<h3>再次介紹《醫(yī)學(xué)傳心錄》：據(jù)說是“抄于清道光間”“系屬秘本，并無坊刻”，書中要求“切不可與人看見，致外人抄去，或?yàn)槿烁`取也”，曾被稱為《中醫(yī)捷徑》。總之是中醫(yī)入門參考書，入門捷徑。</h3> <h3>診脈總要</h3><h3>脈中義理極微玄，一診傳心即了然。左寸心脈浮大散，左關(guān)肝膽脈長弦，右寸肺脈浮澀短，右關(guān)脾胃緩大兼，兩尺屬腎宜沉軟，此為無病體安然。春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石①，順時為吉逆為兇，指下須詳辨生克。左手人迎②脈一盛，便是風(fēng)寒暑濕癥，惡寒發(fā)熱更無殊，四脈四癥要審定。浮而無力是傷風(fēng)，浮而有力傷寒癥，浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，發(fā)散滲利不可差，用藥和平保元命。右手氣口脈一盛，便是內(nèi)傷飲食癥。內(nèi)傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認(rèn)，悲緊思結(jié)恐為沉，驚則脈來動不定，平其胃氣保安全，實(shí)實(shí)虛虛能損命。左關(guān)脈實(shí)肝有余；右關(guān)脈澀脾土虛。左關(guān)澀兮血不足；右關(guān)滑兮食積居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結(jié)，左尺遲兮陽事衰，右尺數(shù)兮相火烈。一息四至號和平，更加一至無大疴，三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，六至為數(shù)七至極，八脫九險十危急。脈無上下陰陽絕，脈無來去本元枯，動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息，五十不止身無疾，指下欣欣生意多，雖然有病將安逸。</h3><h3>注解：</h3><h3>①鉤：脈來疾去遲曰鉤，亦即今之洪脈。毛：即今之浮脈。李士材謂系浮澀，亦通。石：脈沉溺而滑也。</h3><h3>②人迎：關(guān)部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，左手叫人迎，右手叫氣口。</h3><h3> </h3><h3>診脈六法</h3><h3>切脈下指先看心，心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱，熱主舌破小便疼。感冒風(fēng)寒弦又緊，頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸怔忡沉細(xì)弱。上焦蓄熱洪大應(yīng)。 (心脈)</h3><h3>次看肝臟弦又長，總?cè)挥胁∫矡o妨。忽然浮大風(fēng)為患，緊帶洪兮瘧痢當(dāng)。微澀原來陰血少。數(shù)為著怒緩為尫（wang1音汪。瘦弱的意思）。有余因?qū)嵵位稹３良?xì)為虛亦是常。 (肝脈)</h3><h3>若逢腎脈沉無病，洪大須知陰火生。男子下元微不足，女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心煩熱洪無力。犯著房勞數(shù)不寧。(腎脈)</h3><h3>右寸診之浮短澀，肺家清凈病無干。邪氣上沖多發(fā)嗽，洪大分明仔細(xì)看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時胸府熱難安。浮而有力風(fēng)外感。沉主生癰滑生痰。(肺脈)</h3><h3>脾家性燥宜遲緩，倘逢滑數(shù)知傷食。洪大原來胃火熾，弦緊定遭北□（疪的比下面加白）瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數(shù)熱。土不制水肢浮腫，沉細(xì)而微見腎脈。 (脾脈)</h3><h3>命門相火只宜靜，雖然沉細(xì)未為病。若逢盛旺反成殃，陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢遺精。滑數(shù)昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒。女子旺時應(yīng)有孕。(命門脈)</h3><h3>三部總看歌</h3><h3>三部俱浮肺臟風(fēng)。惡寒發(fā)熱鼻難通。沉遲冷積真元憊。弦數(shù)猖狂怒氣沖。兩手緊兮寒與食。二關(guān)緩作痹和癃。虛濡微澀陰陽竭，洪滑不堪久病逢。</h3> <h3> 1.部位</h3><h3> 臨床常用“寸口診法”。寸口又稱氣口、脈口，即腕后高骨（橈骨莖突）內(nèi)側(cè)橈動脈所在部位。</h3><h3> 寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。正對掌后高骨（橈骨莖突）為關(guān)部，關(guān)前為寸部，關(guān)后為尺部。兩手各有寸、關(guān)、尺三部，共六部脈，分候各臟腑。左寸候心，左關(guān)候肝膽，左尺候腎；右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎（命門）。</h3><h3> 2.方法</h3><h3> ?。?）體位：診脈時讓患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟近于同一水平，手心向上，前臂平伸，腕下墊脈枕，以使氣血運(yùn)行流暢。</h3><h3> ?。?）布指：先用中指按在掌后高骨定關(guān)，然后食指在前定寸，無名指在后定尺。三指指頭平齊，呈弓形，以指腹體察脈象。布指的疏密可根據(jù)患者手臂長短及醫(yī)生手指的粗細(xì)適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口部位狹小，不能容三指，可單用拇指切脈，稱“一指定關(guān)法”。</h3><h3> ?。?）指力：輕用力按在皮膚上稱為舉，即浮取或輕??；不輕不重，中等用力按至肌肉稱為尋，即中??；重用力按至筋骨稱為按，即沉取或重取。診脈時，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常以這三種指力體察脈象。寸、關(guān)、尺三部脈，每部都有舉、尋、按三候，稱為“三部九候”。</h3><h3> （4）注意事項(xiàng)：切脈時應(yīng)保持環(huán)境安靜，醫(yī)生要調(diào)勻呼吸，用自己的一呼一吸去計算患者脈搏的次數(shù)。精神專一，態(tài)度認(rèn)真，仔細(xì)體察脈象在三種指力下的不同變化。每手診脈時間不應(yīng)少于1分鐘，否則難以達(dá)到診清脈象的目的。</h3>
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