我是助產(chǎn)士曉遠(yuǎn)，我要生了…

韓曉瑞

平靜的孕期，經(jīng)不起一絲波瀾?？戳四敲炊嘣袐D，指導(dǎo)了那么多產(chǎn)程，接生了那么多新生命。在我妊娠36周6天的睡夢(mèng)里，沒(méi)有一絲預(yù)兆的，發(fā)生了“胎膜早破”！這事輪到自己，怎一個(gè)“驚慌”二字了得！迅速完成心理建設(shè)，背上我的偶像包袱，拿出我“一名助產(chǎn)士的自我修養(yǎng)”，主動(dòng)站在了“生產(chǎn)線的第一道關(guān)卡”——靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)。 （備注：分娩分三個(gè)產(chǎn)程：第一產(chǎn)程指從正式臨產(chǎn)到宮口開全，它分為宮口擴(kuò)張緩慢的潛伏期，和宮口擴(kuò)張加速的活躍期。第二產(chǎn)程指宮口開全到胎兒娩出期。第三產(chǎn)程指胎兒娩出到胎盤娩出的時(shí)期。第一胎孕婦的潛伏期相對(duì)更為漫長(zhǎng)和痛苦）我，吳曉遠(yuǎn)，決定邊生娃，邊回答今天在待產(chǎn)室同我一起生娃的另外三個(gè)孕婦提出的各種問(wèn)題，以盡我地主之誼。 孕婦A（剛進(jìn)待產(chǎn)室，呈懵懂狀）：我快足月了，血壓有點(diǎn)高，血糖也偏高，可是肚子一點(diǎn)都不痛，我還能順產(chǎn)嗎？是不是也要點(diǎn)催產(chǎn)素，聽說(shuō)“硬”點(diǎn)催產(chǎn)素容易胎心不好，而且還特別容易變成剖宮產(chǎn)呢！曉遠(yuǎn)：你的問(wèn)題很好，輕度的高血壓和糖尿病都不是剖宮產(chǎn)指征，一定要嘗試陰道分娩。再者，除非像我一樣出現(xiàn)胎膜早破，否則我院產(chǎn)科不會(huì)直接點(diǎn)催產(chǎn)素催生。對(duì)于沒(méi)有產(chǎn)兆，卻又需要把孩子盡早生出來(lái)的孕婦，往往宮頸條件是不成熟的，這樣直接用催產(chǎn)素催生的話，如您所說(shuō)，往往效果不好，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。我們科醫(yī)生會(huì)先使用“宮頸球囊”去促宮頸成熟，然后孕婦帶著球囊在待產(chǎn)室穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺，早上醒來(lái)取下球囊，宮頸往往變得又軟又短，甚至宮口能開大3—4cm，直接進(jìn)入臨產(chǎn)后的活躍期。（推薦指數(shù)★★★★★） 孕婦B：聽說(shuō)貴院是“無(wú)痛分娩中國(guó)行”合作醫(yī)院，能詳細(xì)介紹嗎？它真的安全嗎？我妹妹在別的醫(yī)院生產(chǎn)時(shí)，當(dāng)時(shí)肚子很疼，宮口開了一指，持續(xù)了半晚上，醫(yī)生說(shuō)這時(shí)候不能打“無(wú)痛分娩針”，真是這樣的嗎？ 以下圖片為“無(wú)痛分娩中國(guó)行”牽頭人胡靈群教授，在“中國(guó)行”公眾號(hào)內(nèi)發(fā)布的文章，我截屏以示內(nèi)容，你不僅可以了解到合作關(guān)系的起點(diǎn)故事，更是可以看到我院領(lǐng)導(dǎo)工作時(shí)的高水平、低姿態(tài)。 曉遠(yuǎn)：一、“無(wú)痛分娩中國(guó)行”為2006年由美國(guó)西北大學(xué)發(fā)起的公益性醫(yī)療活動(dòng)，旨在推行安全有效的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。改變中國(guó)高剖宮產(chǎn)率和低分娩鎮(zhèn)痛率的現(xiàn)狀。提高產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的安全性。二、新的鎮(zhèn)痛指南明確規(guī)定：檢查您已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程，宮頸管拉平，宮口進(jìn)行性擴(kuò)張，您只要覺得受不了產(chǎn)痛，隨時(shí)可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。（推薦指數(shù)★★★★★） 曉遠(yuǎn)：稍等，宮縮又開始了，老天，宮縮越來(lái)越厲害了，疼的我冒汗了。 孕婦A：真是不好意思，你這么疼我們還一直麻煩你。曉遠(yuǎn)：沒(méi)所謂的，你看咱們同一天躺在這個(gè)待產(chǎn)室，都是分娩的好伙伴??，繼續(xù)問(wèn)、繼續(xù)，我很享受回答問(wèn)題。 孕婦B：我看你老公還陪著，旁邊還有瑜伽老師指導(dǎo)，你還有這個(gè)瑜伽球，看你在自己科里生孩子待遇多好，我也有這待遇就好了。曉遠(yuǎn)：你當(dāng)然有這個(gè)待遇，把老公請(qǐng)進(jìn)來(lái)陪產(chǎn)，會(huì)消除緊張情緒，對(duì)分娩很有利的，我們是非常支持家屬陪同的。瑜伽師指導(dǎo)，屬于導(dǎo)樂(lè)分娩，有非藥物鎮(zhèn)痛作用。平時(shí)在我們門診二樓孕婦學(xué)校都有授課，進(jìn)慧老師一對(duì)一講解。我是平時(shí)沒(méi)有好好在孕婦學(xué)校上課，所以正好她休息便跑過(guò)來(lái)幫助我。關(guān)于這個(gè)球，不是瑜伽球，是分娩球，材質(zhì)是醫(yī)用安全材料，較瑜伽球更硬，這個(gè)硬度能達(dá)到刺激會(huì)陰、加速產(chǎn)程、減輕宮縮痛、加速胎頭下降。需嚴(yán)格經(jīng)過(guò)防爆及抗壓測(cè)試，承重在200公斤以上。所以你看咱們待產(chǎn)室這么多分娩球呢，你喜歡什么顏色，放心大膽隨便用！（推薦指數(shù)★★★★★） 疼的太厲害，目前已經(jīng)完全具備打“無(wú)痛分娩”的條件。請(qǐng)來(lái)麻醉師，在脊椎的間隙里進(jìn)穿刺針，并沒(méi)有很難受。疼累了，終于可以幸福的睡一覺。 須晴日，看無(wú)痛分娩，分外妖嬈。 一覺醒來(lái)精神滿滿。孕婦H：你醒了啦曉遠(yuǎn)妹妹，我忍不住的想問(wèn)一下你，我生第一胎時(shí)，在外地，宮口開全后一點(diǎn)力氣都沒(méi)有，最后他們醫(yī)生按我肚子把孩子“壓”出來(lái)的，我不會(huì)這次還這樣吧？曉遠(yuǎn)：肯定不會(huì)，這種按壓方法是非常不科學(xué)的。我們做為全市唯一一家“三甲醫(yī)院”，我們產(chǎn)科也是全市“唯一一家能使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)”的科室，那么你如果宮口開全以后，無(wú)論是沒(méi)有力氣生，還是胎兒缺氧需要盡快娩出，我們科的高年資醫(yī)生都會(huì)用一把鉗子，放到胎頭兩側(cè)，隨著宮縮，順著產(chǎn)道輕柔的將胎兒牽拉出來(lái)，不用按肚子，更不會(huì)去剖宮產(chǎn)，快速結(jié)束分娩，安全有效。（推薦指數(shù)??????????） 隨著12點(diǎn)的鐘聲響起，終于順產(chǎn)出來(lái)了?？邕^(guò)這個(gè)點(diǎn)，太過(guò)幸運(yùn)，孩子37周整，不是早產(chǎn)了！ 早接觸、早吸吮的“黃金1小時(shí)” 感謝領(lǐng)導(dǎo)及同事們一直陪我到深夜。 孕婦H：你看你也順產(chǎn)了，我也尾隨你也躺到產(chǎn)床上了，我再問(wèn)最后一個(gè)問(wèn)題啊，你讓孩子趴在你身上有啥說(shuō)法嗎？看起來(lái)神奇又感人呢。 曉遠(yuǎn)：“黃金1小時(shí)”對(duì)于正常新生兒來(lái)說(shuō)，是出生后的1小時(shí)，趴在媽媽身上，尋找乳房，并在乳房上吃奶是本能。Widstrom稱之為“一項(xiàng)與生俱來(lái)的，本能的找到母親乳房的生物學(xué)進(jìn)程”，新生兒啼哭、短暫的休息，然后似乎被環(huán)境喚醒，開始尋乳，吮吸拳頭，并對(duì)母親的聲音做出反應(yīng)。 與母親皮膚的親密接觸也能幫助嬰兒調(diào)節(jié)體溫和行為狀態(tài)，并有助于穩(wěn)定血糖水平和心肺功能，肌膚接觸與出院后提高純母乳喂養(yǎng)率密切相關(guān)。我科，為每一個(gè)產(chǎn)婦，每一個(gè)足月健康寶寶提供充分的早接觸，早開奶的機(jī)會(huì)與時(shí)間。（至此，分娩結(jié)束，答疑結(jié)束，內(nèi)心歡愉，頗有成就感）（推薦指數(shù)★★★★★） 這一天一夜，似乎是我蓄謀已久的歷史。我期待著這場(chǎng)極致的生命體驗(yàn)。為一個(gè)家庭，我誕下新生命；作為助產(chǎn)士，也一路引領(lǐng)著一起分娩的其他孕婦。 沒(méi)有人可以留住時(shí)間的腳步，而時(shí)間卻在不經(jīng)意間留下所有，就如同漫長(zhǎng)的產(chǎn)程，如同短暫的一生。而每一個(gè)孩子都是落入凡間的天使，是上天給父母最好的禮物。最后以唐代韋應(yīng)物一首《與小女》，贈(zèng)予全天下有愛的父母?jìng)儯阂娙顺踅庹Z(yǔ)嘔啞，不肯歸眠戀小車。一夜嬌啼緣底事，為嫌衣少縷金華。多么可愛的女娃娃呀！我的孩子，你啥時(shí)候也要因?yàn)橥嫘≤嚩凰X，要因?yàn)橐路幻蓝摁[一宿呢？ 一個(gè)好的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，一定離不開一個(gè)優(yōu)秀的新生兒科來(lái)保駕護(hù)航。每一個(gè)早產(chǎn)兒、有孕期合并癥的媽媽，或者產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒缺氧的孩子。我們新生兒科的醫(yī)生會(huì)在胎兒娩出之前，就會(huì)帶著相關(guān)的搶救物品，提前守護(hù)在產(chǎn)床邊，使得娩出的高危兒第一時(shí)間得到最好的救治，分秒之間，對(duì)于一個(gè)脆弱的生命，就是“兩重天”。

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韓曉瑞

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