一起來(lái)認(rèn)識(shí)川崎病

小可

<h3>9月17日下午4時(shí)門(mén)診部組織內(nèi)部成員一起學(xué)習(xí)了川崎病的相關(guān)知識(shí)。</h3> <h3>川崎病又稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜充血、草莓舌、四肢末端硬腫脫皮、血小板、白細(xì)胞增高等。</h3> <h1><b>川崎病患兒的常見(jiàn)臨床癥狀有</b></h1><h3>1.發(fā)熱，常見(jiàn)持續(xù)性發(fā)熱，5～11天或更久，體溫長(zhǎng)達(dá)39度以上。</h3> <h3>5.手掌紅腫，手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮，指（趾）端膜狀脫皮，出現(xiàn)于甲床皮膚交界處，肛周脫皮。</h3><h3>6.淋巴結(jié)腫脹，常見(jiàn)急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結(jié)腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側(cè)出現(xiàn)，稍有壓痛，于發(fā)熱后三天內(nèi)發(fā)生，數(shù)日后自愈。</h3> <h1><b>護(hù)理措施</b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1.發(fā)熱的護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，并及時(shí)處理。室內(nèi)溫濕度適宜（溫度22～24度，濕度50%～60%），給患兒多飲水或靜脈補(bǔ)液?；純簯?yīng)臥床休息。定期監(jiān)測(cè)體溫,每4小時(shí)測(cè)量一次,密切觀察患兒有無(wú)高熱驚厥現(xiàn)象,體溫達(dá)39℃以上時(shí),可采用物理降溫法:用冷水浸濕的小毛巾在前額和枕部做冷濕敷,每3~5分鐘更換一次。擦浴時(shí)應(yīng)避開(kāi)心前區(qū)、頸后等部位,以免引起呼吸困難、面色蒼白等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心跳驟停。不宜用酒精擦浴,嬰幼兒的皮下毛細(xì)血管豐富且皮層薄,容易吸收皮膚表面的酒精,易造成酒精中毒</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.皮膚黏膜的護(hù)理：患兒出現(xiàn)皮疹,且出現(xiàn)指(趾)端脫皮,應(yīng)保持皮膚清潔,保持床單位清潔、平整、干燥,被褥衣褲輕軟。剪短患兒指甲,防止抓傷皮膚。對(duì)半脫痂皮者,用清潔剪刀剪除,并囑家長(zhǎng)及患兒避免人力撕脫,應(yīng)待其自然脫落,以免引起感染。每日用生理鹽水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)用眼膏。保持口腔清潔,鼓勵(lì)多漱口,口唇干裂時(shí)可涂護(hù)唇油。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患兒口腔、咽粘膜出現(xiàn)彌漫性充血,每日做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔。用軟毛牙刷刷牙,避免食用煎炸、帶刺或含骨頭的食物、帶殼的堅(jiān)果類(lèi)食品以及質(zhì)硬的水果(如甘蔗)等易造成口腔粘膜機(jī)械性損傷的食物。每日用生理鹽水洗眼1~2次,也可涂眼膏,以保持眼的清潔,預(yù)防感染</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3:監(jiān)測(cè)病情：密切監(jiān)測(cè)患兒有無(wú)心血管損害的表現(xiàn),如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖異常等,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。使用保護(hù)心血管藥物阿司匹林、潘生丁等。并根據(jù)心血管損害程度采取相應(yīng)的護(hù)理措施。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4.心理護(hù)理：及時(shí)向家長(zhǎng)交待病情，進(jìn)行解釋?zhuān)匀〉门浜?。護(hù)理人員應(yīng)為患兒安排好床上娛樂(lè)活動(dòng)，多給精神安慰，以減少精神刺激與不安。</h3>

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