哮喘的高壓氧治療

延大附院高壓氧中心

（一）高壓氧治療原理1.實驗已證明，高壓氧可提高組織供氧，有氧氧化增強，細(xì)胞內(nèi)ATP生成增多；另外，高壓氧治療可使交感神經(jīng)興奮性增強，興奮細(xì)胞膜上β2受體，激活腺苷環(huán)化酶，催化細(xì)胞內(nèi)ATP生成環(huán)磷腺苷增多，環(huán)鳥苷酸比值增加，今兒可松弛支氣管平滑肌，改善細(xì)胞膜等通透性，減少活性物質(zhì)的釋放。 2.可改善全身缺氧狀態(tài)，減弱無氧酵解，減少代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，增加機體對平喘藥物對敏感性。 3.減輕支氣管黏膜充血、水腫，抑制腺體分泌，改善支氣管通氣狀態(tài)。 4.增強吞噬細(xì)胞吞噬和殺死微生物能力。 5.對肺內(nèi)厭氧菌及需氧菌有抑制作用，可提高抗生素的抗菌作用。（二）高壓氧治療實施1.指征（1）藥物治療效果不理想的支氣管哮喘患者。（2）支氣管哮喘缺氧明顯、酸中毒、脫水或者休克者。2.壓力 0.16～0.2MPa。3.吸氧小于或等于60min。4.次數(shù) 每天1次。5.療程 2～3個。（三）注意事項1.哮喘發(fā)作期及哮喘持續(xù)狀態(tài)者不宜高壓氧治療。2.合并嚴(yán)重支氣管感染，胡須刀分泌多、高熱時不宜高壓氧治療。3.嚴(yán)重肺氣腫，疑有肺大泡者禁止高壓氧治療。4.呼吸系統(tǒng)有病時易發(fā)生肺型氧中毒，應(yīng)注意壓力和吸氧時間的控制。5.應(yīng)綜合治療。6.高壓氧治療時應(yīng)盡量減少呼吸裝置的排氧阻力。7.對伴有低氧血癥、酸中毒、休克的重癥患者，高壓氧治療時應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員陪艙。