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以非典數(shù)據(jù)為參考,這次疫情到了哪個階段?

裝解千層

<h3>文章來自公眾號:DT財經(jīng)(ID:DTcaijing),作者:一動不動的DT君,題圖:視覺中國</h3><br><h3>1960年,庚子鼠年。不斷擴大的旱情造成的全國性糧食短缺,讓中國人在一場饑荒中開始了新的一年。</h3><br><h3>2020年,又是一個庚子鼠年,又是一場新的危機。一片驚慌失措中,中國人又迎來了一個勢必會被常常提起的春節(jié)。</h3><br><h3>今年春節(jié)期間,“肺炎”“武漢”的搜索熱度超過“春節(jié)”“過年”,成為中國人關(guān)于2020年農(nóng)歷新年的兩大回憶關(guān)鍵詞。</h3><br><h3></h3> <p label="圖片備注">(圖片說明:肺炎、武漢、非典、春節(jié)、過年的百度搜索指數(shù))</h3></br><h3>巨大的搜索量,源自于不斷上升的疫情數(shù)字。最新數(shù)據(jù)顯示,截至1月25日24時,全國確認病例1945例,累計死亡56例,尚有21556人在接受醫(yī)學(xué)觀察。</h3></br><h3>與確診病例數(shù)據(jù)一起上升的,是普遍的焦慮與恐慌、苦澀與不安。但我們也都知道,參照已知疫情樣本,更冷靜地做好該做的事,才能真正“共度時艱”。</h3></br><h3>我們對比整理了新型冠狀病毒肺炎和17年前的非典信息,希望以此作為參照,幫助我們稍客觀地來看待,疫情現(xiàn)在正處于什么樣的發(fā)展階段?作為普通個人的我們,在這場疫情中可以做些什么?</h3></br><p label="大標題">1</h3></br><h3>參照17年前的非典,新型冠狀病毒肺炎防治處于什么階段?</h3></br><h3>1月24日,普利策獎得主、政策分析師Laurie·Garrett接受媒體采訪時說:“17年前的這個時候,我正在報道那場致死774個感染者、波及37個國家的SARS疫情。所以,2019年12月12日,當我讀到武漢海鮮市場聚集性的肺部感染時,有一種驚人的相似感?!?lt;/h3></br><h3>起因、發(fā)病機制和傳播鏈路的諸多相似之處,的確讓人一下子就把這場“禍從口出”的武漢新型冠狀病毒肺炎與2003年的非典聯(lián)系起來。</h3></br><h3>順著這個思路,我們整理了非典的發(fā)展時間線,從首個病例出現(xiàn)到病情結(jié)束過程中的諸多時間節(jié)點,找到了一些影響傳播的要素,可以為真正認識這場疫情提供一些參考。</h3></br><h3>但在研究的一開始我們就認識到,如今我們面對的疫情要比非典“迅猛”得多。</h3></br><h3>從累計病例的數(shù)字來看,非典的發(fā)展速度是相對平緩的:第一例報告病例之后2個月確診病例升至218例,4個月確診病例破千。</h3></br><h3>而這次,在首次公開確診病例被報道后的25天,確診病例就已經(jīng)過千,然后迅速接近2千。</h3></br><h3> <h3>如果細看非典的發(fā)展周期,我們就會發(fā)現(xiàn)推進傳播的關(guān)鍵詞是“人口流動”,而推進確診人數(shù)提升的節(jié)點是“完成病毒基因測序”。</h3></br><h3>非典時期,第一次確診人數(shù)大幅上漲出現(xiàn)在2月初。2003年的除夕是1月31日,2月初正值春運結(jié)束,2月5日-10日廣東省每天新增病例50例以上。之后的春運返工潮,再次帶動了一次大規(guī)模的人口流動,確診病例數(shù)量進一步上漲。</h3></br><h3>緊接著,北京在3月6日接報第一例輸入性非典病例,非典以北京為中轉(zhuǎn),開始從中國的心臟地帶流向各地。</h3></br><h3>反觀這次的新型冠狀病毒肺炎,相比非典,促成“人口流動”的條件提前了:2020年的春運比往年更早。</h3></br><h3>再加上,疫情源起的武漢本身就是全國最大的交通樞紐之一,傳播鏈路四通八達。</h3></br><h3>這兩點都是“人口流動”的放大器,也直接導(dǎo)致了病毒迅速地在全國范圍內(nèi)傳播。隨之而來的就是不斷增長的恐慌情緒。</h3></br><h3>讓人稍許有所慰藉的是,在病原的認定研究的速度上,這一次比2003年快了近3個月。</h3></br><h3>12月30日,武漢衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,稱部分醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人。至1月7日,疾控中心專家就已經(jīng)分離出新型冠狀病毒,1月10日已完成病原核酸檢測。而非典是在2003年4月中,才有科研機構(gòu)完成了對冠狀病毒的全基因組序列測定。</h3></br><h3> <p label="圖片備注">(圖片說明:某日本節(jié)目評價新型肺炎)</h3></br><h3>認定病原體,不僅可以用于臨床甄別,設(shè)計PCR檢測試劑,而且對后續(xù)的治療方案和疫情防控都很重要。所以在后續(xù)的新聞中,我們也能時不時讀到一些讓人“稍微松口氣”的新聞。</h3></br><h3>與臨床甄別能力相伴的,是更高的確診率。</h3></br><h3>所以,即使新型冠狀病毒肺炎本身或許沒有非典那樣可怕,但因為我們前面提到的人口流動放大器提前,以及更早出現(xiàn)的確診能力和更快速的信息傳播條件,再加之病毒本身更強的傳播性,這場疫情的爆發(fā)(或者說被確診人數(shù))比17年前更加迅猛。</h3></br><h3>不管是對于政府還是個人,這場突如其來的疫情給人們所預(yù)留的準備時間都更短了,恐慌的情緒也來得更加急促。</h3></br><h3>倉促應(yīng)戰(zhàn),對于任何城市和城市中的人,都是很大的考驗。</h3></br><p label="大標題">2</h3></br><h3>現(xiàn)在的湖北很難,接下來依然艱巨</h3></br><h3>因為有非典的經(jīng)驗,我們理所當然認為,這應(yīng)當是一場可以快速、順利結(jié)束的戰(zhàn)役。</h3></br><h3>身處漩渦中央的武漢市,或者說湖北省,這次的決策層面的表現(xiàn)并不盡如人意,對此我們不再贅述。往回看的追責并不能解決問題,更重要的是,對接下來的困難程度有足夠高的警惕和預(yù)設(shè),也要有相對應(yīng)的預(yù)案和準備。</h3></br><h3>根據(jù)對已有公開資料的整理,我們認為有兩個突出的難點。即使已經(jīng)有媒體反復(fù)提過,但再強調(diào)也不為過。</h3></br><h3>一是,SARS時期的北京經(jīng)驗可以平移,但城市情況不同,執(zhí)行的效果會出現(xiàn)偏差。</h3></br><h3>回顧17年前的SARS,防控效果全面顯現(xiàn)是出現(xiàn)在5月,我們注意到,從4月至5月,應(yīng)急政策與措施主要包括三個方面:</h3></br><h3>全民動員抗擊“非典”,疫情對民眾全面公開;管制公共場所、交通與人群集體活動:確定定點醫(yī)院,集中收治SARS感染者。</h3></br><h3> <p label="圖片備注">(圖片來源:《北京市SARS流行的特征與時空傳播規(guī)律》)</h3></br><h3>可以看到,在這次抗擊新型冠狀病毒肺炎的過程中,上述從非典中總結(jié)的有效應(yīng)急政策與措施,已經(jīng)全部施展。盡管大家覺得行動還是太晚了,但與非典時相比已經(jīng)提前了太多,理應(yīng)會起到更好的效果。</h3></br><h3>最大的變數(shù)在于,這次的重點城市不是北京,而是武漢以及湖北的其他城市。之前媒體總結(jié)的城市抗擊SRAS成功三要素分別是:市民個體、制度體系和醫(yī)療專家。</h3></br><h3>也就是說,在舉全國之力支援了醫(yī)療專家之外,還需要落實的是,每個市民個體的意識與責任感,還有細致到毛發(fā)的制度體系與執(zhí)行力——這,才是武漢和湖北現(xiàn)在真正面臨的難關(guān)。</h3></br><h3>二是,湖北不只一個武漢,其周邊城市的防治不容小視。</h3></br><h3>下圖是一個大家在這幾天應(yīng)該已經(jīng)看過好多遍的數(shù)據(jù):春運期間武漢的流出人口主要去向。很明顯,由于武漢在湖北省的龍頭地位,春運初期,人口流向最多的就是武漢周邊、湖北省內(nèi)的其他城市,熱門流向城市最為靠前的14座城市全都來自湖北,它們依次是孝感、黃岡、荊州、咸寧……</h3></br><h3> <h3>但在病情不斷蔓延的情況下,直到1月23日,湖北省才第一次詳細披露除武漢外其他城市的病例情況。</h3></br><h3>根據(jù)湖北省衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)公布的最新數(shù)據(jù),截至2020年1月25日24時,武漢確診618例,孝感確診55例,黃岡確診122例,荊州確診33例……其中黃岡在2天前還只有12例。</h3></br><h3>從媒體報道的公開信息來看,因為倉促,這些城市不僅在包括檢驗和醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療物資上缺乏準備,在應(yīng)急體系與能力方面也捉襟見肘。</h3></br><h3>就在這幾天,我們已經(jīng)從各種媒體報道、社交平臺中,看到了這些城市的艱難,尤其是站在疫情最中心的醫(yī)務(wù)人員和疑似病患。從非典經(jīng)驗來看,各地可以伸出援手的,除了物資缺口,可能還需要有管理體系、動員能力和執(zhí)行細節(jié)……</h3></br><h3>當然,現(xiàn)在湖北已經(jīng)利用強制手段“封省”,所以我們也有必要用數(shù)據(jù)為這作出解讀。如果在當前局面下,武漢市乃至湖北省仍然可以自由出入,那么節(jié)后返程的人潮,將會更快速地把病毒帶到以深圳、上海、廣州、北京為主的一眾大城市。</h3></br><h3> <p label="圖片備注">(圖片說明:春運期間遷入武漢的熱門城市,圖片來源:百度遷徙)</h3></br><h3>但封城帶來的副作用也很明顯,比如物資不便、醫(yī)務(wù)人員出行受阻、恐慌情緒……</h3></br><p label="大標題">3</h3></br><h3>作為普通人,我們可以做些什么</h3></br><h3>歸根結(jié)底,我們現(xiàn)在正在付出巨大的努力和代價與冠狀病毒作斗爭。雖然在21世紀,我們已經(jīng)經(jīng)歷過SARS和MERS(中東呼吸綜合征),但新型冠狀病毒到來的時候,我們?nèi)匀粵]辦法輕松快速地解決問題。</h3></br><h3>但從我們現(xiàn)有的資料來看,還是有兩個應(yīng)該樂觀的點。</h3></br><h3>首先是整個社會的動員能力。</h3></br><h3>與17年前的SARS相比,當前人群流動的頻率、速度、范圍都擴大了,聽起來病毒的控制似乎更難了。</h3></br><h3>但是17年前沒有智能手機、沒有社交媒體、沒有大數(shù)據(jù)、沒有人工智能,也沒有如此快速和密集的交通和物流網(wǎng)絡(luò)。這些新的基礎(chǔ)設(shè)施,在疫情防控工作中,可以支撐更快速的物資調(diào)配和信息傳遞,應(yīng)對病毒傳染,也可以有更迅速的分布式集中控制和更精準的個體防護,“人自為戰(zhàn)”。</h3></br><h3>其次是,疫情雖然十分嚴峻,但病毒目前并沒有超出想象的“兇惡”。</h3></br><h3>冠狀病毒是具外套膜的正鏈單股RNA病毒,因為在電子顯微鏡下外觀上有類似日冕的凸起,所以被稱作冠狀病毒。日常生活中有10%的感冒是由冠狀病毒引起,且癥狀較輕,所以常常不被重視。但冠狀病毒的生命力比較強,可以脫離宿主在空氣中殘留一段時間,所以傳染性才會如此之高。</h3></br><h3>參與過抗SARS的中國臺灣病毒專家蘇益仁表示,傳染性越高的病毒致死率其實越低。</h3></br><h3>這恰好也符合現(xiàn)狀。從現(xiàn)實情況來看,武漢新型冠狀病毒的傳播速度、范圍都要大于SARS,但目前不到3%的致死率,相較SARS的10%也低了很多。</h3></br><h3>國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的主編就在社交平臺上發(fā)言提醒媒體正通過把該病毒稱作“殺手病毒”+“助長恐慌”將事件升級。事實上,該病毒有著中等/一定傳染性、相對低的致病性。用過度夸張的語言來“培育”恐慌是完全沒有必要的。</h3></br><h3> <p label="圖片備注">(圖片說明:《柳葉刀》主編發(fā)言內(nèi)容)</h3></br><h3>但蘇益仁也表示,目前仍然處于爆發(fā)初期,無法準確地判斷傳播速率和感染率,接下來是一段非常重要的觀察時間。</h3></br><h3>這也是我們要傳達的信息。在防止過度悲觀的同時,也千萬不要盲目樂觀。</h3></br><h3>畢竟,攻堅才剛剛開始。</h3></br><h3>我們作為普通人,不管是在湖北,還是在其他地方,在這場抗擊中起著十分重要的作用。這里還是要繼續(xù)強調(diào):不讓自己感染,就是我們普通人最大的貢獻;每個人都安全,大家才能安全。</h3></br><h3>最后,我們再次奉上這份自診指南,該指南綜合了武漢協(xié)和醫(yī)院、國家衛(wèi)生健康委員會、世界衛(wèi)生組織(WHO)的報告,希望可以幫助大家,保護好自己和家人,避免不必要的恐慌。</h3></br><h3> <h3><font color="#010101"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/ghskp1wFz5bP-U3N5xLl6A" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有</font></h3>
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