抗癌新利器——腹腔熱灌注化療

市二院腫瘤胸外科

近年來新興的腹腔熱灌注化療(HIPEC)是一種腹腔惡性腫瘤輔助治療手段，此項(xiàng)治療技術(shù)以創(chuàng)口小、見效快、療效穩(wěn)定的特點(diǎn)成為了治療惡性腫瘤的一把新利器。渭南市第二醫(yī)院外二科（腫瘤胸外科）引進(jìn)的渭南市首臺brmBR-TRG-11型體腔熱灌注治療系統(tǒng)能為腫瘤患者提供更為安全有效的治療。 什么是腹腔熱灌注化療(HIPEC)？ 腹腔熱灌注化療(HIPEC)是用恒溫的灌注液充盈體腔，利用熱灌注治療系統(tǒng)持續(xù)循環(huán)、恒溫、灌注一定時間，使大劑量的溫?zé)峄熞后w與體腔內(nèi)的癌細(xì)胞或腫瘤病灶充分接觸，利用溫?zé)嶂苯託⑺篮驼T導(dǎo)凋亡腫瘤細(xì)胞的作用，熱化療協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，達(dá)到預(yù)防、治療體腔惡性腫瘤種植轉(zhuǎn)移的目的。 腹腔熱灌注化療原理是什么？(1) 腫瘤組織細(xì)胞與正常組織細(xì)胞具有不同溫度耐受性,正常組織細(xì)胞能耐受45℃高溫,而腫瘤細(xì)胞在40℃～43℃就會死亡。(2) 加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細(xì)胞的通透性增加。(3)由于通透性的改變,增加了細(xì)胞對藥物的吸收和滲透。(4) 加溫可提高細(xì)胞內(nèi)藥物濃度及反應(yīng)速度。?(5) 加溫可改變藥物的代謝機(jī)理。(6)加溫增加藥物與DNA的作用或抑制DNA的修復(fù)。(7) 腹腔灌注可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物的濃度，降低體循環(huán)藥物濃度，提高病灶局部的細(xì)胞毒性作用，減少全身不良反應(yīng)。(8) 高濃度化療藥物經(jīng)門靜脈吸收入肝,對轉(zhuǎn)移到肝臟的癌細(xì)胞具有較強(qiáng)殺傷力。(9) 大容量液體腹腔灌注可起機(jī)械沖洗作用，并可殺死腹腔游離癌細(xì)胞。 HIPEC治療的適應(yīng)癥:(1)胃癌、結(jié)直腸癌、膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌；(2)腹膜假性黏液瘤；(3)腹膜惡性間皮瘤；(4)癌性腹水；(5)其他惡性腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移的研究性治療；(6)進(jìn)展期胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌根治手術(shù)后預(yù)防腹膜種植轉(zhuǎn)移；(7)進(jìn)展期膽管癌、胰腺癌根治手術(shù)后的研究性治療。?HIPEC治療的禁忌癥:(1)各種原因所致腹腔內(nèi)廣泛粘連；(2)吻合口存在水腫、缺血、張力等愈合不良因素者；?(3)腸梗阻患者；(4)有明顯肝腎功能不全者；(5)嚴(yán)重心血管系統(tǒng)病變；(6)患者的生命征不穩(wěn)定；(7)惡病質(zhì)患者。? 渭南市第二醫(yī)院腫瘤胸外科是以腔鏡下腫瘤微創(chuàng)手術(shù)為主的綜合性科室。是渭南市醫(yī)學(xué)會腔鏡外科專業(yè)委員會主委單位，陜西省腫瘤醫(yī)療聯(lián)合體理事單位，陜西省腫瘤醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院，陜西省癌痛規(guī)范化治療示范病房。主要開展：腔鏡下食管癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù);胸腔探查活檢術(shù)、肺大泡切除、肺楔形切除術(shù)；甲狀腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)（麥默通技術(shù)）、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢+保乳術(shù)、保留肋間臂神經(jīng)的乳腺癌根治術(shù)、乳腺腫瘤的乳管-小葉區(qū)段切除術(shù);肺穿刺活檢術(shù)、支氣管鏡檢查與治療;惡性腫瘤化療、放療、靶向治療、免疫治療、微波消融、體腔熱灌注及癌痛規(guī)范化治療;保膽取石術(shù)、膽總管探查術(shù)、成人疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP、TEP）、小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)，痔微創(chuàng)手術(shù)（PPH、TST）、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)等。護(hù)理PICC置換術(shù)，乳腺術(shù)后康復(fù)操也是本科護(hù)理特色。地址：渭南市朝陽大街東段2號（住院部14樓）電話:0913-2062837      2062838