涉縣醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院控制措施

浪漫的季節(jié)

<h3> 為進一步落實邯衛(wèi)函[2020]102號文件精神，將相關(guān)內(nèi)容加以整理、歸納，方便大家學習。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">一、醫(yī)院門口體溫檢測點</font></b></h3><h3>1、人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用外科口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套(必要時)。</h3><h3>2、物品配置：體溫槍(體溫表)、快速手消毒液等。</h3><h3><b><font color="#ed2308">二、醫(yī)院內(nèi)保安、保潔人員</font></b></h3><h3>1、保安人員防護：戴醫(yī)用外科口罩</h3><h3> 保潔人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用外科口罩→工作服</h3><h3>2、注意事項：</h3><h3>每天對生活垃圾、醫(yī)療垃圾桶內(nèi)外用含氯消毒劑1000mg/L噴灑消毒，每天不少于2次。</h3> <h3><font color="#ed2308"><b>三、預(yù)檢分診</b></font></h3><h3>1、人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用外科口罩→工作服→隔離衣→(必要時)乳膠手套、護目鏡、鞋套</h3><h3>2、物品配置：醫(yī)用外科口罩、含氯消毒劑、體溫槍(體溫表)、快速手消毒液等。</h3><h3>3、注意事項：</h3><h3>a、接觸患者后立即進行手消毒。</h3><h3>b、轉(zhuǎn)運人員做好個人防護，轉(zhuǎn)運車輛消毒并登記。</h3><h3><br></h3> <h3><b><font color="#ed2308">四、門(急)診診室</font></b></h3><h3>1、人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套(接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時加戴)</h3><h3>2、注意事項：</h3><h3>a、接診不同患者時應(yīng)嚴格洗手和/或手消毒。</h3><h3>b、發(fā)熱病人戴醫(yī)用外科口罩→專用通道→發(fā)熱門診。</h3><h3>C、患者離開后進行終未消毒(記錄)→工作人員更換防護用品→接診新病人</h3> <h3><b><font color="#ed2308">五、發(fā)熱門診</font></b></h3><h3>1、人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套→鞋套(必要時穿防護服、戴護目鏡/防護面屏)</h3><h3>a、采集呼吸道樣本時→戴護目鏡/防護面屏。</h3><h3>b、接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時→加戴乳膠手套。</h3><h3>C、氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時→加戴醫(yī)用防護口罩→護目鏡/防護面屏→乳膠手套→醫(yī)用防護服→防滲隔離衣→必要時加呼吸頭罩</h3><h3>2、區(qū)域要求：獨立區(qū)域、標識清晰、醫(yī)患通道分設(shè)、分區(qū)明確(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))、非觸式洗手設(shè)施、獨立消毒設(shè)備。</h3><h3>3、注意事項：</h3><h3>a、每接觸一患一洗手或一消毒。</h3><h3>b、進入該區(qū)域患者或家屬均佩戴一次性醫(yī)用外科口罩??。</h3><h3>c、對疑似患者轉(zhuǎn)出后，做好終末消毒、登記并及時上報。</h3><h3><br></h3> <h3><b><font color="#ed2308">六、發(fā)熱門診留觀室</font></b></h3><h3>1、人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→醫(yī)用防護服→一次性乳膠手套→鞋套→(必要時)戴護目鏡/防護面屏</h3><h3>2、注意事項：</h3><h3>a、盡可能用一次性醫(yī)療用品，用過的醫(yī)療垃圾和生活垃圾均按醫(yī)療廢物處理。</h3><h3>b、患者不得離開留觀室、不設(shè)陪護。</h3><h3>c、陪檢人員防護(二級防護)同上。</h3><h3>d、患者轉(zhuǎn)出后做好終末消毒，并登記。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">七、隔離病區(qū)</font></b></h3><h3>1、醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品流程</h3> <h3>2、注意事項：</h3><h3>a、患者單間、限制于室內(nèi)活動、禁探視、不設(shè)陪、診療活動在病區(qū)內(nèi)完成。</h3><h3>b、每次接觸患者后立即進行手清洗和消毒。</h3><h3>c、防護用品一旦被血液、體液、分泌物等污染應(yīng)當立即更換。</h3><h3>d、嚴格執(zhí)行銳器傷防護措施。</h3><h3>e、下班前應(yīng)進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道和粘膜的防護。</h3><h3>f、每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行清潔消毒。</h3><h3>g、正確使用防護用品，戴手套前應(yīng)先洗手，脫去手套或隔離服后立即流動水洗手。</h3><h3>h、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，每天進行測量體溫，體溫≥37.3℃及時就診。</h3><h3><br></h3> <h3><b><font color="#ed2308">八、其他醫(yī)務(wù)人員的個人防護</font></b></h3><h3>1、檢驗操作人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套→鞋套→(必要時穿防護服、戴護目鏡/防護面屏)</h3><h3>2、CT操作人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套→鞋套→(必要時戴護目鏡/防護面屏)</h3><h3>3、救護車醫(yī)務(wù)人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套</h3><h3> 救護車司機防護：工作服→醫(yī)用外科口罩→一次性帽子→乳膠手套→隔離衣(必要時加穿)</h3><h3>4、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物專職人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→像膠手套→防水高靴</h3><h3>5、洗衣房回收污物人員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→橡膠手套→鞋套(收取污染被服及醫(yī)療垃圾織物類時嚴禁清點)</h3><h3>6、發(fā)熱、隔離病區(qū)保潔員防護：一次性工作帽→醫(yī)用防護口罩→工作服→隔離衣→乳膠手套→鞋套</h3><h3><br></h3> <h3>7、對飛沫隔離、接觸隔離、空氣隔離防護有以下幾種措施：</h3><h3>a、接觸患者血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物及污染物品時→加戴清潔手套→脫后洗手。</h3><h3>b、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時→加戴醫(yī)用防護口罩→護目鏡/防護面屏→穿防滲隔離衣。</h3><h3>c、為患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、氣切、吸痰、心肺復(fù)蘇等操作)時→加戴醫(yī)用防護口罩(行氣密性檢查)→護目鏡/防護面屏→穿防滲長袖隔離衣→戴手套，此操作易在通風良好房間進行。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">九、醫(yī)院環(huán)境曰常消毒</font></b></h3> <h3><b><font color="#ed2308">十、含氯消毒劑配制操作規(guī)程</font></b></h3> <h3><b><font color="#ed2308">十一、84消毒液配比對照表</font></b></h3> <h3><b><font color="#ed2308">十二、終末消毒登記表</font></b></h3> <h3><b><font color="#ed2308">十三、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循</font></b></h3><h3>1、接觸患者的血液、體液、分泌物及被污染的物品后，應(yīng)先洗手后衛(wèi)生手消毒。</h3><h3>2、直接為患者進行檢查、治療、護理或處理患者污物后，應(yīng)先洗手后衛(wèi)生手消毒。</h3><h3>3、手部沒有肉眼可見污染時，不方便應(yīng)用流動水洗手時宜使用速干手消毒劑消毒雙手，代替洗手。</h3><h3> </h3> <h3><b><font color="#ed2308">醫(yī)務(wù)人員的雙手是接觸傳播的中間環(huán)節(jié)，做好手的清洗和消毒尤為重要！</font></b></h3> <h3>　　編者按：以上內(nèi)容是按邯衛(wèi)函[2020]102號文要求，基本上是原版內(nèi)容，個別稍加改動，按類別梳理了內(nèi)容，日常消毒整理成表格。但在人員防護用品穿脫流程上，國家、省、市版本不一，如：在污染區(qū)脫防護用品時，有的基本上是每脫一步都有手消毒。編者認為只要不違返消毒隔離原則，盡量簡化步驟，如特殊情況污染嚴重，為確保醫(yī)務(wù)人員的安全每步手消毒也是必要的，歡迎大家學習、探討，欠妥之處敬請指正。為我院制定更加切實可行的防控措施而努力，謝謝大家?。?！</h3> <h3>編輯：韓水魚、劉巧學、王惠榮</h3><h3> 焦斌玉、段筱芝、寧國芳</h3><h3>審核：申富生</h3><h3>簽發(fā)：呂學麗、李樹魚</h3>