<p>膝關(guān)節(jié)炎主要指膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA）。該病是一種以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，膝關(guān)節(jié)炎癥狀往往進展緩慢，隨著時間推移逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形等，導(dǎo)致患者不能靈活活動，嚴(yán)重者可完全無法行動。</p> <p>以下原因可導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展：</p><p>1.老齡化：原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎老年人中常見；然而，檢查證實在一些老年人中并不發(fā)生，因此骨關(guān)節(jié)炎并非衰老后的必然結(jié)果。</p><p>2.軟骨合成細胞與基質(zhì)合成代謝平衡被破壞：在關(guān)節(jié)軟骨中軟骨組織包圍在蛋白多糖基質(zhì)中；細胞、基質(zhì)及潤滑液的性質(zhì)改變均可引起骨關(guān)節(jié)炎。</p><p>3.關(guān)節(jié)力學(xué)改變：關(guān)節(jié)軟骨超負(fù)荷應(yīng)力（超重，肥胖，劇烈運動），可造成軟骨退變，軟骨下骨硬化，減震作用減弱；若半月板、韌帶損傷，形成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，均可引起膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生及發(fā)展。</p> <p>得了膝關(guān)節(jié)炎有哪些治療方法？</p><p><br></p><p>早期以保守治療為主，并輔以非甾體類抗炎藥及鎮(zhèn)痛藥以減輕癥狀。 對于慢性期的患者應(yīng)積極進行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。疼痛程度較重且經(jīng)保守治療無效時可考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建、高位脛骨截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)等；對于單純髕股關(guān)節(jié)炎可行髕骨關(guān)節(jié)置換術(shù)； 重度患者可考慮全膝置換術(shù)</p> <p><br></p><p>膝關(guān)節(jié)炎患者如何進行日常生活管理？</p><p>建立合理的日常活動方式，如保護受累的膝關(guān)節(jié)，避免長途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯、以及各種不良體位姿勢（長久站立、跪位和蹲位等）。</p><p>肥胖者應(yīng)減輕體質(zhì)量：超重會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量。</p><p>保護關(guān)節(jié)，可戴保護關(guān)節(jié)的彈性套，如護膝等；避免穿高跟鞋，穿軟、有彈性的“運動鞋” ，用適合的鞋墊，對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)室關(guān)節(jié)炎可用楔形鞋墊輔助治療。</p><p>發(fā)作期減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷，可使用手杖、助步器等協(xié)助活動。</p><p>關(guān)節(jié)肌肉鍛煉：</p><p>1. 適量的有氧運動步行、游泳、騎自行車等有助于保持關(guān)節(jié)功能。</p><p>2. 適度進行太極拳、八段錦運動。</p><p>3. 膝關(guān)節(jié)可在非負(fù)重狀態(tài)下做屈伸活動，以保持關(guān)節(jié)活動度。</p><p>4. 進行有關(guān)肌肉或肌群的鍛煉以增強肌肉的力量和增加關(guān)加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如下肢股四頭肌等長伸縮鍛煉等。</p> <p>李建立 主任醫(yī)師，副教授?，F(xiàn)任滎陽市第二人民醫(yī)院副院長、骨科主任。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p> 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組成員，北美脊柱協(xié)會會員。河北省骨科學(xué)會關(guān)節(jié)外科學(xué)組成員。河南省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)學(xué)會骨科分會脊柱脊髓專業(yè)委員會委員。河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p> 擅長脊柱關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)病的診療，對風(fēng)濕病的外科治療、骨壞死、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的手術(shù)治療及康復(fù)有獨到之處，對復(fù)雜創(chuàng)傷、骨折、骨髓炎及肩頸痛、腰腿痛的治療有豐富的經(jīng)驗。發(fā)表國家級、省級論文近10余篇。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p> 滎陽市第二人民醫(yī)院地址：滎陽市索河路西段48號（興華市場對面）</p><p><br></p><p>TEL： 64682468（骨科電話）</p>
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