繼上次良性氣道狹窄的介入治療后,為患者進(jìn)行第二次鏡下腔內(nèi)介入治療,<br><br> 第一次術(shù)后胸部CT如下:<div>綠色區(qū)域?yàn)閺?fù)張的肺下葉</div> 氣管鏡下左側(cè)氣管開口被打開但是仍然狹窄 電刀切開狹窄的瘢痕(外面就是大血管) 用球囊擴(kuò)張狹窄部分 術(shù)后不但完全打開左側(cè)主支氣管,同時(shí)打開左側(cè)的上葉和下葉,效果滿意嗎? 術(shù)后再次復(fù)查CT<br>綠色區(qū)域?yàn)槿圆粡埖姆?,但只剩一小點(diǎn) 其余完全打開 再看看第一次術(shù)前的CT什么感受? 這個(gè)結(jié)果大家滿意嗎?我認(rèn)為還算滿意,不但挽救了一個(gè)肺,而且挽救了一個(gè)年輕的姑娘,雖然我們付出很多艱辛,但是很值得。<div>但是雖然左肺仍有一小部分沒有張開、還能再好一些嗎?期待后面的故事......<br> 對(duì)于良性氣道狹窄,氣管鏡腔內(nèi)介入治療因其創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便,且能迅速緩解患者癥狀,逐漸成為治療良性氣道狹窄的主要方法。常用介入治療包括激光、電凝、APC、冷凍、球囊擴(kuò)張和支架置入等,經(jīng)??梢詣?chuàng)造奇跡。</div> <h3>rose</h3> 滄州市人民醫(yī)院是一所集臨床、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體的3000多張床位的三甲醫(yī)院。 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是我院品牌學(xué)科,是國(guó)家呼吸中心-中日醫(yī)院呼吸專科醫(yī)聯(lián)體成員,全國(guó)PCCM規(guī)范建設(shè)首批達(dá)標(biāo)單位,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)中心,幸福呼吸-中國(guó)慢阻肺分級(jí)診療項(xiàng)目滄州地區(qū)牽頭單位,滄州市人民醫(yī)院呼吸介入中心,開放床位50張,其中呼吸重癥監(jiān)護(hù)治療病房(RICU)12張。在呼吸慢病重癥、肺癌介入形成了診療體系。 呼吸介入已經(jīng)形成一個(gè)成熟的團(tuán)隊(duì),目前能夠成熟獨(dú)立開展大多數(shù)一至四級(jí)呼吸內(nèi)鏡與呼吸介入診療技術(shù),可以24小時(shí)接診處理大氣道梗阻,每年完成幾百例呼吸介入手術(shù)。 ㈠呼吸腔鏡方面 1.診斷: ① 肺部感染病原學(xué)的診斷:PSB、PBAL。 ② 肺部陰影的診斷:TBNA,超聲下的EBUS-TBNA。 ③ 彌漫性肺部疾病的診斷:TBLB技術(shù),冷凍活檢。 ④ 胸膜疾病的診斷:內(nèi)科胸腔鏡直視下病灶活檢技術(shù)。 ⑤依托NGS技術(shù)對(duì)感染和肺癌的快速精準(zhǔn)診斷,rose現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)技術(shù) 2.治療: ① 氣管、支氣管內(nèi)異物。 ② 肺部灌洗治療嚴(yán)重的難治性肺炎,肺膿腫,支氣管擴(kuò)張等肺部感染 ③ 氣管插管或硬鏡大氣道良惡性病變及腔內(nèi)消瘤等治療:行APC、冷凍、支氣管球囊擴(kuò)張、覆膜支架,硅酮支架,激光光動(dòng)力治療肺癌、放射性粒子植入 ④ 支氣管胸膜瘺封堵,難治性氣胸治療 ⑤支氣管熱成形術(shù)治療難治性中重度哮喘 ⑥氣管鏡下治療大咯血 ⑦胸膜粘連術(shù)(胸腔鏡下) ⑧包裹性胸腔積液處理(胸腔鏡下) ㈡非腔鏡下 1.CT引導(dǎo)下肺腫瘤射頻消融術(shù) 2.CT引導(dǎo)下肺腫瘤粒子植入術(shù)3.CT下穿刺活檢肺外周小結(jié)節(jié)明確診斷<br>4.肺膿腫呼吸介入治療5.包裹性胸腔積液治療。 <div>聯(lián)系方式:滄州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 地址:滄州市新華區(qū)清池北大道7號(hào) 咨詢電話: 0317-3521082(醫(yī)辦室),0317-3521725(氣管鏡室)</div>
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