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前顱窩底DAVF,sonic微導(dǎo)管眼動(dòng)脈入路栓塞

何旭英

<h3>左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影提示眼動(dòng)脈供血的前顱窩底DAVF,引流靜脈迂曲擴(kuò)張</h3> <h3>LICA側(cè)位造影見迂曲擴(kuò)張的引流靜脈向上矢狀竇引流</h3> <h3>LICA 3D成像提示左側(cè)眼動(dòng)脈起始部與頸動(dòng)脈成角大,局部迂曲,微導(dǎo)管進(jìn)入會(huì)有困難,前段柔軟的Sonic會(huì)不會(huì)到位容易一些</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">供血?jiǎng)用}是眼動(dòng)脈末端較遠(yuǎn)的小分支,Sonic的3cm的可斷長度,可以降低拔管的困難</h3> <h3>工作角度2D造影</h3> <h3>1.2F sonic到位眼動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血?jiǎng)用}</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">到位后注入onyx,有一段返流后,膠順利的向?qū)?cè)眼動(dòng)脈供血支和靜脈端彌散,將迂曲擴(kuò)張的靜脈湖填充</h3> <h3>正位可以看到膠的成型,像前額的一個(gè)“十”字架,左右和下方的供血?jiǎng)用}、上方的引流靜脈均被onyx填充</h3> <h3>側(cè)位造影沒有瘺口顯影</h3> <h3>視網(wǎng)膜顯影很好,沒有受到影響</h3> <h3>sonic導(dǎo)管3cm處離斷</h3> <h3>左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈造影沒有瘺口顯影,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈顯影良好</h3> <h3>又一例眼動(dòng)脈供血的前顱窩底DAVF</h3> <h3>頸外少量供血</h3> <h3>斜位展示眼動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血支</h3> <h3>雜亂供血?jiǎng)用},瘺口引流至額底深面進(jìn)入上矢狀竇</h3> <h3>1.2F sonic到位遠(yuǎn)端供血支</h3> <h3>超選造影顯示細(xì)小供血?jiǎng)用}及瘺口</h3> <h3>注入onyx向供血?jiǎng)用}彌散</h3> <h3>繼續(xù)向瘺口及靜脈端彌散</h3> <h3>瘺口和靜脈端灌注滿onyx</h3> <h3>正位看onyx成一個(gè)小“十”型</h3> <h3>造影提示瘺口顯示,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈顯示良好</h3> <h3>眼動(dòng)脈入路栓塞前顱窩底DAVF需要微導(dǎo)管進(jìn)入位置比較深,才能保證彌散效果和避免誤栓視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,且眼動(dòng)脈起始部的S彎曲往往會(huì)使微導(dǎo)管不易進(jìn)入。3cm可斷sonic微導(dǎo)管對于這種入路可能是個(gè)比較好的選擇。</h3>
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