<h3>那天～看到了關于中醫(yī)名家李可四逆湯的方劑～查來給大家 一閱:</h3><h3>四逆湯是用來排除體內(nèi)寒邪的。寒邪排除了～才能達到身體健康的目的～才談得上養(yǎng)生。所以～并不存在“養(yǎng)生的“四逆湯～只有”排病“的四逆湯～也就是說～四逆湯是用來治病的～不是用來”養(yǎng)生“的。李可先生推薦大家服用四逆湯～是看到大多數(shù)現(xiàn)代人寒邪入少陰～病得不輕～而發(fā)了慈悲心。四逆湯沒有“大劑”、”小劑“之分～按照《傷寒論》的標準劑量～是:炙甘草30克～干姜25克～生附子5-10克,或炮附子20-30克,～六碗水～用小火煎1-1.5小時～煎成2碗～一天內(nèi)服完。平時就可以按這個劑量服用。但是～這是藥湯～不是菜湯～可“常?！狈豢伞熬镁?#x27;服。也就是說～可以隔三差五地服一兩劑～但絕不能誤以為這是”養(yǎng)生湯“～而天天喝～一喝就是大半年。</h3><h3>主治少陰病。四肢厥逆～惡寒踡臥～嘔吐不渴～腹痛下利～神衰欲寐～舌苔白滑～脈微,或太陽病誤汗亡陽</h3><h3>〖功用〗回陽救逆。 〖病機〗</h3><h3>寒邪入里傷及腎陽～腎陽為一身陽氣之根本～能溫煦生化五臟六腑?? 周身虛寒～惡寒踡臥。</h3><h3>清陽實四肢～陽氣不得溫養(yǎng) ?? 四肢厥冷</h3><h3>腎陽虛不能溫煦脾陽～“釜底無薪”～故其消化吸收運化水谷精微的功能</h3><h3>失職～清陽不升～濁陰 不降 ?? 嘔吐不渴～腹痛下利。</h3><h3>陽氣者“精則養(yǎng)神”～陽氣充實～精神才能旺盛～今陽虛～神失所養(yǎng) ?? 神衰欲寐</h3><h3>陽虛脈氣鼓動乏力 ?? 脈沉細而微～舌苔而滑。為太陽病誤汗亡陽。</h3><h3>方解</h3><h3>君 附子 ?? 大辛大熱～溫腎壯陽～祛寒救逆。?</h3><h3>? 助陽散寒臣 干姜 ?? 辛熱～溫中散寒～助陽通脈。 ?</h3><h3>? 固護陰液～緩姜、附的燥烈之性。</h3><h3>? 佐使 炙甘草 ? 制附子毒性。 ? ? 伍干姜溫健脾陽。 運用</h3><h3>1(本方為回陽救逆的代表方劑。除四肢厥冷外～應以神疲欲寐～舌淡苔白～脈微為證治要點。</h3><h3>2(現(xiàn)代常用本方作為對心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗出而見休克～屬亡陽虛脫者的急救方 劑。注意事項</h3><h3>1、真熱假寒者忌用。 2(熱厥及陽郁厥逆之證～禁用。 3(服藥嘔吐者～可采用冷服 法。</h3><h3>求助李可中醫(yī)說的四逆湯？</h3><h3>體重：63KG，39歲，身高174CM.體弱多病，初嘗生附子，舌麻1個多小時。以下是我使用四逆湯的經(jīng)驗。</h3><h3>2011年4月13日。生附子5g，炙甘草30g，干姜25g。冷水泡1小時，煮1小時。一天分三次喝完蜂蜜水備用解毒。（下同）。體驗：無特別感受。</h3><h3>4月14日。生附子10g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：無特別感受。</h3><h3>4月15日。生附子15g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：無特別感受。</h3><h3>4月16日。生附子20g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：無特別感受。</h3><h3>4月17日。生附子30g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：無特別感受。大便黑稀</h3><h3>4月18日。生附子40g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：有充實感，下腹有熱感。大便黑稀難解</h3><h3>4月19日。生附子50g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：早晨空腹飲后，感覺難受，喝蜂蜜水后很快沒事。大便黑稀</h3><h3>4月20日。生附子60g，炙甘草30g，干姜25g。體驗：再次早晨空腹飲后，感覺難受，喝蜂蜜水后很快沒事。其他時間非空腹飲后無事。大便黑稀</h3><h3>以上試用附子為江油附子，逐漸加量應該是安全的，另我為母親試用是這樣安排的：</h3><h3>生附子5g，炙甘草30g，干姜25g，連用5天</h3><h3>生附子10g，炙甘草30g，干姜25g，連用5天</h3><h3>以此類推。已試用到生附子40g，炙甘草30g，干姜25g，效果不錯。</h3><h3>轉載自:【實修驛站】</h3> <h3>四逆湯，李可也曾受它啟發(fā)！</h3><h3>小編導讀</h3><h3>名老中醫(yī)李可，對附子的運用，令很多中醫(yī)人士欽佩不已。但最初觸動李老大劑量使用附子的，還是緣于四逆湯的一次偶然“誤服”，患者家屬將3次的劑量，一次服了下去，卻在3小時內(nèi)收到了起死回生的效果，讓李老倍感震撼，李老也從此開啟了大劑量用附子的征程。對于李老來說，四逆湯就像是冥冥中的“貴人”，既成就了他的名氣，更為天下蒼生謀取了福祉。這個幫助李老成就事業(yè)的“貴人”，到底有何能耐？且看正文！</h3><h3>【組成】</h3><h3>甘草二兩，炙干姜一兩半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。</h3><h3>【方歌】</h3><h3>四逆生附老干姜，炙草將將有專長，少陰陽虛肢不暖，吐利煩躁欲寐方。</h3><h3>【功用】 溫中祛寒，回陽救逆。 【主治】 少陰虛寒證。 【方解】</h3><h3>方名四逆者，主治少陰中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙甘草之甘溫，溫養(yǎng)陽氣；臣以姜附之辛溫，助陽勝寒；甘草得姜、附，鼓腎陽，溫中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通關節(jié)，走四肢，有逐陰回陽之力。腎陽鼓，寒陰消，則陽氣外達而脈升，手足溫矣。</h3><h3>【方證要點】</h3><h3>1.少陰虛寒證：以身熱惡寒，手足冷，體痛，下利，腹部拘急為辨證要點。主要癥狀為四肢厥逆，身體疼痛，惡寒汗出，下利清谷，嘔吐，唇指發(fā)紺，口鼻氣冷，小便清長，舌質(zhì)淡，舌苔白滑，脈沉微遲弱。</h3><h3>2.常用于傷寒陰證、五臟中寒、前列腺炎、哮喘、感冒、便秘、下利、吐瀉病、急性食物中毒、呃逆、心臟衰弱、急性心肌梗死、肺源性心臟病、中毒性休克、急性胃腸炎等屬于脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛者。</h3><h3>3.體質(zhì)要求：形體偏胖，面色多晦暗、蒼白或暗黃，精神萎靡，面帶倦容，目睛無神或眼泡易浮腫，唇色暗淡干枯，舌質(zhì)淡胖而暗，多有齒痕，舌苔白（或黑）潤或白滑；肌肉松軟，按之無力，皮膚多干燥，晨起面多浮腫。平時畏寒喜暖，四肢常冷，尤其以下半身冷為著，易疲倦，好靜惡動，大便常稀溏不成形，小便清長，口不干渴，或渴不多飲，或喜熱飲等。</h3><h3>【類似方證鑒別】</h3><h3>1.四逆湯與當歸四逆湯：都可治療下利、厥寒、脈細欲絕者。四逆湯證無汗或全身大汗，脈沉微而遲；當歸四逆湯證是其額間必微汗?jié)鐫纾}雖細而浮數(shù)。</h3><h3>2.四逆湯與茯苓四逆湯：都可以治療四肢厥冷。四逆湯證重在陽虛，無水飲內(nèi)停，故而無心煩及小便不利；而茯苓四逆湯證為陽虛水飲內(nèi)停，故有心煩、小便不利。</h3><h3>3.四逆湯與通脈四逆湯：通脈四逆湯證是在四逆湯證的基礎上，并見脈微欲絕、面赤咽痛等陰盛格陽之癥，比四逆湯證更加嚴重，有亡陽之虞。</h3><h3>4.四逆湯與四逆散：都可治手足逆冷。四逆湯證是陽虛使陽氣不達四肢，故而有畏寒、怕冷等陽虛癥；而四逆散證是肝氣不舒，陽氣被郁而不能達于四肢，故而有胸脅脹滿、嘆息等肝氣郁結癥。</h3><h3>【原文】</h3><h3>1.傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也……若重發(fā)汗，復加燒針者，四逆湯主之。（29）。</h3><h3>2.傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。（91）</h3><h3>3.病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其里，四逆湯方。（92）</h3><h3>4.脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。（225）</h3><h3>5.少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（323）</h3><h3>6.少陰病……若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。（324）</h3><h3>7.大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。（353）</h3><h3>8.大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。（354）</h3><h3>9.下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。（372）</h3><h3>10.嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。（377）</h3><h3>11.吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。（388）</h3><h3>12.既吐且利，小便復利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。（389）</h3><h3>【醫(yī)案舉例】 1.發(fā)燒不退案（林沛湘醫(yī)案）</h3><h3>有一老干部發(fā)燒四十多天不退，請過權威的西醫(yī)會診，用過各種抗生素，但體溫始終不降，服過不少中藥，病情仍沒改善。后來請一個中醫(yī)學院的名老中醫(yī)去大會診，各名老中醫(yī)當然是各抒己見，其中有名老中醫(yī)林沛湘教授，當他看到老干部在大熱天把熱水瓶的熱開水倒入杯后，片刻未停就喝下去了，大熱天喝這么燙的水，如果不是體內(nèi)大寒絕不可能，于是林老力排眾議，以少陰病陰寒內(nèi)盛格陽于外論治，處大劑四逆湯加味，藥用大辛大熱的附子、干姜、肉桂，服湯一劑，體溫大降，幾劑藥后體溫復常。</h3><h3>2.陰莖冷痛案（閆云科醫(yī)案）</h3><h3>劉某，男，36歲，工人。去年病腰痛，經(jīng)余補腎活血治愈。近兩月余，陰莖陰囊常有冰冷、收縮內(nèi)引之感。小便時，尿道疼痛殊甚，溲液清白，不頻不急，化驗室鏡檢：（－）。胃納尚可，大便正常。舌淡紅，苔薄白微膩，脈象沉細而遲。</h3><h3>脈癥分析：遲為寒盛，細乃血虛，《素問·至真要大論》云：“諸寒收引，皆屬于腎?！倍帪槟I之外竅、肝脈之外絡也。肝腎虛弱，寒邪外襲，氣血凝泣，經(jīng)脈拘急，故而收縮冷痛。治當溫經(jīng)逐寒，補腎益肝。四逆湯本為陽虛寒盛所設，非僅限于四逆證也。擬四逆湯加味：</h3><h3>附子10g，干姜10g，炙甘草6g，茯苓10g，當歸10g，吳茱萸10g，枸杞15g，3劑。</h3><h3>二診：二陰已趨溫暖，尿痛亦明顯減輕。溫陽氣，補肝腎，仍需續(xù)進。原方3劑。</h3><h3>三診：陰冷如失，收縮不再，尿痛亦止。脈仍細弱，囑令再服3劑。</h3>
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