我們有時(shí)候會(huì)說的好聽一點(diǎn)，叫口腔異味，其實(shí)說白了就是口臭，在我們純理論的書本上簡(jiǎn)單直接的稱之為“口臭”。那么對(duì)于口臭的概念，不用解釋大家也都能夠從字面意思理解到，現(xiàn)在我們從專業(yè)上來(lái)給予下個(gè)定義，那就是指呼吸時(shí)口腔發(fā)出的不良?xì)馕叮怯绊懭藗冞M(jìn)行社會(huì)交往和造成心理障礙的原因之一。也因此有了對(duì)此具體的研究：比如產(chǎn)生的原因，分類，產(chǎn)生機(jī)制，檢測(cè)方法及與牙周病的關(guān)系探討，從而達(dá)到有效的防治口臭，改善人們的口腔衛(wèi)生狀況和口腔保健狀況。 先講一下原因和分類吧。<div>一，生理性口臭：一般都是因?yàn)樗咭院罂谒a(chǎn)生較少，并且沒有進(jìn)食及飲水的摩擦沖刷作用，殘留于口腔的食物殘?jiān)豢趦?nèi)定居的細(xì)菌活動(dòng)發(fā)酵所致，一般晨七經(jīng)漱口，刷牙及飲水后就自然消失了。</div><div>二，病理性口臭：</div><div> 1，口源性口臭：占口臭的80-90%，由口內(nèi)細(xì)菌活躍引起?？谇粶舻氖澄餁?jiān)?jīng)過大量細(xì)菌腐敗小花產(chǎn)生會(huì)發(fā)i選哪個(gè)硫化物及其他異味物質(zhì)，從而琴藝口臭。</div><div> 口腔衛(wèi)生狀態(tài)欠佳，菌斑，白垢，牙結(jié)石大量堆積，牙齦炎，牙周病，齲病的存在是口臭的常見病因。此外口腔癌，干燥癥也是部分因素。</div><div> 2，非口源性口臭:</div><div> 呼吸道來(lái)源：上呼吸道：鼻竇炎，鼻阻塞，喉癌</div><div> 下呼吸道：支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺膿腫，肺癌</div><div> 血液攜帶來(lái)源的口臭：肝硬化，晚期神兵，糖尿病，代謝紊亂，藥物作用等。</div><div> 此外食物（大蒜，洋蔥，韭菜等），抽煙等也是日常所見。</div> 這樣的牙結(jié)石，煙斑，食物嵌塞腐敗發(fā)酵讓我們語(yǔ)音未出，氣味已四處播散。隨著生活水平，人們整體素質(zhì)的提高，越來(lái)越多的人重視起這個(gè)問題，甚至?xí)兊媒箲]，在公眾場(chǎng)合不敢張嘴說話，或者捂著嘴巴說話。也同樣困擾的是我們?cè)谌巳好芗膱?chǎng)所尤其像電梯這樣封閉的環(huán)境，有的人一張嘴那是整個(gè)電梯里的空氣彌漫著令人難以忍受的臭味。 口臭產(chǎn)生的機(jī)制最關(guān)鍵的時(shí)食物經(jīng)口內(nèi)細(xì)菌的腐敗作用產(chǎn)生的硫化物。所以細(xì)菌在口臭中起重要作用。<div> 我們認(rèn)為自己已經(jīng)刷過牙了，但是刷牙的質(zhì)量到底如何，這個(gè)問題其實(shí)是可以解決的，專業(yè)上有一個(gè)概念那就是“菌斑”，簡(jiǎn)單來(lái)講就是附著在牙齒上的一層生物膜，里面含有大量細(xì)菌，既然有了這樣的概念，我們自然要有檢測(cè)方法，那就是菌斑顯示劑。</div><div> 刷過牙后可以用各種比如片劑，液體含化或涂布于牙齒上就顯示了如圖片中所出現(xiàn)的紫紅色斑塊。</div> 在就一個(gè)比較常見的原因是和類風(fēng)濕有關(guān)的干燥綜合征和口腔癌及鼻咽癌等放療引起的唾液腺體萎縮，產(chǎn)生唾液的功能下降，對(duì)口腔的沖刷及殺菌作用降低而引起口腔菌群失衡，有害菌占據(jù)上風(fēng)，從而牙菌斑形成，食物堆積，腐敗，牙結(jié)石形成，滿口牙齒大范圍齲壞（猖獗齲）。 對(duì)于口臭也是有很多專業(yè)檢測(cè)手段的，這些基本上作為專業(yè)研究，也不太好實(shí)施日常操作，臨床上也沒有開展這樣的項(xiàng)目，畢竟人們的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。 所以，我們還是重點(diǎn)講講口臭和牙周病的關(guān)系。<div> 對(duì)于專業(yè)而言，我們會(huì)檢測(cè)口內(nèi)細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，產(chǎn)生口臭從而在時(shí)間上積累形成牙周病這是一個(gè)遞進(jìn)的過程。這些細(xì)菌代謝產(chǎn)物最終的結(jié)果是導(dǎo)致牙齦的充血，紅腫，影響骨的代謝，使破骨細(xì)胞活躍導(dǎo)致牙槽骨吸收，最后牙齒變稀，牙根外露，牙齒松動(dòng)移位。</div> 了解了這么短原因及機(jī)制，總結(jié)下來(lái)口臭90%的因素是由于口腔衛(wèi)生不良引起的，在鼻炎及消化不良等占據(jù)幾個(gè)點(diǎn)，在大眾比例中最后只剩下三五個(gè)點(diǎn)的原因是全身性疾病了。由此，當(dāng)你意識(shí)到自己有口臭這樣的問題，請(qǐng)養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣并定期就診口腔科做口腔維護(hù)。 就診口腔科會(huì)給與予相應(yīng)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，比如刷牙，牙刷及牙膏的選擇，如何保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。并進(jìn)一步行牙周病的專業(yè)潔治及系統(tǒng)規(guī)范化治療。當(dāng)然對(duì)于全身因素引起的口臭也幫助排除口腔科問題給予相關(guān)專科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診。<div> </div><div> 對(duì)于口臭的基本治療方法： </div><div> 第一，舌清潔: 有一些舌苔較厚，口服中藥患者頦 建議牙刷清潔舌背部。</div><div> 第二，漱口: 做到飯后漱口是很必要的，會(huì)讓食物在發(fā)酵腐敗前得以沖刷，避免菌斑形成，異味產(chǎn)生。這里可以應(yīng)用一些漱口水，建議使用含氯己定漱口水，弄替硝唑,漱口水,洗必泰等產(chǎn)品，由于該類漱口水有廣譜殺菌作用（意思是有益菌也不殺死了），所以并不建議長(zhǎng)期使用。</div><div> 第三，刷牙:和使用牙線： 這是最有效且無(wú)害的方法。但事實(shí)上，有些人刷牙太用力，尤其睡前太著急粗暴的刷牙會(huì)對(duì)牙體組織造成損傷，長(zhǎng)久下來(lái)導(dǎo)致牙頸部敏感，甚至形成楔狀缺損。</div><div><br></div><div> 對(duì)于已經(jīng)大量牙結(jié)石形成的人群，即便是外觀上看著牙結(jié)石并不多，但牙齦炎癥表現(xiàn)明顯的自然是建議就醫(yī)治療。（之后我們會(huì)講一下牙結(jié)石，讓大家知道為什么牙結(jié)石并不明顯或者說不是太多仍然癥狀明顯，必須治療）</div><div><br></div> 綜上所述，口臭基本上90%是可以自我控制的，這里唱個(gè)高調(diào)，讓我們?cè)谏缃坏臅r(shí)候不給他人帶來(lái)困擾，讓自己更有自信。
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