用行動打破 100 天生存期

嘉州鬼谷子

打破100天生存期 當(dāng)醫(yī)生遭遇晚期肺癌，怎樣用行動打破100 天生存期？ 今天是我從診斷到現(xiàn)在剛剛100天。我任然頑強地活著。為記錄這不平凡的100天，將病程日記梳理了一下告知所有的親朋好友，感謝你們，和陽光一同走進我的世界。一路相隨，才有了一路的歡歌笑語；一路相伴，才有了一路的溫馨浪漫；一路相護，才有了一路的溫情無限。感謝有你們，有了你們，我的生命里才有了太多的感動，太多的回味，太多的希冀；你們的關(guān)懷是我抗癌路上的動力。 我——42年工齡，做了30多年的中醫(yī)臨床醫(yī)生，看了不少的肺癌患者，為肺癌患者制定過很多的調(diào)理、治療方案，可我沒想到，最后自己竟然也是肺癌。 病理結(jié)果顯示，我得的是“晚期肺癌伴淋巴轉(zhuǎn)移”，是腫瘤中最難治的肺癌。 100天是從2019年9月18日開始算的，9月初發(fā)現(xiàn)左側(cè)淋巴結(jié)增大，來勢很猛，一天比一天大，臨床經(jīng)驗告訴我：肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能。8月18日這天考慮不排隊、不耽擱時間，決定去了樂山老年病醫(yī)院住院檢查。當(dāng)天早上7:00出發(fā)去樂山。到達“老年病醫(yī)院”后找到虞醫(yī)生即刻辦理了住院。整個上午就是采血、彩超、心電圖檢查，下午2:30做CT后回病房輸了兩組液，完畢后回犍為。 9月19日早上7:30出發(fā)去樂山。8:30到達“老年病醫(yī)院”后虞醫(yī)生告知CT及血液報告提示有肺癌及肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能。虞當(dāng)即給我聯(lián)系了市醫(yī)院腫瘤中心寧志宇主任醫(yī)師，我把CT給他一看，寧主任明確告訴我是肺癌，至于頸淋巴腫大應(yīng)該是肺癌轉(zhuǎn)移所致。寧主任建議：1、做胸腔穿刺取標(biāo)本活檢。但可能引起肺出血、氣胸。2、取頸淋巴活檢，這個方法也能確診。我選擇了后者。寧主任即刻幫我聯(lián)系了市醫(yī)院門診部“整形整容科”主任醫(yī)師季明軍。我11點趕到后季主任就開出了檢驗單和手術(shù)單，下午2:30切除了腫大較大的一個淋巴送病理科，告知明天下午2:30就可以拿到結(jié)果。術(shù)后返回“老年病醫(yī)院”取口服藥后回犍為。 9月20日午餐后去樂山。市醫(yī)院病理科報告出來了：“查見轉(zhuǎn)移性低分子化癌”。虞醫(yī)生聯(lián)系市腫瘤中心主管醫(yī)生報告情況后要求病理科再做“淋巴全自動免疫組化染色分析”，當(dāng)即手機掛號市醫(yī)院便民門診開出檢查單送病理科。由于腫瘤中心暫無床位還轉(zhuǎn)不過去，輸完液便回犍為了。下來就是等待結(jié)果、轉(zhuǎn)院。 9月24日市醫(yī)院病理報告出來了---肺腺癌轉(zhuǎn)移。虞醫(yī)生聯(lián)系市腫瘤中心主管醫(yī)生報告情況后要求做“基因檢測”。 9月26日早上7:30出發(fā)去市醫(yī)院病理科取出淋巴組織交“基因檢測公司”送檢。因業(yè)務(wù)繁忙基因檢測報告大約在10月14日才出結(jié)果。在“老年病醫(yī)院”做核磁共振、胸部加強CT、頸部拆線后回犍為午餐。預(yù)約29號做腹部加強CT。 9月29日早上6：00起床將“復(fù)方聚乙二醇電解散”配1公斤水在1小時內(nèi)服完，趕到做腹部加強CT檢測。上午10:30結(jié)果出來了——排除腦、腹部轉(zhuǎn)移。這個結(jié)果非常滿意，它堅定了我積極配合腫瘤科靶向治療、放療的信心。接下來就是準(zhǔn)備10-7日去川醫(yī)看門診。待基因檢測報告出來后便入院治療。這段時間繼續(xù)服中藥抗癌、散結(jié)治療。 10月7日早上5:30包車出發(fā)去華西醫(yī)院看專家門診，預(yù)約時間是PM10:00—10:30門診大樓三樓D區(qū)33診室（王永生教授）。10:20進診室，“教授”看完我?guī)У馁Y料后囑：待基因檢測報告出來后再看。如能靶向治療就不用住院；如不能靶向治療就把取出的淋巴交病理科做會診檢查。言下之意就是住院化療、放療。11點拼車回犍為了。 10月9日下午收到基因檢測報告——無基因突變，不能做靶向治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)就只能做化療、放療了。我決定放棄化、放療，吃中藥保守治療，順其天意。 最后確診：“晚期肺癌伴淋巴轉(zhuǎn)移”。 我的專業(yè)是中醫(yī)，1976年12月參加新民鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。1977年在衛(wèi)校學(xué)習(xí)一年。1978年在縣醫(yī)院學(xué)習(xí)一年。1980年在衛(wèi)校中醫(yī)提高班學(xué)習(xí)一年。1981年參加成都中醫(yī)學(xué)院刊授學(xué)習(xí)三年并獲取證書。1988年調(diào)入玉津鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作.2002年三了斷后組建"玉津衛(wèi)生院"。2004年玉津衛(wèi)生院上化為由政府主辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再度更名為玉津鎮(zhèn)衛(wèi)生院；2004年至2012年6月任玉津鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。作為一名中醫(yī)師，我的主攻方向是中醫(yī)婦科、癥瘕積聚的治療。寒來暑往，無數(shù)病人在我的診室進進出出，有的好了，千恩萬謝，有的孑然一笑，黯然神傷。肺癌有多兇險，我最清楚。 盡管想過各種可能，也在不斷給自己打氣，但當(dāng)診斷結(jié)果被證實的那一刻，我還是無比的恐懼與絕望。肺癌分非小細胞肺癌和小細胞肺癌，腺癌屬于比較難治的那一類，存活時間短，生存質(zhì)量差，自然進程在100天左右，也就是說絕大部分患者確診后都活不過100天，可自己居然還是晚期肺腺癌伴隨淋巴轉(zhuǎn)移，這不開玩笑么？ 作為標(biāo)準(zhǔn)治療程序，市醫(yī)院、川醫(yī)腫瘤科醫(yī)生建議我進行化療。我腦海里反復(fù)在問：“肺腺癌晚期伴隨淋巴轉(zhuǎn)移，化療，能不能保證我活過100天？”多年的臨床經(jīng)驗告訴我：肺癌除了肺鱗癌轉(zhuǎn)移稍慢，預(yù)后稍好外，肺腺癌和其他非小細胞肺癌的生存都不理想。想想以前所看過的病例及自己當(dāng)前的處境，也忍不住嘆了口氣。 想想化療的副作用，頭暈、嘔吐、口腔潰瘍、食欲下降、腹瀉……難道生命的最后100天就要這樣度過？想了想，最后100天，一定得好好活。于是決定還是靠中醫(yī)的扶正祛邪、清熱解毒、化痰、軟堅散結(jié)來調(diào)理、治療，活好最后的每一天。 “我不戰(zhàn)勝癌癥，它就會消滅我，”肺腺癌的兇險令我有些著急，首先必須解決掉癌細胞的繼續(xù)蔓延。不放棄，就有希望。 附處方 19年9月20日 桔梗15g枇杷葉15g百合15g地骨皮20g麥冬20g黃芪30g魚腥草25g白術(shù)15g北沙參20g款冬花15g重樓15g百部15g浙貝母15g陳皮10g蛇舌草30g甘草5g半枝蓮30g夏枯草25g大棗20g 囑：文火煎。以水2000ml，煮取600ml；一日2次，每次200ml，早晚飯前服溫。忌生、冷及辛、辣、燥品。 全蝎、蜈蚣、甲珠、水蛭、僵蠶、蜣螂、守宮、五靈脂各50g。 囑：共研細末，每次5g，每日2次。忌生、冷及辛、辣、燥品。 2019年11月20日 病情穩(wěn)定，處方微調(diào)。 桔梗15g枇杷葉15g百合15g地骨皮20g麥冬20g黃芪30g魚腥草25g白術(shù)15g北沙參20g款冬花15g重樓15g百部15g 浙貝母15g陳皮10g蛇舌草30g甘草5g毛條20g半枝蓮30g夏枯草25g大棗20g 囑：文火煎。以水2000ml，煮取600ml；一日2次，每次200ml，早晚飯前服溫。忌生、冷及辛、辣、燥品。 全蝎、蜈蚣、甲珠、水蛭、僵蠶、蜣螂、守宮、五靈脂各100g。 囑：共研細末，每次5g，每日2次。忌生、冷及辛、辣、燥品。 019年12月12日 左側(cè)腓腸肌痙攣性痛疼；左側(cè)淋巴、肩關(guān)節(jié)疼痛，作力受限；咳嗽、胸痛加重。 調(diào)整處方： 黃芪50g白術(shù)20g北沙參30g天冬20g蟬衣15g豆根15g蛇舌草50g重樓30g瓜萎20g大貝20g夏枯草30g海藻30g 昆布20g薏仁30g生牡蠣30g百部20g桔梗20g毛條30g半枝蓮50g大棗25g 2019年12月26日 左側(cè)淋巴時痛（淋巴及周圍組織有所增大）、肩關(guān)節(jié)疼痛，作力受限；咳嗽。擬增加通曉堂“淋巴保健貼”外用；增加同仁堂“西黃丸”口服。 以我所得的肺腺癌為例，發(fā)病原因與吸煙、飲酒都沒有什么關(guān)系，所居的環(huán)境空氣清新，污染非常輕微，環(huán)境因素可以排除。唯一可以解釋的是，遺傳基因。 無論是病因，還是心理，必須關(guān)注生活，我給自己定下了作息時間表和鍛煉計劃，每天至少60分鐘的散步，到了睡覺時間，堅決睡覺絕不拖延。這一切都是為了對自己負責(zé)。 太多的肺癌患者一聽說診斷結(jié)果，尚未開始治療，就已經(jīng)被肺癌嚇垮，毫無斗志，放棄治療。自己的親身經(jīng)歷證明了，即使醫(yī)學(xué)上公認只能活100天的晚期肺腺癌患者，經(jīng)過中醫(yī)嚴(yán)謹?shù)恼{(diào)理、治療，是可以恢復(fù)健康的。只要充滿自信，對生活心懷希望，不斷嘗試，不放棄求生的希望，肺癌并不是不治之癥。 對肺癌患者的三點忠告 1.在患病時，我們要保持穩(wěn)定的心態(tài)，不要慌亂，不要絕望，不要病急亂投醫(yī)；從我的臨床及個人經(jīng)驗來看，腫瘤患者中，1/3患者是被疾病嚇?biāo)赖模?/3患者過度治療，生活質(zhì)量極差；只有1/3患者能夠正確對待疾病并接受科學(xué)的治療，而這些患者，大多都取得了良好的臨床效果。 2.生活方式要健康，得病之后我好像變了一個人，飲食以素食為主，天天都去散步，這些習(xí)慣一直堅持到了現(xiàn)在；盡管我所得的肺癌是腺癌，與吸煙無關(guān)，但我現(xiàn)在也很少吸煙了，建議大家也盡量戒煙、少量飲酒、保證充分的睡眠。 3.現(xiàn)在的人們，工作生活節(jié)奏非?？欤鎸θ找娣敝氐墓ぷ?，希望我們每一個人，尤其是醫(yī)務(wù)人員都要選擇一個適合自己的減壓方式，保持身心健康。

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