吳忠仁愛醫(yī)院疫情感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案處置演練

子木

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院疫情期間感染暴發(fā)處置流程，提高組織指揮、快速響應(yīng)、應(yīng)急處置能力，提升醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，保障醫(yī)療安全，我院于3月20日，舉行醫(yī)院疫情感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案演練。金海軍院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，院感科主任馬莉主持，各相關(guān)小組成員參與演練。 通過現(xiàn)場(chǎng)追蹤方式的演練活動(dòng)，檢驗(yàn)我院對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似患者的接診、隔離、疫情登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)運(yùn)、接觸環(huán)境消毒及醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)等工作落實(shí)情況。演練總指揮：金海軍院長(zhǎng) 參演部門有：院感科馬莉、綜合科馬俊、護(hù)理部張晶、檢驗(yàn)科馬倩、藥劑科王莉、后勤保障科李娜、王存福、設(shè)備科馬寶，各科室負(fù)責(zé)人。整個(gè)演練分為三個(gè)階段進(jìn)行，第一階段為演練協(xié)調(diào)階段，于3月20日14:00在我院三樓會(huì)議室由金海軍院長(zhǎng)主持召開院院內(nèi)疫情暴發(fā)演練協(xié)調(diào)會(huì)，會(huì)上由院感科主任馬莉介紹演練方案，講解演練腳本，明確各部門任務(wù)分工，做好演練準(zhǔn)備。第二階段為實(shí)戰(zhàn)演練階段，今天演練分四部分：疫情的報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、后續(xù)處理。 本次演練模擬綜合科病房本周內(nèi)發(fā)生2例相似病例(同為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸部影像學(xué)有肺炎臨床表現(xiàn)），以疑似醫(yī)院感染爆發(fā)事件上報(bào)院感科，院感科收到報(bào)告后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，初步調(diào)查后上報(bào)院長(zhǎng)，召集專家討論組織，啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，發(fā)出緊急處置指令的場(chǎng)景演練。 場(chǎng)景一：疫情報(bào)告 綜合科主任馬俊報(bào)告，綜合科與本周一到現(xiàn)在，相繼發(fā)生2例患者發(fā)熱，同時(shí)都有咳嗽、咳痰癥狀，今天查房時(shí)又有一患者發(fā)熱，也有咳嗽咳痰癥狀，而他入院前2天并沒有上呼吸道感染癥狀，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。院感科接到了來(lái)自綜合科馬俊主任疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告電話。院感科立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，向主任詳細(xì)了解情況。場(chǎng)景二：信息核查確認(rèn) 院感科馬莉到達(dá)綜合科進(jìn)行調(diào)查、處理，聽取主管醫(yī)生匯報(bào)及翻閱病歷，立即召開會(huì)議，組織院內(nèi)專家進(jìn)行病歷調(diào)查及討論，對(duì)病例進(jìn)行確認(rèn)，通過對(duì)感染患者的基本情況進(jìn)行核實(shí)后，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，立即匯報(bào)金院長(zhǎng)。場(chǎng)景三：現(xiàn)場(chǎng)處理 院長(zhǎng)指示立即通知各部門負(fù)責(zé)人，召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論應(yīng)急處理措施，啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案，立即進(jìn)行工作部署。應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制，妥善處置”的原則。醫(yī)務(wù)科：組織院內(nèi)外專家會(huì)診積極開展救治，在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，開展具體工作，經(jīng)請(qǐng)示后，轉(zhuǎn)診至具備救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。院感科：現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，會(huì)同科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員分析暴發(fā)原因，分析可能的污染源，傳播途徑或感染因素，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局和疾控中心給予專家指導(dǎo)，申請(qǐng)疾控中心進(jìn)行檢測(cè)采樣。指導(dǎo)綜合科先隔離病人，將疑似感染病人分別安置于隔離病房，根據(jù)病情及病原菌傳播特征，按"接觸傳播"的隔離原則對(duì)該病人實(shí)施隔離治療。綜合科醫(yī)院感染管理小組：感染病人實(shí)行相對(duì)隔離治療；排查病區(qū)其他病人是否有醫(yī)院感染跡象，立即甄別。護(hù)理部：對(duì)感染病人實(shí)行隔離治療，專人護(hù)理，物品專人專用，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)，執(zhí)行手衛(wèi)生，制定防范措施，做好環(huán)境消毒，暫停收治新病人。檢驗(yàn)科：協(xié)同疾控中心對(duì)物表床頭柜、護(hù)士手采樣，配合標(biāo)本的采集及編號(hào)等工作。對(duì)綜合科醫(yī)護(hù)人員手、病房空氣、床護(hù)欄、床頭柜、門把手等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)采樣，以明確感染途徑。后勤保障科：加強(qiáng)消毒工作，做好環(huán)境消毒，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，被服的終末消毒等。器械科、藥劑科：根據(jù)實(shí)際情況盤點(diǎn)相關(guān)物資，保障臨床所需。場(chǎng)景四：后續(xù)處置<div> 經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批示，建議將感染患者轉(zhuǎn)診至吳忠市人民醫(yī)院進(jìn)行救治，遂轉(zhuǎn)診。</div> 經(jīng)疾控中心檢測(cè)，經(jīng)血清學(xué)證實(shí)此3例病例屬同源，根據(jù)調(diào)查，是一起由環(huán)境污染和手接觸傳播為主要原因的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，由于上報(bào)及時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的控制措施，感染很快得到了控制，無(wú)新發(fā)病例。第三階段：演練點(diǎn)評(píng) 演練結(jié)束后金院長(zhǎng)在總結(jié)講話中指出：1、日常工作中要加強(qiáng)消毒隔離落實(shí)和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)。2、重視院感控制，及早診斷與治療，對(duì)院感暴發(fā)應(yīng)提高警惕性，控制在最小范圍，把影響降到最低。 這次演練總體還不錯(cuò)，各小組成員配合默契，到位及時(shí)，特別是護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)們的調(diào)配到位。但也存在以下不足之處： 1、部分程序未完善，現(xiàn)場(chǎng)氛圍不夠嚴(yán)肅，未嚴(yán)格對(duì)待，意識(shí)不強(qiáng)。2、應(yīng)急所需的設(shè)備、搶救器材、防護(hù)用品等物資儲(chǔ)備調(diào)控，人員調(diào)配等應(yīng)急辦調(diào)配到位，后勤保障不到位，醫(yī)療廢棄物盛放容器儲(chǔ)備不到位。器械藥品調(diào)配到位，藥劑科人員對(duì)藥品儲(chǔ)備數(shù)量不清楚。