老年男性必須關(guān)注——前列腺

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一、男性都有前列腺增生嗎？ 前列腺增生是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，會導(dǎo)致這些癥狀：尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多，排尿躊躇、排尿困難、間斷排尿以及排尿不盡、尿后滴瀝等等。 不要覺得自己前列腺增生了就是得了多嚇人的病，對家人朋友害口失羞的，還不好意思去看醫(yī)生！其實良性前列腺增生是很常見的： 所以男性都有或多或少的前列腺增生，只是年齡的高低病情輕重不一而已。二、用數(shù)據(jù)來測試一下你是否有前列腺增生 這個表一共有八個問題，加起來看看自己得了多少分！ 總分在0-7分為輕度，8-19分為中度，20-35分為重度。如果你已經(jīng)是中度或重度了，最好馬上去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)！ 如果是中、重度的前列腺增生，不去及時治療的話，前列腺問題可能會越來越嚴重，還可能發(fā)展為急性尿潴留、反復(fù)泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、血尿、雙腎積水、腎功能衰竭、痔瘡、疝氣等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命！ 三、如何治療 醫(yī)生會根據(jù)病情的輕重程度采取不同的治療方法：有的只需要觀察，有的需要藥物治療，有的滿足手術(shù)指征還可以通過手術(shù)改善癥狀。 另外，如果已經(jīng)確診了是前列腺增生，下面這四個辦法可以幫助你緩解癥狀：●減少液體攝入量，尤其是要睡覺之前。●限制酒精和咖啡的攝入量，這些飲料會增加排尿頻率。●避免含抗組胺藥或減充血劑的感冒藥和抗過敏藥，這些藥物可加重前列腺增生的癥狀。 四、以下這五個誤區(qū)，請認真??1、男性有尿頻、尿急、排尿困難的癥狀就是良性前列腺增生？ 這可能是大家最容易有的誤區(qū)！尤其是廣播、電視里常常有各種廣告契而不舍地告訴你：尿頻、尿急、排尿困難，你可能得了前列腺增生！得了前列腺增生可能有尿頻、尿急、排尿困難的癥狀，但是引起尿頻、尿急、排尿困難的原因其實有很多，包括慢性前列腺炎，尿路感染，神經(jīng)源性膀胱，糖尿病膀胱病變，腎功能減退，膀胱過度活動征，尿道狹窄、原發(fā)性膀胱頸梗阻、膀胱頸攣縮、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，以及較少見的尿道口狹窄等。 所以并不是說有這些癥狀就一定是前列腺增生！還是那句話，正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生看！做了檢查才知曉！2、現(xiàn)在流行的各種前列腺治療儀，各種前列腺保健品，靠不靠譜？ 目前市面上流行的各種前列腺治療儀、各種前列腺保健品，對于前列腺增生來說，沒有任何的意義，既不能控制前列腺的增大，也達不到縮小前列腺的目的。說能根治前列腺增生更是鬼扯！你們千萬不能信！3、良性前列腺增生癥狀改善就可以停藥了？ 良性前列腺增生像糖尿病、高血壓一樣，是一種慢性疾病，需要長期堅持服藥，如果擅自停藥，癥狀有可能出現(xiàn)反彈或加重。4、良性前列腺增生癥狀不改善就立即換藥？ 治療良性前列腺增生的藥物有很多種類，每種藥物的起效時間不同，如果在短期服用后認為癥狀不改善或改善不明顯就馬上換藥，這樣是行不通的，而且還可能因為頻繁換藥引起藥物的不良反應(yīng)！溫馨提示：換不換藥，吃多少藥聽醫(yī)生的話！5、良性前列腺增生得不得演變成前列腺癌？ 良性前列腺增生與前列腺癌雖然都發(fā)生在前列腺，都主要發(fā)生于中老年人群，但其實是兩種不同的病,發(fā)生的部位也不同（良性前列腺增生主要發(fā)生在移行帶，前列腺癌主要發(fā)生在外周帶）。 目前醫(yī)療界公認的前列腺癌比較明確的危險因素包括：遺傳因素、高動物脂肪飲食、低蔬菜飲食、大量飲酒、前列腺炎與陰道毛滴蟲感染等，醫(yī)學(xué)上還沒有發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生可以導(dǎo)致前列腺癌。 所以，一般良性前列腺增生的患者就不需要太擔(dān)心了！ 提醒一句，前列腺增生癥患者需要定期復(fù)查血液前列腺特異性抗原水平，如果出現(xiàn)異常就要做進一步檢查，排除前列腺癌的可能。 五、如何預(yù)防前列腺增生？ 沒有百分之百的方法可以杜絕前列腺增生，但是做到以下幾點，可以或多或少預(yù)防或者推遲它的發(fā)生。??注意休息，避免熬夜和不規(guī)律作息。??多運動鍛煉身體，避免久坐。??合理膳食，多吃蔬菜水果，如西紅柿、蘋果等。??酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿頻、尿急等癥狀，要適當(dāng)限制酒精類和含咖啡因類飲料的攝入。??長時間騎自行車或摩托車可引起前列腺充血，所以也要盡量注意！長時間的騎行，坐墊反復(fù)刺激前列腺，引起前列腺充血從而容易引起炎癥。時間長了會增加前列腺增生的風(fēng)險。 六、PSA在前列腺癌的普查上起了很大的作用。 PSA（Prostate Specific Antigen）的全稱是前列腺特異性抗原，它是一種主要由前列腺上皮細胞產(chǎn)生的蛋白分解酶，正常情況下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的游離形式(f-PSA)存在，血清中的PSA主要以結(jié)合形式存在，通常以f-PSA與結(jié)合PSA的和即總PSA(t-PSA)代表血清總的PSA水平。血清PSA測定精確度高、穩(wěn)定、重復(fù)性好，而且是無創(chuàng)的，有助于前列腺癌早期診斷，監(jiān)測治療反應(yīng)及判斷預(yù)后。也可用于高危人群(50歲以上男性)前列腺癌的普查。 　　血清中的PSA絕大部分來源于前列腺，具有器官特異性。PSA是前列腺特異性抗原，但不是前列腺癌的特異性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，因此臨床上對PSA升高患者應(yīng)謹慎決策區(qū)別對待。 　　PSA的正常值范圍是0-4ng/ml，但隨著年齡的增長，前列腺本身體積增大，血清PSA也會相應(yīng)升高。臨床上常需根據(jù)患者年齡調(diào)整PSA正常值。參考值(Tandcm-R法)為40～49歲:0～2.5ng/ml;50～59歲:0～3.5ng/ml;60～69歲:0～4.5ng/ml;70～79歲:0～6.5ng/ml。 　　統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)，PSA檢查的假陽性率高達30%。換句話說，PSA檢查發(fā)現(xiàn)異常的男性當(dāng)中有1/3的人根本不存在前列腺癌。這是因為血清PSA還可在下列情況下升高:前列腺炎，尿潴留，劇烈的直腸指診，前列腺外傷，前列腺活檢，這種升高可持續(xù)6周。性生活也可以使PSA的水平升高，這主要是因為性欲高潮時前列腺的收縮活動將使已合成的PSA大量進入血液。因此，在進行PSA檢查之前，患者至少應(yīng)該有兩天的時間不能進行性生活。另外持續(xù)服用5α-還原酶抑制劑(如保列治)6月以上可使血清PSA水平降低50%左右。在判斷血清PSA臨床意義時應(yīng)排除上述因素的干擾。如果血清PSA增高除外上述原因，PSA 位于4-10ng/ml，我們需要參考游離PSA的數(shù)值，若 f/T 小于0.16，需要建議患者穿刺活檢排除前列腺癌的可能；如PSA≥10ng/ml，則前列腺穿刺活檢是必要的。 　　因此對于PSA的結(jié)果，需做全面、細致的分析，以排除其他因素對檢查結(jié)果的影響，以便做出準確、全面的診斷。 　　一般建議50歲以上的男性每年檢查一次PSA和直腸指診；如果有前列腺癌的家族史 微信聯(lián)系

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