<h3> 今天，為了收集“青年文明號(hào)”照片，當(dāng)我剛用手機(jī)拍下這張照片時(shí)，就聽到洪嘉輝醫(yī)生大聲呼救：“快點(diǎn)，41床情況不好，需要搶救！”瞬間，大家都往41床跑去，心電，吸氧第一時(shí)間準(zhǔn)備！我習(xí)慣性直接往搶救室跑去，去推急救車！</h3><h3><br></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"> 一到病房，只見41床阿婆，神志深昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔散大，直徑7mm，對(duì)光反應(yīng)消失，四肢冰涼！是剛?cè)朐旱牟∪?，突發(fā)心跳呼吸驟停！連靜脈路都還沒(méi)來(lái)得及建立！“快，靜脈路！”護(hù)士長(zhǎng)，第一時(shí)間開通靜脈輸液！“快，把病人去枕平臥，床鋪移開，離開墻壁！電話麻醉科，需要?dú)夤懿骞埽 崩罱x醫(yī)生，立刻給病人移開床鋪，取體位！他第一時(shí)間上去給病人心臟按壓！心電一接上去，病人心率187次/分，血壓70/38mmHg，血氧飽和度測(cè)不出！頃刻間，心率掉到55次/分，</span><span style="line-height: 1.8;">“阿托品0.5mg靜脈注射！”“腎上腺素2mg靜脈注射！”李醫(yī)生一邊按壓，一邊有條不紊下達(dá)口頭醫(yī)囑！“多巴胺180mg+生理鹽水32ml，靜脈微泵8mL/h，拒血壓調(diào)節(jié)！”護(hù)士有條不紊執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并核對(duì)！“來(lái)一個(gè)人負(fù)責(zé)搶救記錄，記錄生命征和醫(yī)囑！”“使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，氧流量8L/min!”很快，約4分鐘，麻醉師上來(lái)了準(zhǔn)備氣管插管！我一邊急忙跑去推呼吸機(jī)，一邊說(shuō)道：“淑慧，幫忙去取呼吸機(jī)管路！”當(dāng)我呼吸機(jī)推到病房時(shí)，呼吸機(jī)管路也來(lái)了！但是，當(dāng)我插上電源，連接好呼吸機(jī)，發(fā)現(xiàn)，怎么沒(méi)有一次性延長(zhǎng)管！“快，幫忙取一根呼吸機(jī)延長(zhǎng)管！”“什么，延長(zhǎng)管？”大家不解！她們?nèi)フ伊艘粫?huì)，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有！這時(shí)，麻醉師氣管插管已完成！“先連接簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行通氣！”我一邊說(shuō)著，一邊連忙跑到護(hù)士站電話ICU。我唯一想到的就是ICU，因?yàn)樵谀抢?，什么都有！搶救病人，所有一切物品都在觸手可及的地方！電話電梯阿姨，安排護(hù)士下去取延長(zhǎng)管！不一會(huì)，借來(lái)了延長(zhǎng)管！調(diào)好了模式和參數(shù)，給病人連上了呼吸機(jī)，保證了通氣！這時(shí)拉了床邊心電圖，請(qǐng)來(lái)了心內(nèi)科會(huì)診！李素醫(yī)生和江輝醫(yī)生兩個(gè)人輪流進(jìn)行心壓按壓！并根據(jù)病情有條不紊下達(dá)各項(xiàng)口頭醫(yī)囑！</span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"><br></span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"> “ 快，03床需要搶救！”正當(dāng)我們想緩一口氣時(shí)，又聽到了緊急呼救！“你和劉穎在這里看住，我去！”護(hù)士長(zhǎng)叮囑我一聲，連忙帶領(lǐng)著大家，推著急救車又往搶救室跑去！心想，今天是什么日子！百年難遇的事情都遇上了！我們接著給病人抽靜脈血、動(dòng)脈血！留置了導(dǎo)尿管！醫(yī)生輪流進(jìn)行心臟按壓，并進(jìn)行了兩次電除顫，搶救約40分鐘，病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，恢復(fù)竇性心律！病情稍微穩(wěn)定！</span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"><br></span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"> “秀琴姐，過(guò)來(lái)看一下，呼吸機(jī)動(dòng)不了！”小肖醫(yī)生過(guò)來(lái)說(shuō)道！我連忙跑到搶救室，一看，哈美頓呼吸機(jī)界面又跳到了“低壓氧氣供應(yīng)”，調(diào)節(jié)旋鈕，界面不動(dòng)！只見病人氣管插管已經(jīng)固定好！“繼續(xù)接簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣！”我一邊說(shuō)著，一邊又想到了ICU！看來(lái)，緊急情況下，我條件反射！電話黃智華主任，電話建南護(hù)士長(zhǎng)，真心感謝他們的支持！安排張婷護(hù)士下去借用呼吸機(jī)和延長(zhǎng)管！很快，調(diào)好模式和參數(shù)，病人就保證了有效通氣！曾祺醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家繼續(xù)搶救！吸痰，開放兩路靜脈路，抽血血標(biāo)本，觀察神志，瞳孔，生命征……，有條不紊進(jìn)行著！生命征還算穩(wěn)定！“倩如，你趕緊去寫搶救記錄！這邊我和護(hù)士長(zhǎng)守著！”我催促道！因?yàn)槲抑溃弥∪瞬∏樯晕⒎€(wěn)定，護(hù)士必須趕緊做好搶救護(hù)理記錄！補(bǔ)記搶救記錄，必須趁著有記憶時(shí)，進(jìn)行從頭梳理！淑慧忙著整理?yè)尵扔梦铮?lt;/span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"><br></span></h3><h3> 粗略指導(dǎo)完兩份搶救護(hù)理記錄，接著又重新打開哈美頓呼吸機(jī)，界面又恢復(fù)了正常！整理完呼吸機(jī)！肚子餓得咕咕叫！一看，12:47了！</h3><h3><br></h3><h3> 三個(gè)小時(shí)，兩場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救！緊急而危重！不得不引起了我的深思！</h3><h3><br></h3><h3> 這是我來(lái)到科室，經(jīng)歷的第四場(chǎng)搶救！也是最堪憂的搶救！一來(lái)科室，我發(fā)現(xiàn)，我們科室的搶救難度，不比ICU簡(jiǎn)單！反而更難！我甚至為單獨(dú)班護(hù)士搶救捏把汗！難以想象，單獨(dú)班搶救起來(lái)，該如何應(yīng)付！怎么說(shuō)呢？最主要有以下幾點(diǎn)（不一定正確）：</h3><h3> ①科室搶救儀器和物品太分散，護(hù)士很多時(shí)間浪費(fèi)在找東西上，嚴(yán)重影響搶救時(shí)間！</h3><h3>（ICU定點(diǎn)放置，庫(kù)存足夠，隨手可得）</h3><h3> ②最重要的搶救儀器，例如吸引器，只有一臺(tái)功能完好，另一臺(tái)功能欠缺，連接頭松開，必須一人固定連接管！難免影響使用！</h3><h3> ③找個(gè)東西，翻箱倒柜，甚至找不到，尤其在緊張時(shí)，更加手足無(wú)措！</h3><h3><span style="line-height: 1.8;"> ④家</span><span style="line-height: 1.8;">屬多，增加搶救壓力！</span></h3><h3> ⑤還有其它病人需要兼顧！</h3><h3><br></h3><h3>個(gè)人提出幾點(diǎn)建議：（不一定正確）</h3><h3>①優(yōu)化搶救儀器和物品功能和擺放，隨手可得</h3><h3>②東西定點(diǎn)放置，定期維護(hù)</h3><h3>③重要器材，庫(kù)存足夠！</h3><h3>④醫(yī)護(hù)之間不斷增加默契，配合度</h3><h3>⑤護(hù)士之間應(yīng)增加協(xié)作精神（打個(gè)比方，一個(gè)病人，一個(gè)人做需要1個(gè)小時(shí)，如果3個(gè)人合作，只要20分鐘）</h3><h3>⑥搶救神器：搶救車，心電監(jiān)護(hù)，吸引器，簡(jiǎn)易呼吸器，呼吸機(jī)，推注泵必須第一時(shí)間要到場(chǎng)！</h3><h3>⑦神志瞳孔要觀察，開放氣道很重要，同時(shí)， <span style="line-height: 1.8;">體位要</span><span style="line-height: 1.8;">取好！</span></h3><h3>⑧搶救緊急抽血，首選股靜脈！</h3><h3>⑨安撫患者是關(guān)鍵！醫(yī)生去溝通！</h3><h3>⑩搶救記錄專人記，后面及時(shí)來(lái)梳理！醫(yī)生護(hù)士共協(xié)商！</h3><h3><span style="line-height: 1.8;">11：</span><span style="line-height: 1.8;">重病人外出檢查醫(yī)生要評(píng)估，</span><span style="line-height: 1.8;">醫(yī)護(hù)要陪同，簡(jiǎn)易呼吸器，脈氧儀，氧氣袋</span><span style="line-height: 1.8;">要帶上！</span></h3><h3><span style="line-height: 1.8;">12:要有預(yù)見性，重病人盡量安排在搶救室，方便搶救！病情穩(wěn)定再出去！</span></h3><h3><br></h3><h3> 當(dāng)然，協(xié)作不是靠搶救培養(yǎng)，要在平時(shí)的工作中，自然養(yǎng)成！ICU護(hù)士為什么會(huì)搶救，那是因?yàn)樗齻儏f(xié)作精神非常好，要忙，大家一起忙，不會(huì)有人袖手旁觀！自然而然，搶救時(shí)，分工協(xié)作就好！重在互相幫助！</h3><h3><br></h3><h3>一直覺(jué)得，每一次搶救，都是成長(zhǎng)！不論醫(yī)生，還是護(hù)士！搶救后，應(yīng)該進(jìn)行反思！好的地方，繼續(xù)保持，不好的地方，考慮不周的地方，持續(xù)改進(jìn)！要正視自己存在的不足，努力改進(jìn)！才能做得更好！</h3><h3><br></h3><h3> 搶救，爭(zhēng)分奪秒，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎！醫(yī)生也好，護(hù)士也罷！搶救，會(huì)讓你職業(yè)更有成就感！</h3><h3><br></h3><h3>搶救，靠的不是個(gè)人，靠的是團(tuán)隊(duì)協(xié)作！一場(chǎng)搶救，離不開醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、其它科室、甚至工友、電梯阿姨的協(xié)作！</h3><h3> 今天，我們的團(tuán)隊(duì)棒棒的！醫(yī)護(hù)間，護(hù)士間配合默契！充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神！不論病人結(jié)局如何，家屬是選擇放棄后續(xù)治療還繼續(xù)進(jìn)一步生命支持，我們已經(jīng)盡力了！</h3><h3><br></h3><h3> 沒(méi)有參加到搶救工作的醫(yī)生，護(hù)士，也許是慶幸的！但是，我想說(shuō)，參加到搶救工作的醫(yī)生護(hù)士，雖然累點(diǎn)，忙點(diǎn)，辛苦點(diǎn)，但是，我相信，每個(gè)人，都會(huì)有感想，都會(huì)有收獲！如果剛參加工作，不會(huì)搶救的醫(yī)生，護(hù)士可以從看開始，看人家搶救開始！但是，看，要學(xué)會(huì)看門道！相信，你也會(huì)有收獲的！</h3><h3><br></h3><h3> 沒(méi)有人天生會(huì)搶救！沒(méi)有人會(huì)預(yù)見搶救會(huì)發(fā)生什么突發(fā)狀況！都是從看開始，到每一次經(jīng)歷過(guò)，思考過(guò)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，正視不足，努力改進(jìn)，練好基本功，才能做的更好！一步一個(gè)腳??！</h3><h3><br></h3><h3> 相信，每一次搶救，都是成長(zhǎng)！</h3><h3> （以上，純屬個(gè)人感想！請(qǐng)批評(píng)指教?。?lt;/h3><h3><br></h3><h3><span style="line-height: 1.8;"> </span></h3>
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