<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">感謝四醫(yī)院骨科的全體醫(yī)務(wù)人員，我回去后一定向大家推薦你們四醫(yī)院，84歲的崔奶奶拉著醫(yī)生護士的手一個勁的稱贊，這到底是怎么回事了，11月20日，家住資陽區(qū)汽車路的崔奶奶睡覺起床時突然出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院行腰椎X片檢查示：胸12椎體壓縮性骨折，家屬考慮患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，要求保守治療，崔奶奶的孫女了解到湘雅二醫(yī)院脊柱外科的李晶教授每周六在四醫(yī)院坐診、手術(shù)并和四醫(yī)院骨科聯(lián)系好床位，轉(zhuǎn)入我科，經(jīng)過系統(tǒng)術(shù)前評估，李晶教授于11月23日在局麻下為患者實施了椎體成形術(shù)手術(shù)治療，手術(shù)歷時40分鐘，術(shù)中患者無特殊不適，術(shù)后第二天，崔奶奶就可以站立行走了。住院7天，崔奶奶于今天出院，就出現(xiàn)了開頭那幕。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration: none;"><br></h3> <h3>什么是骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折？</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">老年人輕微外力摔跤或者搬重物，甚至是“閃了一下腰”，突然出現(xiàn)腰背部疼痛，起床翻身困難，臥床時減輕，起身或者站立時疼痛加重，或者出現(xiàn)抽筋樣疼痛時，需首先考慮是否存在脊柱壓縮骨折，這樣的老年人大多合并有骨質(zhì)疏松，我們稱為“骨質(zhì)疏松壓縮骨折”。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨質(zhì)疏松已成為老年人常見的疾病，與高血壓、糖尿病同樣普遍，“疼痛、畸形、骨折”是骨質(zhì)疏松三大癥狀，其中“腰背疼痛”是最常見的臨床癥狀。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有哪些病史？</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">有骨質(zhì)疏松病史，老年人摔傷、輕微外傷、打噴嚏、坐車顛簸、彎腰取物、搬東西、扭腰等病史，都需要考慮是否會引起骨質(zhì)疏松壓縮骨折。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">要做哪些檢查？</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">X線可通過椎體形態(tài)判斷是否存在脊柱椎體變形，對骨折進行診斷。磁共振更具診斷意義可區(qū)分新鮮或陳舊骨折。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">怎么治療？</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">方法一：保守治療</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">嚴格臥床制動、支具保護，防止骨折加重。如果全身條件不好，合并有心血管疾病，臥床特別容易繼發(fā)肺部感染、泌尿系感染、下肢血栓、褥瘡、加重骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，喪失基本生活能力，嚴重危及生命等風險。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">方法二：微創(chuàng)治療</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">經(jīng)皮椎體成形術(shù)，無需開刀，透視下進行穿刺，通過穿刺通道注入骨水泥，病人耐受性好， 手術(shù)風險也較小，費用低，且可讓患者快速止痛后早期下床，回歸生活，盡最大可能避免長時間臥床的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">怎么預(yù)防？</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨質(zhì)疏松壓縮性骨折根本原因是骨質(zhì)疏松，直接原因可能是外傷摔倒。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">老年人首先要預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在日常飲食中，老年人應(yīng)該多吃些富含鈣質(zhì)的食物：如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等，若堅持每天喝一杯牛奶，效果將優(yōu)于單純補鈣。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">另外，老年人還應(yīng)經(jīng)常進行一些力所能及的體育鍛煉。冬季鍛煉時最好能與“日光浴”結(jié)合起來，如到戶外散步，同時接受陽光的照射。這樣可促使人體內(nèi)合成更多的維生素D，維生素 D可促進鈣質(zhì)的吸收。改掉一些不良的生活習慣，如吸煙、過量飲酒、少動多坐及嗜好低鈣飲食等，這些不良習慣都容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">老年人要防止外傷的發(fā)生。臨床資料表明，跌跤是很多老年人發(fā)生骨折最直接的原因。老年人要特別注意“室內(nèi)防摔”：</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">①老年人居室的溫度應(yīng)保持在18度左右，這樣可使老年人減少穿衣，活動輕便；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">②居室里物品的擺放，要以不妨礙老年人行走為原則；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">③居室里桌椅等家具應(yīng)穩(wěn)固，不能搖擺晃動；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">④居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">⑤樓梯、過道、衛(wèi)生間的照明要充足，地面要保持干燥，不要有積水；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">⑥浴室和坐便器旁邊要安裝可供老年人方便使用的把手。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">益陽市第四人民醫(yī)院骨外科自2011年開展 PVP、PKP 術(shù)，廣泛將其應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、椎體血管瘤、椎體轉(zhuǎn)移瘤及等疾病的治療中，統(tǒng)計的在已完成的近60余例，臨床有效率達 95%。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">李晶，醫(yī)學博士，現(xiàn)任中南大學湘雅二<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。從事</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">脊柱外科臨床一線工作20年，擅長診治各類</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">脊柱相關(guān)疾病，包括脊柱感染、脊柱腫瘤、</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">脊柱創(chuàng)傷、脊柱退行性疾病和脊柱畸形等</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">年均手術(shù)量為750臺，發(fā)表論文50余篇，其中SCI論<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">文30篇。目前主持國家級課題1項、省</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">級課題1項。2013年在美國加州大學洛杉磯分</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">校進修一年。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">學會任職：湖南省康復(fù)醫(yī)學會脊柱脊髓</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">損傷青年委員會副主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">脊柱創(chuàng)傷委員會委員；中國康復(fù)醫(yī)學會脊柱</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">感染學組委員；國際 AO Spine講師團講師。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨科電話：0737-6182221</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">陳主任電話：13627370770</h3>
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