冬春交替卒中高發(fā)，神經(jīng)介入治療首選

敏～

專家提醒：時(shí)間就是大腦，有腦卒中相關(guān)癥狀時(shí)，請(qǐng)第一時(shí)間撥打“120” 張敏 初春清晨，絲絲寒意。一位66歲阿婆一大早被家人發(fā)現(xiàn)昏倒在床，早已失去了意識(shí)，勉強(qiáng)喚醒卻反應(yīng)遲鈍、四肢癱瘓伴大小便失禁。萬般焦急中家人將她送至福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院急診科，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)會(huì)診后考慮阿婆是“急性腦栓塞醒后卒中”，通過急診頭顱磁共振等檢查綜合評(píng)估后，認(rèn)為符合“急診血管內(nèi)治療”適應(yīng)癥，團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急診介入綠色通道，最短時(shí)間內(nèi)經(jīng)全腦血管造影術(shù)最終確診為“后循環(huán)腦梗塞，基底動(dòng)脈栓塞”。經(jīng)過介入團(tuán)隊(duì)1個(gè)多小時(shí)急診取栓手術(shù)，成功為阿婆打通閉塞的血管，挽救了老人的生命。神經(jīng)內(nèi)科專家提醒，如果身邊有人突發(fā)意識(shí)障礙伴四肢癱瘓、偏身癱瘓、言語不清及口角歪斜等癥狀，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”進(jìn)行救治。 術(shù)前基底動(dòng)脈閉塞 術(shù)前基底動(dòng)脈閉塞 術(shù)后基底動(dòng)脈再通良好 術(shù)后基底動(dòng)脈再通良好 基底動(dòng)脈內(nèi)取出的血栓 回憶起當(dāng)天的情形患者的兒女仍心有余悸，他們說：“半年前老人就被診斷為‘風(fēng)濕性心臟病，快速性房顫，慢性心衰伴心功能不全’，雖然家人中也有醫(yī)務(wù)人員，但沒想到有如此嚴(yán)重的后果，未引起家人足夠的重視，才會(huì)出現(xiàn)今天這樣的慘痛教訓(xùn)。好在經(jīng)過福建第三人民醫(yī)院的積極治療，老人病情日漸好轉(zhuǎn)，未釀成無法挽回的遺憾?！敝鞯夺t(yī)生張敏、方嘉陽介紹，老人此次突發(fā)急性腦栓塞正是因?yàn)樾呐K血栓脫落堵塞了顱內(nèi)大血管造成的?；讋?dòng)脈栓塞死亡率高達(dá)80%以上，即便成功挽救了生命，絕大多數(shù)患者也會(huì)留有嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。血管內(nèi)機(jī)械取栓能在第一時(shí)間內(nèi)打通堵塞的血管，恢復(fù)顱內(nèi)血運(yùn)重建，從根本上治療原發(fā)病。這也是目前國際上對(duì)于大血管閉塞性腦卒中的首選治療方案的推薦。 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任尹鷺峰介紹，腦卒中，民間俗稱“腦中風(fēng)”，是目前導(dǎo)致中國人口死亡的首要疾病，以秋冬季最高發(fā)，季節(jié)交替變化也是其誘發(fā)因素。腦卒中具有高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及高醫(yī)療費(fèi)用的特點(diǎn)。各種原因?qū)е碌男姆坷w顫是腦卒中的重要防治人群。目前我國房顫人群近1000萬人，對(duì)于這類人群開展早期篩查、早期干預(yù)及科學(xué)防治是十分必要的，可有效減少腦卒中的發(fā)生。其次，長期高血壓、糖尿病及高脂血癥等慢性疾病所導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化也是腦卒中的重要病因之一。尤其冬季或季節(jié)交替氣溫變化較大時(shí)，血壓波動(dòng)易引發(fā)血管收縮，既往伴有顱內(nèi)血管病變時(shí)可導(dǎo)致粥樣硬化斑塊脫落或血管閉塞，也會(huì)造成腦卒中的發(fā)生。另外，外傷、不正規(guī)的頸部按摩等也是腦卒中的一類病因。尹主任提醒，腦卒中的個(gè)人及社會(huì)危害嚴(yán)重，一旦發(fā)生輕者留有不同程度的殘疾，重者直接威脅生命。目前針對(duì)缺血性腦卒中的最佳治療方案是，4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓，24小時(shí)內(nèi)經(jīng)專家評(píng)估是否采取機(jī)械取栓。時(shí)間就是大腦，越早實(shí)現(xiàn)梗塞區(qū)域內(nèi)的血運(yùn)重建，是治療缺血性腦卒中的核心。 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)擁有含高級(jí)職稱醫(yī)師2名，中級(jí)職稱醫(yī)師2名。目前已成功開展全腦血管造影術(shù)、機(jī)械取栓術(shù)及顱內(nèi)盜血-鎖骨下動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)等，均獲得令人滿意的臨床療效。如果身邊有人突發(fā)腦卒中相關(guān)癥狀，請(qǐng)第一時(shí)間撥打“120”，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院有專業(yè)的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)為身邊腦卒中患者的生命健康保駕護(hù)航。????