長垣市人民醫(yī)院首例靜脈輸液港植入術(shù)病歷分享輸液港 本次手術(shù)由護士長侯建靜，醫(yī)師王娜、邢超超共同完成 術(shù)前認真洗手 超聲定位找準頸內(nèi)靜脈位置 體表標記，確定穿刺點和港座植入部位 以穿刺點為中心，螺旋狀消毒三次，直徑15厘米，消毒劑待干<br> 配備利多卡因 準備肝素生理鹽水、輸液港套件、無菌手術(shù)包 以生理鹽水預沖無損傷穿刺針套件<br> 以肝素生理鹽水預沖導管 以肝素生理鹽水預沖無損傷穿刺針套件 局麻穿刺點和港座植入部位周圍 穿刺點切0.5cm左右切口 穿刺針在超聲引導下準確進入頸內(nèi)靜脈 置入導絲并引導穿刺鞘進入頸內(nèi)靜脈 導管經(jīng)導管鞘順利進入頸內(nèi)靜脈，注意：進導管前應用手指堵住導管鞘防止出血過多并能避免空氣栓塞 內(nèi)含肝素鹽水的20ML注射器先抽回血確定導管在頸內(nèi)靜脈暢通，然后以脈沖方式注入20ml肝素生理鹽水，接下來注射器保持與導管連接或者用持針器夾閉導管尾端。 做“囊袋”，保證港體進入囊袋置于切口的一側(cè)而不是在切口的下方，切口深度0.5cm~1.5cm。 打通囊袋切口到靜脈穿刺點的隧道，穿刺針自囊袋切口朝向靜脈穿刺點略向外，以避免導管在穿刺點形成急彎或者折損，然后牽引導管穿過隧道。 港體連接導管測試港體和導管是否暢通 根據(jù)刻度調(diào)整導管長度，套上導管鎖，導管鎖上的顯影環(huán)背對導管末端，連接港座，并平推導管鎖以鎖緊連接處。注意：連接導管前要用手指堵住導管末端防空氣栓塞，導管連接港體剛過接頭凸起即可。 港座置入囊袋前再次用肝素生理鹽水注射器抽回血并脈沖推注，確保暢通。 可吸收線縫合囊袋切口和靜脈穿刺點 在港體凸起的三個觸診點中心位置穿刺蝶翼針套件，抽回血后脈沖推注肝素鹽水，正壓封管。 透明敷貼覆蓋蝶翼針，在蝶翼和敷貼中間墊適當厚度無菌紗布，固定紗布和延長管。注明置港日期、型號等信息。