早產(chǎn)兒的健康教育

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早產(chǎn)兒的健康教育一、什么是早產(chǎn)兒胎齡在37周前出生、體重小于2500的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒。二、發(fā)病的相關(guān)因素1 、以母體因素為主，如孕母年齡大于35歲或小于17歲為高風險人群，孕期急性發(fā)熱性疾病，慢性心肺疾病，前置胎盤、胎盤早剝、大出血、精神緊張等。2、胎兒因素中以雙胎為主。三、臨床表現(xiàn)體重輕，皮下脂肪少，耳殼軟，指（趾）甲未達指尖，各臟器功能發(fā)育不成熟，抵抗力低，容易出現(xiàn)低體溫、消化功能差等。四、日常生活注意事項1、注意保暖： 1）早產(chǎn)兒由于體溫易隨環(huán)境溫度的變化而變化，應注意適時添減衣物，嬰兒穿衣量應根據(jù)具體環(huán)境進行增減，一般標準是同一環(huán)境下比成年人多一件衣服。有相當一部分嬰兒的發(fā)熱是捂得過嚴造成的。2）在家庭護理中，室內(nèi)溫度可保持在26-28度，相對濕度55%-65%之間，寶寶體溫一般維持在36.5-37.0攝氏度之間，若寶寶體溫正常，但手腳仍涼，此時可考慮用熱水袋保溫。（熱水袋的使用盡量在專業(yè)人員指導下進行）注意熱水袋水溫為50度以下、水量小于熱水袋容量的2/3使用熱水袋前檢查是否有漏水，用毛巾包裹熱水袋后放在自己前掌臂再次試溫，應五分鐘查看一次熱水袋位置寶寶皮膚情況，如果皮膚發(fā)紅、則說明水溫高，要馬上拿掉熱水袋、以免造成燙傷。3）早產(chǎn)兒出院后應每日為寶寶沐浴一次，若在冬天較冷的氣溫下可視情況隔天或數(shù)天洗一次，沐浴水溫為39-41度。當天沒有洗澡的寶寶可選擇擦澡，擦澡時注意進行保暖，對頸部、腋下、腹股溝、腘窩等皺褶處應著重擦洗。2、精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。1）和足月兒不同的是，單純母乳喂養(yǎng)對于有些早產(chǎn)兒熱卡不夠，需要添加母乳添加劑，母乳添加劑要根據(jù)寶寶的生長發(fā)育情況而決定使用的配比，這就需要家屬及時進行隨訪。2）如果沒有母乳的情況下推薦早產(chǎn)奶粉喂養(yǎng)，它比普通的嬰兒配方奶粉熱卡更高，更能滿足早產(chǎn)寶寶的營養(yǎng)需要。3）采取餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶平順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式，可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫；部分早產(chǎn)兒吸吮力較弱，呼吸和吞咽暫協(xié)調(diào)不好，一頓奶可能需要30-40分鐘左右，家屬要有足夠的耐心哦，同時在喂養(yǎng)時注意觀察寶寶面色有無青紫，呼吸不暢。4）回家后初次喂養(yǎng)量按醫(yī)生的建議，早產(chǎn)寶寶需要門診定期隨訪，根據(jù)體重及身高的生長發(fā)育情況決定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)奶。5）對吸吮力弱的孩子，媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次)喂嬰兒。6）喂奶后豎抱并輕拍背部，觀察面色、有無嗆咳、溢奶等情況。8）殘余奶不可留至下一餐。9）奶具應用后消毒，通常采用煮沸15分鐘或遵說明消毒。喂養(yǎng)是大多數(shù)早產(chǎn)兒在家庭護理中的重大難題，有喂養(yǎng)問題的早產(chǎn)兒會在出院前和家屬進行面對面喂養(yǎng)指導，需在喂養(yǎng)時監(jiān)測血氧飽和度的家長，一定要提前了解血氧飽和度正常值，居家使用的檢測儀需符合新生兒使用規(guī)格，避免儀器過大，給數(shù)值帶來誤差，在出院前的喂養(yǎng)教學中，學會通過儀器和寶寶反應來判斷吃奶情況，以免造成嗆奶及出院后喂奶的困難。 2、嬰兒撫觸：撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會在孩子大腦形成一種反射，這時孩子的眼睛、手腳跟著活動起來，當這種腦細胞之間的聯(lián)系和活動較多時，就促進了孩子智力的發(fā)育。還有一個好處是孩子可以減少哭鬧，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增強。3、防止感染：除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間。1)在接觸寶寶時，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。2)母親患感冒時應戴口罩，吸吮奶頭前后需清潔雙手，擦凈雙手，必要時暫停母乳親喂。3)每天至少兩次用酒精消毒肚臍，從臍窩中心向周圍螺旋式消毒，棉簽一次性使用，如有滲血、滲液增多時應就醫(yī)。4、眼底檢查眼睛是心靈的窗戶，如果失明將是遺憾終生。1）早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管生長未完成，生后血管異常生長可導致視網(wǎng)膜病，多數(shù)早產(chǎn)兒住院期間要吸氧，氧氣是把雙刃劍，既可救命，也可能致病。2）接受吸氧時間較長的早產(chǎn)兒均需要進行眼底篩查，初篩時間為生后4到6周，之后按眼科醫(yī)生意見隨訪。5、聽力檢查先天性的聽力障礙往往影響語言的發(fā)育，一般早產(chǎn)兒出院后應盡早應完善聽力篩查，通不過需到耳鼻喉科定期隨訪。有下列情況時，應及時就醫(yī)：①體溫下降到36℃以下，或上升到38℃以上。②咳嗽、吐白沫、呼吸急促時；③反應差，吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時；④突然發(fā)生腹脹時；⑤發(fā)生痙攣、抽搐時。 在護理早產(chǎn)兒時，千萬不要急躁，要細心，多觀察孩子變化，但不要過分緊張，要科學調(diào)理，有信心，孩子一定會健康成長的。實踐證明，2歲前是彌補先天不足的寶貴時間，只要科學地喂養(yǎng)，在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。早產(chǎn)寶寶在家庭照護中，新手爸媽遇到的問題可能較多，有關(guān)于寶寶體溫、皮膚、臍部、沐浴、母乳喂養(yǎng)、奶瓶喂養(yǎng)或嘔吐溢奶等護理問題，均可掛新生兒?？谱o理門診進行了解指導。

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