<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">當(dāng)?shù)貢r(shí)間，2019年9月13日，中國農(nóng)歷的8月15，中秋佳節(jié)。晚上，我與另外兩名隊(duì)友在Dar es Salaam，Tanzania受邀參加浙江商會(huì)舉辦的慶祝新中國建國70周年暨迎中秋團(tuán)聚會(huì)。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在團(tuán)聚會(huì)場，《東非瞭望》雜志的編輯劉瀚文告訴我，在達(dá)市發(fā)現(xiàn)有埃博拉的病例了！接著，坦桑尼亞中華總商會(huì)的朱金峰會(huì)長也找到我說達(dá)市發(fā)現(xiàn)有埃博拉了，并拿出手機(jī)向我展示了坦桑衛(wèi)生部發(fā)出的信息。朱會(huì)長想讓我在團(tuán)聚會(huì)上趁著人多講一講埃博拉的防控措施與注意事項(xiàng)等。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">埃博拉病毒（Ebola virus）又譯作伊波拉病毒，是一種十分罕見的病毒。1976年在蘇丹南部和剛果（金）（舊稱扎伊爾）的Ebola River地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”并由此而得名。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">埃博拉病毒是一種能引起人類和其他靈長類動(dòng)物產(chǎn)生“埃博拉出血熱”的烈性傳染病病毒，其引起的埃博拉出血熱（EBHF）是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱，感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似，包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)熱等。死亡率在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。病毒潛伏期可達(dá)2至21天，但通常只有5天至10天。因其極強(qiáng)的傳染性和致死率，以及到現(xiàn)在仍沒有特效藥物和疫苗可用而令世人恐懼。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">40余年來，在剛果（金）東部地區(qū)經(jīng)過了幾次比較大的流行后，于今年的2月份至今，又引起了更大規(guī)模的爆發(fā)。截止到2019年的9月，疫區(qū)已感染3000多例。在WHO 的積極干預(yù)和控制下，死亡病例已超過了2000例，死亡率達(dá)到67%。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">8月中旬，受坦桑尼亞“華助中心”的邀請(qǐng)，我已經(jīng)向在坦工作的一部分中國同胞和當(dāng)?shù)厝酥v過一次有關(guān)Ebola virus防控措施的講座。此次，在中秋節(jié)團(tuán)聚會(huì)上再講這個(gè)問題，恐引起大家的恐慌，令祥和的聚會(huì)氣氛徒增恐怖陰影。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">第二天是周六。上午，中國駐坦大使館經(jīng)濟(jì)商務(wù)處的謝宜真秘書給我發(fā)信息說，袁林參贊得知埃博拉病毒感染疑似病例的報(bào)道后，非常關(guān)注，并請(qǐng)醫(yī)療隊(duì)盡快準(zhǔn)備埃博拉病毒及防控常識(shí)，供在坦企業(yè)僑民參考。謝秘書又告知我，次日（周日）9點(diǎn)鐘，帶一個(gè)助手到大使館去，王克大使要見大家，商討埃博拉的有關(guān)事宜。我看到信息后，立刻將早已做好的幻燈片發(fā)給了謝秘書。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">周日早上，我和隊(duì)友崔建驅(qū)車20分鐘，來到中國駐坦大使館。到會(huì)議室的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有部分中資機(jī)構(gòu)和商會(huì)的代表已經(jīng)到場了。上午9時(shí)，在王克大使的主持下，大家就達(dá)市當(dāng)前對(duì)埃博拉疑似病例的存在情況以及當(dāng)下和今后的防控措施加以討論。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大使館的朱建鄭領(lǐng)事介紹說，于本月2日，達(dá)市一名女性患者，自烏干達(dá)返回達(dá)市后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽等不適，幾天內(nèi)先后到了三家醫(yī)院就診，病情未能控制，最后在達(dá)市一家公立隔離醫(yī)院治療中死亡。后來又有一例類似患者。坦桑衛(wèi)生部相關(guān)人員起初檢測的Ebola virus程陽性，后來說復(fù)查時(shí)顯示陰性。兩例患者均留取了標(biāo)本，希望能得到WHO 的協(xié)助診斷。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">王克大使讓大家討論了目前等待確診時(shí)期和假如確診后該采取的必要防控措施。我和軍醫(yī)專家組的李峰主任紛紛就Ebola virus的廣泛傳播途徑、極強(qiáng)的傳染性和致死率做了講解。提出當(dāng)前應(yīng)做到少聚會(huì)、加強(qiáng)體溫檢測和手消毒等措施，還要提高大家的認(rèn)識(shí)，做一些有關(guān)Ebola virus的宣傳工作；一旦確診，還應(yīng)與坦衛(wèi)生部商談，邀請(qǐng)國內(nèi)疾控中心的做傳染病防控的專業(yè)人員來幫忙。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">其實(shí)，大家對(duì)坦桑的醫(yī)療衛(wèi)生狀況和檢測技術(shù)水平十分擔(dān)憂。而且，達(dá)市具有現(xiàn)代化的國際機(jī)場和遠(yuǎn)洋港口，而且還有東非大型的小商品集散地，剛果的很多商人在達(dá)市做生意。達(dá)市現(xiàn)有幾萬中國人，一旦發(fā)生疫情，結(jié)果將不堪設(shè)想。王大使最后強(qiáng)調(diào)，由我和李峰主任做傳染病防治的宣傳，由中土東非公司的張軍樂書記負(fù)責(zé)組織聯(lián)系各機(jī)構(gòu)的人。但是，做宣傳時(shí)注意掌握度，切勿引起人們的嚴(yán)重恐慌。其他機(jī)構(gòu)和各商會(huì)做好準(zhǔn)備，一旦有什么需要，隨時(shí)應(yīng)答。此次會(huì)議即是應(yīng)急處理小組會(huì)議，后期若是需要，仍由大家來協(xié)商應(yīng)對(duì)。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">下午，朱建鄭領(lǐng)事在應(yīng)急小組群里發(fā)了當(dāng)?shù)貓?bào)紙“CITIZEN”的報(bào)道：路透社援引美國疾病控制中心內(nèi)羅畢負(fù)責(zé)人的講話稱，坦桑尼亞去世的女性患者的癥狀與東非流行的登革熱、瘧疾癥狀類似，該負(fù)責(zé)人并排除埃博拉病毒的可能性。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">晚上，坦桑尼亞清風(fēng)旅行社的于珊給我打電話詢問信息，說已經(jīng)有很多中國人預(yù)定機(jī)票準(zhǔn)備回國了。她擔(dān)心孩子的安全，若是有什么確切情況，得先把兩個(gè)孩子送回國內(nèi)。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">大使館召開應(yīng)急會(huì)議后的第二天是周二。下午2點(diǎn)半，我和隊(duì)友崔建從醫(yī)院出來，直接乘車到了中土東非公司的住地辦公區(qū)。等到3點(diǎn)，邀約的各機(jī)構(gòu)代表都到齊了后，張書記簡單的做了一下開場的介紹。受使館黨委的委托，邀請(qǐng)醫(yī)療隊(duì)和軍醫(yī)組的專家，來給大家作坦桑常見傳染病的防治知識(shí)講座。講座將實(shí)施全程錄像，過后會(huì)刻成光盤發(fā)給大家，希望各機(jī)構(gòu)代表向所在單位認(rèn)真宣傳，讓每一個(gè)人都能知曉。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">接下來，首先由李峰主任就坦桑尼亞常見的傳染病，比如瘧疾，登革熱，乙型肝炎，艾滋病，傷寒，黃熱病，霍亂等，從概念，傳播途徑，癥狀及相應(yīng)的防治措施作了簡要的講述。李主任講完后，由崔主任重點(diǎn)講了登革熱的防治。最后，由我講述了Ebola virus的防治。我在講授中強(qiáng)調(diào)，埃博拉是傳染性特別強(qiáng)，傳播途徑相當(dāng)多，死亡率特別高，目前防治特別困難，需要人們特別小心、高度重視的傳染病。還就WHO 在剛果（金）的防控狀況和有關(guān)疫苗與治療藥物的研究進(jìn)展向大家作了說明。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">講課后的第二天，9月18日，WHO在其“推特”上發(fā)信息說，“Tanzanian authorities inform WHO they have no cases of Ebola.（坦桑尼亞權(quán)威部門告知WHO，他們沒有埃博拉病例。）”</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4天以后的9月22日，“Africa Times”在推特上說，“WHO says Tanzania is still withholding Ebola cases data”。WHO認(rèn)為坦桑尼亞還在保守埃博拉病人的數(shù)據(jù)信息，表示對(duì)坦桑衛(wèi)生部門工作的不滿。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">9月26日，周四的上午，我陪同一個(gè)同胞去坦桑國家醫(yī)院胃鏡室準(zhǔn)備做胃鏡的時(shí)候，病人發(fā)生心跳呼吸驟停。該病人在“SALI”醫(yī)院就診時(shí)曾被懷疑為埃博拉，盡管當(dāng)天就經(jīng)坦衛(wèi)生部有關(guān)人員檢測說是陰性，但是還需要進(jìn)一步的觀察。我從上午11時(shí)30分開始搶救，一直到下午5時(shí)處理完后才離開。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">當(dāng)天夜里，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">我覺得咽喉部干燥、發(fā)熗。后逐漸開始有痰，聲音嘶啞，但是沒有發(fā)熱、氣喘等征象。持續(xù)三天后，我開始服用自己從國內(nèi)帶來的消炎藥。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">10月4日，我和幾名隊(duì)友在Zanzibar 休國慶假期的時(shí)候，看到了坦桑尼亞衛(wèi)生、社區(qū)發(fā)展、性別和老幼部部長烏米·阿里·姆瓦利穆（Ummy Ali Mwalimu）在其推特上發(fā)表的聲明：2018年至今，坦桑尼亞境內(nèi)共發(fā)現(xiàn)28例疑似埃博拉病例（其中今年9月2例），經(jīng)檢測已全部排除Ebola virus，病例相關(guān)數(shù)據(jù)均已備案且通報(bào)給世界衛(wèi)生組織（WHO）。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">坦桑尼亞政府向國際社會(huì)保證，當(dāng)前坦境內(nèi)沒有任何Ebola virus確診病例。坦桑尼亞是安全的。我在此重申，坦桑尼亞政府將繼續(xù)同有關(guān)國家和WHO在內(nèi)的國際組織保持合作，積極應(yīng)對(duì)Ebola virus傳播風(fēng)險(xiǎn)。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">……</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">至10月10日，我的不適癥狀已完全消除。晚上和隊(duì)友們?nèi)erena 酒店參加坦中友協(xié)的Joseph Kahama的新書發(fā)布會(huì)時(shí)，見到了王克大使和孔子學(xué)院的劉巖院長，說起埃博拉的事情時(shí)，我說疑似問題暫告一段了；埃博拉的警報(bào)暫時(shí)解除了。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">但是，剛果（金）的疫情還沒有結(jié)束。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">Ebola virus還在蔓延中……</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><br></span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">第二十五批援坦桑尼亞醫(yī)療隊(duì)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">秦承偉（Dar es Salaam）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2019.10.17</h3>
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