禍起蕭墻兩起家庭聚集性疫情的剖析

美友54938690

<h3>　　</h3> <h3>　　提起家人的聚餐，總是伴著親情、溫馨與愉快，但是這次新冠肺炎疫情中，幾次家庭聚集活動(dòng)，卻讓兩個(gè)大家庭招來了致命的災(zāi)禍。2月12日，省新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室剖析了兩起家庭聚集性疫情案例，希望大家引以為戒，起到警示作用，嚴(yán)防此類疫情的再次發(fā)生。</h3> <h3><b>案例一</b> 1月30日至2月8日，陸續(xù)有5名患者被收治在華亭市第一人民醫(yī)院，其中有4人確定感染新型冠狀病毒感染的肺炎，1人被確定為疑似病例，全家無一幸免。疾控中心工作人員開展流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，此5人竟然同為一個(gè)家庭（族）的成員。那么問題來了，是誰帶來了病毒？他們?yōu)楹卧谕粫r(shí)段陸續(xù)發(fā)??？是互相傳染的還是通過其他途徑感染？一連串的問題浮現(xiàn)出來，疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組排除干擾信息，抽絲剝繭、縝密追蹤，終于解開了這個(gè)家庭集體感染病毒之謎。 </h3> <h3>　　<b>發(fā)病 </b>1月30日深夜，常住于甘肅省華亭市東華鎮(zhèn)的柳先生感到發(fā)熱（自測體溫39℃），頭痛、間斷性咳嗽，口服感冒藥，癥狀沒有緩解。再次就診后，于31日19時(shí)被運(yùn)送至華亭市第一人民醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)院），2月6日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。在柳先生發(fā)病就醫(yī)后，他的妻子、外甥女、母親、二姐也先后出現(xiàn)癥狀并前往醫(yī)院就診；2月8日，二姐被確定為疑似病例，其他親屬被確診感染新型冠狀病毒感染的肺炎。<br></h3> <h3>　　<b>調(diào)查 </b>這是一起典型的家庭聚集性疫情，但是傳染源從何而來，是如何在家庭中傳播開的，疾控中心的流行病學(xué)調(diào)查人員先對第一個(gè)發(fā)病住院的柳先生展開了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查：<br></h3> <h3>　　據(jù)柳先生回憶，家人中僅二姐一家居住在陜西，1月26日回華亭探親，其他家人沒有外出旅居史。二姐一家回來后，曾與柳先生一家、大姐一家在父母家共計(jì)14人一起聚餐活動(dòng)。27日柳先生一家去了妻子的外公家，共計(jì)13人一起聚餐活動(dòng)。30日柳先生一家又去岳父家，共計(jì)11人一起聚餐活動(dòng)。三次聚餐活動(dòng)總?cè)藬?shù)達(dá)38人次之多。接著又對家住陜西的柳先生二姐繼續(xù)開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)柳先生的二姐一家人在1月24日與大姑姐一家人曾在父母家聚餐活動(dòng)。隨著進(jìn)一步的深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大姑姐在1月20日與武漢返鄉(xiāng)朋友有過接觸，但并未引起家庭每位成員高度重視，而此人現(xiàn)已確定感染新型冠狀病毒感染的肺炎。大姑姐也于1月26日發(fā)病，2月3日確診感染新冠肺炎。<br></h3> <h3><b>　　結(jié)論 </b>至此，經(jīng)過幾輪調(diào)查，疾控中心的流行病學(xué)調(diào)查人員終于可以確定，這起家庭聚集活動(dòng)疫情是與武漢返鄉(xiāng)人員（后被確診）密切接觸而發(fā)生感染，通過多次的家庭聚會(huì)活動(dòng)，不斷發(fā)生后續(xù)感染，引起家庭聚集性疫情暴發(fā)。平?jīng)鍪腥A亭市的這期疫情感染是典型的因密切接觸引起的家庭聚集性暴發(fā)疫情，此次聚集性疫情最終確診新型冠狀病毒肺炎患者4人，疑似1人，給流調(diào)和救治工作帶了新的挑戰(zhàn)。為了防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，疾控中心流調(diào)人員對柳先生家族其他人員及其接觸過的有關(guān)人員逐一進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)有40人符合密切接觸條件，正在接受居家隔離或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。<br></h3> <h3>　　<b>案例二 </b> 1月25日至31日蘭州市肺科醫(yī)院先后收治并確診了10例新型冠狀病毒感染的肺炎，為了搞清楚這10例病人為什么會(huì)發(fā)??？為什么會(huì)被感染？活動(dòng)軌跡是什么？都接觸了哪些人？帶著眾多疑問，流行病調(diào)查組工作人員對此展開了縝密的調(diào)查，并將謎團(tuán)一一解開。<br></h3> <h3>　　<b>起因 </b>事情的發(fā)生是這樣的，2020年1月20日，患者李女士出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉酸痛，自服藥物癥狀緩解，21日體溫再次升高，繼續(xù)自服藥物。23日患者李女士的丈夫李某某也出現(xiàn)類似癥狀，于是夫妻倆前往蘭大二院發(fā)熱門診就診，被診斷為疑似病例收住集中隔離病房醫(yī)學(xué)觀察。25日夫妻倆同時(shí)被蘭州市肺科醫(yī)院收治并確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。</h3><h3> <b>擴(kuò)散 </b>自2020年1月25日至31日，李女士和她的丈夫以及李女士的家庭成員先后相繼共有10人發(fā)病并被確診。<br></h3> <h3>　　<b>溯源 </b>這是一起典型的由武漢來蘭州的家庭聚集性疫情，傳播途徑是密切接觸。2020來年1月15日，家住武漢市的李女士（患者1）攜帶丈夫李先生（患者9）和兒子李某文（患者2）乘坐G852來蘭州過年，15日晚抵達(dá)蘭州西站后由李女士的大哥（患者4）和李女士的三姐（患者3）接站，當(dāng)晚在李女士大哥（患者4）的住所居住，并在其大哥（患者4）家的客廳共有家庭成員9人一起聊天3小時(shí)。當(dāng)晚李女士（患者1）與其母親（患者5）同房同床居住，其丈夫（患者9）與其兒子（患者2）單獨(dú)分睡在不同的房間。2020年1月16日， 19名家庭成員在李女士（患者1）的二哥家聚餐活動(dòng)，19人中最終有10人確診，包括，其大嫂（患者6）、侄子（大哥兒子患者7）、侄媳（患者8）、其侄子（二哥兒子患者10）。1月18日李女士一家三口自駕前往榆中和平萬科售樓處，18日下午上述19名家庭成員再次在靜寧路坎爺火鍋包廂聚餐活動(dòng)。1月17日、19-22日李女士（患者1）一家三口分別于不同的家屬聚餐活動(dòng)、外出看電影等。<br></h3> <h3>　　<b>結(jié)論</b> 經(jīng)過流調(diào)組縝密調(diào)查之后，疾控中心的專家最后終于可以確定，該起疫情為典型的家庭聚集性感染，為長期居住武漢的返回人員密切接觸家庭內(nèi)成員引起的疫情。為了防止疫情繼續(xù)擴(kuò)散，共計(jì)91 名密切接觸者進(jìn)行追蹤排查，現(xiàn)均已居家集中隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。蘭州市這起家庭聚集性疫情已確診10例新冠肺炎病例，感染源與李女士（患者1）一家三口武漢長期居住史密切相關(guān)。<br></h3> <h3><b>案例警示</b></h3><h3> 這兩起聚集活動(dòng)案例應(yīng)該引起大家的重視和深思，在當(dāng)前疫情防控最吃緊的時(shí)候，一方面是國家對疫情防控工作提出了具體要求，研究制定了具體措施，做到人員管控入網(wǎng)入格入戶動(dòng)態(tài)管理，最大程度的減少人員交叉感染；另一方面是湖北返甘人員沒有做好自身居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的意識，頻繁參與以家庭為單位的聚集活動(dòng)，缺乏自身疫情防護(hù)意識，導(dǎo)致家庭人員聚集性感染，給社會(huì)增添了負(fù)擔(dān)，給家庭帶來了災(zāi)難，給個(gè)人帶來了痛苦，造成了無法挽回的損失，教訓(xùn)深刻。<br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <h3>　　亡羊補(bǔ)牢，未為遲也。如果在春節(jié)前，華亭市柳先生、蘭州市李女士一家人或家庭中某一人有足夠的警惕，引起高度重視，可能這樣的聚會(huì)活動(dòng)就會(huì)取消，避免密切接觸就不會(huì)有那么多人因聚集活動(dòng)而感染病毒。兩起案例教訓(xùn)深刻，提示大家對新冠肺炎防控必須嚴(yán)格，容不得半點(diǎn)馬虎，只要是外地返回駐地的人員，都要開展14天單獨(dú)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。每個(gè)人和每個(gè)家庭都要做到：積極配合全省疫情防控工作，嚴(yán)格做好居家隔離科學(xué)防護(hù)，規(guī)范做好居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，將密切接觸者安置在通風(fēng)良好的單人房間，拒絕一切探訪；限制密切接觸者活動(dòng)，最小化密切接觸者和家庭成員活動(dòng)共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開啟）；家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和密切接觸者至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒；家庭成員進(jìn)入密切接觸者居住空間時(shí)應(yīng)佩戴口罩，口罩需緊貼面部，摘下并丟棄口罩之后，進(jìn)行雙手清洗；與密切接觸者有任何直接接觸，或離開密切接觸者居住空間后，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則使用肥皂和清水清洗。堅(jiān)決不參與家庭聚集性活動(dòng)，做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手、戴口罩、多通風(fēng)、講衛(wèi)生、常消毒。<br></h3> <h3>　　期望身邊的這些聚集活動(dòng)感染案例警示我們，我們?nèi)巳硕际且咔榉揽睾妥陨斫】档牡谝回?zé)任人。為自己、為家人、為他人、為社會(huì)，請大家務(wù)必牢記做好以下3項(xiàng)防護(hù)措施。</h3><h3> 隔離：每天因工作等原因必須外出的人員，與家里不出門的人員相對隔離；無流行病學(xué)史，但有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀者與家里其他人單獨(dú)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。<br></h3><h3> 消毒：對門把手、冰箱門、水龍頭、手機(jī)、遙控器等經(jīng)常用手觸摸的部位和物品，要增加消毒頻次。<br></h3><h3> 分餐：家庭吃飯?zhí)岢植椭?，尤其?qiáng)調(diào)食不言，避免因沒有戴口罩大聲講話造成飛沫傳播。<br></h3> <h3>　　本欄目由甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)、甘肅省衛(wèi)生健康宣教中心主辦</h3>