警惕春季傳染病，做好防護請記住

南小安

山東省教育廳提醒：警惕6種春季傳染病做好防護記住這8點 記者從山東省教育廳獲悉，4月15日高三開學后，多地醫(yī)院發(fā)熱門診接連收治有低燒發(fā)熱癥狀的學生。醫(yī)療專家組對發(fā)熱學生進行診療、調(diào)查并核酸檢測，判斷為上呼吸道感染。 據(jù)專家介紹，春季是上呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，患者易出現(xiàn)低熱，或伴有流涕、咳嗽等癥狀。一般而言，經(jīng)就診、化驗、影像等檢查，主要為上呼吸道感染。春季天氣多變，時寒時暖，流感、水痘等春季傳染病常出現(xiàn)。省教育廳梳理了6種春季常見傳染病做好預(yù)防、注意個人衛(wèi)生。在警惕之時，也切勿恐慌。 一、流行性感冒 流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。 傳播途徑 傳播途徑以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，患兒發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強。 臨床表現(xiàn) ■一般表現(xiàn)為急性發(fā)病，有高熱，體溫可達39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天。 ■全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛。 ■常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀輕。 ■少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)。 二、麻疹 麻疹屬于急性呼吸道傳染病，全年均可發(fā)生，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。 傳播途徑 人群普遍易感，凡是沒有接種過麻疹疫苗者，接觸后90%以上均會發(fā)病，1-5歲小兒發(fā)病率最高。 但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢，病愈后有持久免疫力。 病人是唯一的傳染源，發(fā)病前2天到皮疹出現(xiàn)后5天都具傳染性，主要是通過飛沫或直接接觸患者的分泌物傳播，病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。 臨床表現(xiàn) ■開始時癥狀像感冒，主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流涕，眼皮發(fā)腫、流淚、怕光，口腔內(nèi)出現(xiàn)白點（柯氏斑）。 ■第4天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹。 ■通常2-3天內(nèi)皮疹擴散到全身，維持4-7天。 ■隨后皮疹開始消退，脫屑、留下褐色斑痕,其他癥狀也逐漸消退。 三、水痘 水痘是一種急性傳染病，人群普遍易感，1-14歲為高發(fā)年齡。 水痘傳染性強，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。 傳播途徑 水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。 臨床表現(xiàn) ■水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀。 ■繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?，再發(fā)展為水皰，常伴有瘙癢。 ■1～2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。 ■皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。 四、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎簡稱腮腺炎。是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。 傳播途徑 主要通過飛沫傳播，冬春季容易發(fā)生。 多見于5到15歲的兒童和青少年，一次感染后可獲終生免疫。 臨床表現(xiàn) ■本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。 ■患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。 ■通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對側(cè)，腮腺腫脹3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退，頜下腺或舌下腺也可被累及。 五、手足口病 是一種常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)嚴重合并癥，病情進展快，甚至可能導致死亡。 傳播途徑 主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，或接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。 臨床表現(xiàn) ■先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯。 ■部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。 ■少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。 嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，5歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩子。 六、諾如病毒引起的感染性腹瀉 諾如病毒是一種比較常見、會引起急性感染性腹瀉的病毒，全年均可發(fā)生感染，冬春季節(jié)高發(fā)。 傳播途徑 諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過被諾如病毒污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。容易被感染的地方有很多，特別是像學校食堂、餐館等人群聚集的公共用餐地，所以，在公用場所用餐最好使用自己的碗筷。 臨床表現(xiàn) ■腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，可伴有低熱、頭痛、乏力及食欲減退。 ■糞便為黃色浠水便，患者經(jīng)常無預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性，成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。 ■諾如病毒潛伏期為24～48小時，病程為自限性，一般2～3天即可恢復。 給家長的建議: 1、打疫苗：學校是人員密集的場所，容易造成傳染性疾病的傳播，如果有疫苗可預(yù)防的疾病，建議通過打疫苗增強自身的免疫力。 2、勤洗手：尤其是在咳嗽或打噴嚏后、就餐前或接觸污染環(huán)境后。 3、勤清潔：經(jīng)常打掃居室，常清洗、消毒孩子使用的食具、玩具和其他物品。 4、勤通風：少去或不去人群密集、空氣流通又差的公共場所，家里每天要開窗通風。 5、勤觀察：孩子身體不適，出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等傳染病可疑癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院診治，不要帶病上課。 6、吃熟食：食物必須煮熟煮透，特別是生蠔之類的海產(chǎn)品，即食蔬菜徹底洗干凈。 7、清積水：及時清理門前屋后的各種積水，翻盆倒罐，清除蚊蟲孳生地。 給學校的建議: 1、落實晨、午、晚三檢：每日落實學生晨、午、晚三檢及因病缺勤病因追查與登記制度，如患傳染性疾病，需隔離期滿才能上學。 2、嚴格管理病例：學校員工或?qū)W生出現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀時，應(yīng)及早離崗離校居家休息，切勿帶病上班（課）。 3、及時報告疫情：發(fā)現(xiàn)病例異常增多時，要立即向當?shù)丶部貦C構(gòu)及相關(guān)行政部門報告。 4、加強開窗通風：加強教室、宿舍、午休室等場所的通風，保持空氣流通。 5、搞好環(huán)境衛(wèi)生：注意清潔打掃，定期做好玩具、教室、公用活動區(qū)等的清潔消毒工作。 6、加強健康教育：教育孩子保持良好的個人衛(wèi)生習慣，注意勤洗手，打噴嚏要遮掩口鼻等。

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南小安

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