<p>肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，又稱凝肩、五十肩，肩部疼痛常逐漸加重、夜間為甚，肩關(guān)節(jié)活動受限日益加重，最后可表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者，如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。</p><p>臨床表現(xiàn)</p><p>1、肩部疼痛</p><p> 起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，疼痛晝輕夜重，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。</p><p>2、肩關(guān)節(jié)活動受限</p><p> 肩關(guān)節(jié)各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋為重，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。</p><p>3、怕冷</p><p> 患側(cè)肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹空調(diào)、吹風(fēng)。</p><p>4、壓痛</p><p> 多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。</p><p>5、肌肉痙攣與萎縮</p><p> 大多數(shù)患者三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。</p><p>診斷：</p><p> 根據(jù)病史和臨床癥狀多可診斷，常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。</p> <p>治療：</p><p> 對肩關(guān)節(jié)周圍炎主要是保守治療，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點局部封閉，針灸推拿等綜合療法。同時進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)等運動。</p><p> 我院針灸科以針灸,針刀療法為主，配合其它治療方法治療肩周炎，取得非常滿意的效果。</p> <p>山陽縣中醫(yī)院針灸科開展的特色診療項目有小針刀,針刺,電針,火針,浮針,穴位埋線,拔罐等，對屈指肌腱鞘炎(扳機指)，頸肩腰腿痛，面神經(jīng)麻痹，中風(fēng)后遺癥，慢性鼻炎，肩周炎，膝關(guān)節(jié)炎等疾病療效顯著，且安全無副作用。</p>
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