腸化是個什么鬼？你有必要了解一下！

優(yōu)雅的頹廢

<h3>邢臺經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院上消化道癌免費篩查階段小結(jié)：截至11月26日共完成胃鏡檢查133人，其中活檢39例，結(jié)果：<font color="#ed2308">低級別上皮內(nèi)瘤變(癌前病變)4例，重度腸化1例，中度腸化4例，輕度腸化10例</font>，息肉18例。萎縮性胃炎36例，上消化道潰瘍7例，粘膜下腫物4例。</h3> <h3><font color="#167efb">那么，腸化是怎么回事呢？</font></h3><h3>正常人胃粘膜上皮表面附有黏液層保護著胃粘膜，保護之下的上皮細胞每2-3天更換1次，在受到損傷后可快速修復，當一些不良因素比如刺激性藥物、幽門螺旋桿菌感染對胃粘膜的損傷超過細胞自身修復速度時，就會形成胃炎，日久胃粘膜反復受損就變成了慢性胃炎，當這個損害比較重，達到深部的胃粘膜，就形成了萎縮性胃炎。此時上皮細胞正常分泌胃液、胃酸、胃蛋白酶等消化物質(zhì)的功能也受到影響。</h3><h3>粘液屏障受到破壞后，機體就本能地調(diào)動其他細胞來分泌粘液，杯狀細胞和潘氏細胞就挺身而出充當護衛(wèi)的角色，可是這兩種細胞到底是后娘養(yǎng)的，功能比正常上皮細胞差不說，長得還像極了隔壁家的腸粘膜上皮，這一長期慢性炎使得胃粘膜表層上皮被腸型上皮細胞取代的過程就叫做胃粘膜的腸上皮化生，簡稱“腸化”，說了這么多，大家應該也明白了“腸化”并不是腸道的問題。</h3> <h3><font color="#b04fbb">腸化會不會癌變？</font></h3><h3>教科書上一般認為，腸上皮化生是在慢性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的，腸上皮化生的下一步便是朝惡性方向發(fā)展的異型增生階段。而且，在慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎階段，根除幽門螺旋桿菌，胃粘膜可完全恢復正?；虿糠只謴驼?，而在腸上皮化生階段才根除幽門螺桿菌，腸上皮化生是無法或者很難逆轉(zhuǎn)的。</h3><h3>一般地說，部分或完全型小腸化生，上皮分化好，見于各種良性胃病，尤其多見于慢性胃炎，且化生隨炎癥發(fā)展而加重，認為該型化生可能屬于炎癥反應性質(zhì)，與胃癌關(guān)系不大。</h3><h3>而部分或完全型大腸上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中檢出率較低，但在腸型胃癌旁黏膜中檢出率較高，說明該型化生與胃癌的發(fā)生有定關(guān)系。僅僅是有一定關(guān)系。</h3><h3>胃癌確實有一定可能由腸上皮化生發(fā)展而來，但腸上皮化生離胃癌還有很漫長的一段距離。不要因為檢查出腸化生就背上思想包袱，焦急憂慮，增加不必要的負擔。</h3> <h3>胃鏡病理報告里出現(xiàn)腸化但不伴有異型增生(也就是上皮內(nèi)瘤變)的，不必過于擔心——通過定期隨訪和規(guī)范根除幽門螺旋桿菌等有效治療，腸化是可以被控制的。其中，有效治療如下：</h3><h3>①清除和根除幽門螺桿菌；</h3><h3>②避免辛辣刺激性食物，少食多餐，避免空腹太久；</h3><h3>③戒煙、酒、濃茶及咖啡；</h3><h3>④避免長期服用損胃藥物；</h3><h3>⑤增強體質(zhì)，加強營養(yǎng)，服用復合維生素、微量元素；</h3><h3>⑥針對胃病藥物對癥治療。</h3><h3>然而一旦出現(xiàn)”異型增生“的字樣，尤其是"中度到重度的異型增生"，那么就需要更密切的隨訪，甚至胃鏡下微創(chuàng)治療或外科干預。</h3>

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