公議鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒?？埔魂P(guān)于0-3歲兒童各月齡健康指導(dǎo)內(nèi)容

孫平

<h3>　　根據(jù)新型冠狀病毒肺炎疫情形勢，我院兒?？茖Ω鱾€階段需要做兒童體檢的寶寶進(jìn)行延后體檢，同時家長盡量不要帶孩子到人群密集地（如醫(yī)院、超市等）；因各階段的寶寶不能來本院做兒童體檢保健，各位家長不能及時撐握自己寶寶的健康指導(dǎo)，所以將兒童各月齡健康指導(dǎo)發(fā)給你們，請家長們知悉自己的寶寶在這個年齡段應(yīng)該做那些健康訓(xùn)練。</h3> <h3>兒童滿月健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>空腹時練習(xí)俯臥抬頭，從半分鐘開始逐步延長時間，每天2-3次?？梢宰鰦雰后w操及撫觸。用細(xì)柄玩具訓(xùn)練小兒握物。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>掛一些色彩鮮艷的玩具，引導(dǎo)小兒視線隨玩具移動并聽玩具聲響。經(jīng)常抱一抱小兒，逗他微笑和發(fā)音，使他情緒愉快。</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>如果你的嬰兒不是你親自照顧，你不想在孩子眼里被視為陌生人的話，就應(yīng)該每天有時間去關(guān)心、親近孩子，不應(yīng)該讓奶奶、外婆、其他親戚或保姆變成孩子的“母親”。嬰兒衣服要寬松、柔軟、干凈，樣式簡單、易穿脫、易洗，用料應(yīng)選擇吸水性強(qiáng)，透氣性好，100%的棉織品，最好選用連體衣。注意衛(wèi)生,保持皮膚、臀部干燥。大便后要用溫水把臀部沖洗干凈，沖洗和擦干時由前向后（從會陰至肛門），尤其是女嬰一定要遵循這種沖洗原則，否則細(xì)菌容易進(jìn)入尿道、陰道，引起炎癥。沖洗擦干后，可涂上護(hù)臀霜，預(yù)防臀紅。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。人工喂養(yǎng)注意合理配方奶沖調(diào)、加強(qiáng)器皿的衛(wèi)生。每日服維生素D預(yù)防佝僂病。不宜喂淀粉類及其他食物。如母乳不足，請向醫(yī)師咨詢。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>避免接觸病人、預(yù)防疾病，做好預(yù)防接種?？蓢L試戶外活動，并逐漸延長戶外活動時間。經(jīng)常和小兒說話，唱歌，聽悅耳的音樂，訓(xùn)練視力及聽力，并引導(dǎo)小兒多發(fā)音。</h3><h3>兒童3月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>利用玩具培養(yǎng)小兒翻身動作。訓(xùn)練小兒抓握懸掛的玩具。握住小兒雙手把他拉坐起來。在小兒練習(xí)俯臥的基礎(chǔ)上，讓他用手支持前身，使胸部抬起。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>做簡單游戲，如：“藏貓貓”、“看鏡子”等。讓小兒醒時多看周圍的人和物體，訓(xùn)練讓視線從一個物體轉(zhuǎn)移到另一個物體。</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>加強(qiáng)皮膚護(hù)理，勤換尿不濕。穿多少衣服要根據(jù)季節(jié)天氣變化靈活調(diào)節(jié)，一般應(yīng)與媽媽穿著一樣厚薄。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，3個月后逐漸培養(yǎng)定時哺乳的習(xí)慣（3-4小時/次）。人工喂養(yǎng)注意合理配方奶沖調(diào)、加強(qiáng)器皿的衛(wèi)生。4個月后可逐漸停止夜間哺乳。每日服維生素D預(yù)防佝僂病。如母乳不足，請向醫(yī)師咨詢。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>積極引導(dǎo)小兒咿呀作語。給小兒聽各種物體發(fā)出的聲音，培養(yǎng)小兒對聲音的反應(yīng)，如：揉紙聲、搖鈴聲等。</h3> <h3>兒童6月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>經(jīng)常給小兒坐的機(jī)會，用雙手扶小兒腋下練習(xí)跳躍動作。訓(xùn)練雙手傳遞物品，練習(xí)用手指捏物。用玩具引導(dǎo)小兒爬的積極性。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>與小兒一起做“藏貓貓”“逗逗飛”“翻手”等游戲，經(jīng)常照鏡子，識別人物，進(jìn)一步訓(xùn)練他的認(rèn)識能力。叫小兒對簡單語言做回答性動作，如：說“再見”會招手；說“歡迎”會拍手。</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>與孩子一起做各種事情時，如正在洗澡、梳妝打扮、換尿布等，應(yīng)告訴孩子正在干什么。這個階段的孩子會動個不停，應(yīng)預(yù)防跌落等意外傷害。當(dāng)孩子發(fā)生抽搐、血流不止、呼吸困難、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉和其他意外事故時應(yīng)去看醫(yī)生。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每日１個雞蛋，逐步添加菜泥、肉末、魚泥，稀飯，爛面，碎菜，每日加配方奶６００－８００毫升。輔食添加原則：由稀到稠、由細(xì)到粗、由少到多、由單一到多樣。定時喂養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不挑食，訓(xùn)練和加強(qiáng)咀嚼功能有助長牙。 </h3><h3>【語言智力】</h3><h3>培養(yǎng)小兒理解語言的能力，引導(dǎo)他用語聲和動作回答，如指出一件物品或熟人在哪里，用目光尋找大人所詢問的東西。訓(xùn)練小兒模仿發(fā)“爸爸，媽媽”的音。</h3> <h3>兒童8月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>訓(xùn)練小兒從坐到扶站，從扶東西走到牽著一只手走；讓小兒練習(xí)扶站，扶欄桿走的動作。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>練習(xí)從成人拿著的碗里喝水。加強(qiáng)模仿性動作的練習(xí)，如捏有響聲的玩具等。練習(xí)指身體的某些部位，如：耳朵，眼睛，鼻子，手等。</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>預(yù)防跌倒、觸摸電源插頭等意外傷害。留意孩子吃小塊食物時引起嗆、噎、窒息等；孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每日１個雞蛋，逐步添加菜泥、肉末、魚泥，稀飯，爛面，碎菜，植物油，但必須按從１種到多種，從少量到多量，從稀到稠的添加原則進(jìn)行。如斷奶，每日加牛奶或配方奶６００－８００毫升。服用維生素D滴劑預(yù)防佝僂病。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>訓(xùn)練小兒見到爸爸媽媽時叫“爸爸，媽媽”。通過日常生活所接觸的物品和動作，使小兒理解某些單詞的意義，并逐步發(fā)展對各種聲音的模仿。</h3> <h3>兒童12月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>用球練習(xí)扔、滾、踢等動作。訓(xùn)練小兒扶著欄桿上樓梯拿玩具，然后再走下來。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>教小兒拿筆，模仿亂畫或自己亂涂。讓小兒學(xué)習(xí)自己拿吃東西。</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>提防孩子爬樓梯時跌倒，避免孩子觸摸電源插頭，以免發(fā)生意外。留意孩子吃小塊食物或堅果時引起嗆、噎。嚴(yán)禁孩子接觸家中各種有毒有害物品及藥品，注意防止?fàn)C傷。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>配方奶600毫升左右，蛋50克，米面類75克，魚肉25克，豬瘦肉40克，蔬菜水果各100克；定時進(jìn)餐，一日三餐兩點(diǎn)為宜，食品種類多樣化，培養(yǎng)良好的進(jìn)餐習(xí)慣；帶養(yǎng)人要有控制孩子吃零食的意識，飯前不吃甜食。服用維生素D預(yù)防佝僂病。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>給小兒看圖畫書，教他指出書中的圖畫。引導(dǎo)小兒將語言與實物聯(lián)系起來，如：“把媽媽的鞋拿過來”。</h3> <h3>兒童18月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>教小兒雙腳跳，要求雙腳同時起跳，同時落地。訓(xùn)練小兒快跑和繞障礙物跑。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>教小兒認(rèn)識紅線．學(xué)會吃飯．讓小兒用筆亂畫，可教他畫直線（不管方向）。</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>提防孩子爬樓梯時跌倒，避免孩子觸摸電源插頭，以免發(fā)生意外。留意孩子吃小塊食物或果仁時引起嗆、噎、窒息等。嚴(yán)禁孩子接觸家中各種有毒有害物品及藥品，注意防止?fàn)C傷。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>配方奶400毫升，蛋50克，米面類150克，魚肉25克，豬瘦肉50克，蔬菜水果各100克。定時進(jìn)餐，一日三餐為宜，食品種類多樣化，培養(yǎng)良好的進(jìn)餐習(xí)慣；帶養(yǎng)人要有控制孩子吃零食的意識，飯前不吃甜食。服用維生素D預(yù)防佝僂病。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>培養(yǎng)小兒正確發(fā)音，由單詞逐步會說由３－４個字組成的短句．教小兒一些簡單的歌謠，如“小白兔白又白．．．”、＂小皮球圓又圓．．．＂。</h3> <h3>兒童24月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>教小兒畫畫，折紙，如：學(xué)畫簡單人，房子，太陽，樹，山等畫．創(chuàng)造條件讓小兒多騎小三輪車．鍛煉小兒走，跑，跳躍，向前跳，攀登，鉆爬，投擲等基本動作。</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>教小兒認(rèn)識圓形．教小兒區(qū)別紅，黃，黑，白等３－４種顏色．訓(xùn)練小兒自己洗手并擦干，系扣，穿鞋襪及簡單的衣褲．鼓勵小兒幫助成人做些家務(wù)事．教小兒模仿畫十字，畫圓形．</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>預(yù)防跌倒、觸摸電源插頭、燙傷等意外傷害的發(fā)生；留意孩子吃小塊食物時引起嗆、噎、窒息等；培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣，如自己穿衣、吃飯，定時排便，定時做口腔清潔等。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>配方奶400毫升，蛋50克，米面類150克，肉類75克，蔬菜水果各100克。服用維生素D預(yù)防佝僂病。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>訓(xùn)練小兒聽完故事能講出簡單情節(jié)及主要人物．教小兒知道性別．教小兒認(rèn)識上和下．教小兒區(qū)別姓和名．經(jīng)常與小兒談話，教小兒正確運(yùn)用詞類說出較復(fù)雜的句子，鼓勵他用語言表達(dá)自己的愿望．</h3> <h3>兒童30月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>練習(xí)立定跳遠(yuǎn)或從臺階上往下跳．經(jīng)常拍球，投球．繼續(xù)發(fā)展手的精細(xì)動作和手眼協(xié)調(diào)，如：穿珠子，捏橡皮泥。讓小兒不扶任何東西，練習(xí)一只腳站立，爭取能站３秒鐘．兩腳分別練習(xí)．</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>教小兒認(rèn)識四種以上顏色．學(xué)習(xí)用手指指點(diǎn)著實物，爭取能數(shù)數(shù)到７－１０。開始教小兒刷牙．鼓勵小兒參加集體游戲．教小兒認(rèn)識各種形狀．</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>由于孩子活動能力增強(qiáng)而安全意識差，要注意安全教育；培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣，鼓勵孩子自己的事自己做，每天刷牙2次，徹底清潔每一顆牙齒，如果會吐水可以使用豌豆粒大小的牙膏。</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>配方奶400毫升，蛋50克，米面類150克，肉類100克，蔬菜150g，水果150克。服用維生素D預(yù)防佝僂病。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>給小兒講故事，并教他復(fù)述故事．教小兒唱歌，欣賞音樂，培養(yǎng)音樂感覺．教小兒學(xué)習(xí)介詞，如：上，下，前，后，遠(yuǎn)，近等．學(xué)習(xí)兒歌，要求小兒吐字清楚，有語氣．</h3> <h3>兒童36月齡健康指導(dǎo)：</h3><h3>【動作行為】</h3><h3>練習(xí)立定跳遠(yuǎn)，爭取能跳一尺遠(yuǎn)．訓(xùn)練小兒拍大皮球，連續(xù)拍１０下以上．教小兒高手臂扔小球，能扔２－３米遠(yuǎn)。讓小兒學(xué)習(xí)剪刀的使用方法，練習(xí)用剪刀剪紙．練習(xí)用一只腳站立，能達(dá)３－６秒鐘，注意兩腿分別練習(xí)．</h3><h3>【環(huán)境影響】</h3><h3>教小兒一定的圖搭積木或啟發(fā)他創(chuàng)造性地搭自己想的建筑模型．應(yīng)用實物學(xué)習(xí)高長短，多少，輕重的概念，如：大象和老鼠哪個重？一個蘋果和三個蘋果哪個多。訓(xùn)練小兒將顏色或大小不同的多種集合圖形卡形狀分類．</h3><h3>【幼兒護(hù)理】</h3><h3>NULL</h3><h3>【營養(yǎng)膳食】</h3><h3>每日配方奶400毫升，蛋50克，米面類150克，肉類100克，蔬菜150g，水果150克；預(yù)防挑食，防止?fàn)I養(yǎng)不良的發(fā)生；減少甜食及油炸食品攝入，防止肥胖；可服用維生素D。</h3><h3>【語言智力】</h3><h3>經(jīng)常給小兒講故事，并就故事中的地點(diǎn)，人物，情節(jié)等提一些簡單的問題，讓小兒動腦筋回答．結(jié)合季節(jié)特征，幫助小兒建立一年有春，夏，秋，冬四季的概念．理解并學(xué)說反義詞，如：男－女，好－壞，尖－鈍，軟－硬，丑－美，快－慢等．經(jīng)常讓小兒表演，以增加他學(xué)習(xí)兒歌的興趣，也可適當(dāng)學(xué)一些唐詩，但最好教的時候先形象地解釋一下詩的涵義．</h3>