jīng)呼吸道傳播并迅速擴散，造成不同程度的流行，波及面廣，具有一定的季節(jié)性。感染率最高的為青少年，高危人群為年邁體弱或帶有慢性疾病患者。流感感染的潛伏期一般為1至4天，平均2天，患者出現(xiàn)癥狀前1天至后5天都有傳染性，兒童的病毒存在期會更長。 流感是怎樣傳播的？ 流感主要通過空氣飛沫和接觸傳播。患者或隱性感染者通過說話、咳嗽和打噴嚏等方式噴出含有病毒的飛沫，散布在空氣中，被易感人群吸收到呼吸道里，引起發(fā)病。另外流感還可以通過人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸而傳播。 患流感后會有哪些癥狀？ 臨床癥狀主要為突發(fā)高熱、體溫一般在38℃以上，伴有寒顫、頭痛、肌痛、全身不適和輕度上呼吸道卡他癥狀（咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏），少數(shù)病人可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀。該病雖然自限性，但老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發(fā)肺炎。 預(yù)防流感有哪些有效的方法？ 1.注射流感疫苗  接種流感疫苗是目前世界公認的預(yù)防流感發(fā)生和傳播最為有效的措施。 2. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣  加強體育鍛煉、健康飲食、保證充足睡眠等，有助于提高機體抵抗力，減少感染流感的可能。 3.保持室內(nèi)空氣清潔  在外界空氣條件允許的情況下，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，空氣清新。每天通風(fēng)不少于2小時。 4.盡量不去或少去人群密集的場所  在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；乘坐公共交通工具或到人群密集場所應(yīng)佩戴口罩，流感患者在家或出門均應(yīng)主動佩戴口罩，打噴嚏或咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。 5.勤洗手外出回家、飯前便后、咳嗽、噴嚏或流涕后均要科學(xué)規(guī)范洗手，使用肥皂和流動水，洗手時間不少于15-20秒。（參照七步洗手法） 6.避免接觸眼口鼻流感患者接觸過的物體表面可能附著流感病毒，家人觸摸流感病毒污染的物表后，再接觸自己的眼睛、鼻子和嘴巴，就有可能被傳染。  　　水痘(varicella)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后可獲終身免疫。 傳染源：人是唯一傳染源。傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播，也可通過被污染的用具傳播。潛伏期：12~21天，平均14天。傳染期:皮疹出現(xiàn)前1-2天到皰疹完全結(jié)痂為止。遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退。 臨床癥狀及體征: 發(fā)病較急，前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀。1～2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹，一般首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干，分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常皮膚。 皮疹有癢感，出現(xiàn)時伴有不同程度的全身癥狀，但往往較出疹前減輕，皮疹數(shù)量多者全身癥狀較重。 水痘為良性自限性疾病，皰疹損害表淺，愈后大都不留瘢痕，即使局部 　　手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，手足口病的傳染源主要包括患者、隱性感染者和無癥狀的帶毒者這三種人群，而且一般通過密切接觸進行傳播，也可以通過呼吸道飛沫傳給其他人。病情輕而短暫，兒童多見。 臨床表現(xiàn)： 急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少 如何預(yù)防手足口??？ 1.飯前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。 2.本病流行期間，兒童不易到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。 3.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診并居家休息，對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。  　　流行性腮腺炎（簡稱流腮），是由流腮病毒引起的急性呼吸道傳染病，人是流腮病毒的唯一宿主，多發(fā)于兒童和青少年。早期病人和隱性感染者是傳染源，患者腮腺腫大前7天至腫大后9天，可從唾液中分離到病毒。 傳播途徑: 主要通過飛沫傳播，人群普遍易感，感染后一般可獲持久免疫力。潛伏期: 流腮潛伏期為14～25天，患病后病人隔離治療，隔離期：自發(fā)病后21天。預(yù)防措施: 盡量減少外出，避免接觸傳染源，少到公共場所活動。不與患病的孩子接觸，身體有相關(guān)癥狀時應(yīng)到醫(yī)院檢查。 　　麻疹是一種急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播或直接接觸傳播。其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，好發(fā)于冬春季節(jié)。免疫接種是預(yù)防麻疹的有效方法。 潛伏期： 麻疹患者從發(fā)熱前2天到皮疹出現(xiàn)后4天都具有傳染性。感染后的平均潛伏期為14天。典型癥狀: 麻疹發(fā)的是紅色的斑丘疹，典型的出疹順序是耳后、發(fā)際開始出疹，之后遍及面部、頸部、軀干、四肢，到達手心和腳心。麻疹防控小貼士： 1. 病人隔離至出疹后4天，隔離期間佩戴口罩、避免外出。 2. 加強開窗通風(fēng)是最好的消毒方式，同時應(yīng)濕式清掃，避免揚起塵土。 3. 對麻疹病人密切接觸者接種含麻疹成份疫苗是最有效的防控措施，同時應(yīng)對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，必要時隔離，檢疫期為21天。 　　風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和后天獲得性感染。臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，臨床上可分為獲得性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征，前者最為常見。 潛伏期及傳播途徑： 風(fēng)疹潛伏期14～21天，病人為唯一傳染源，出疹前后傳染性強，以空氣飛沫傳播為主，人群普遍易感，感染后可獲得持久性免疫力，也可通過胎盤垂直傳播使胎兒受感染并可在出生后發(fā)生先天性風(fēng)疹，患病新生兒也可作為傳染源。預(yù)防措施： 感染風(fēng)疹后一般病情較輕，病程短，預(yù)后良好。免疫接種是預(yù)防風(fēng)疹的有效方法。 　　結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結(jié)核。 一般癥狀： 咳嗽，咳痰，痰血或咯血?？捎行赝?，胸悶或呼吸困難。傳染源： 主要傳染源就是結(jié)核病感染的患者以及結(jié)核病桿菌的攜帶者。傳播途徑： 主要通過呼吸道傳播，可通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中,被一些易感的人群呼吸了就會感染。易感人群： 一般來說，所有人都是結(jié)核病的易感人群，尤其是免疫功能低下人群。學(xué)校是人群集中的場所，人群密度大，相互間接觸頻繁，一旦有肺結(jié)核患者出現(xiàn)，很容易在學(xué)生中傳播蔓延。 結(jié)核病的預(yù)防 1.養(yǎng)成勤開窗勤通風(fēng)的習(xí)慣，少去人口密集的場所并注意戴口罩。 2.養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。 3.注意咳嗽禮儀，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時注意用手帕、紙巾或手肘部位遮掩口鼻。 4.出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀，要及時就診；確診后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課。