<h3>什么是氣胸？</h3><h3></h3><h3>氣胸是胸外科常見的疾病之一，氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。青少年氣胸多因發(fā)育過程中臟層胸膜下積氣逐漸發(fā)展成肺大皰，肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸；老年人氣胸主要是由于肺氣腫，肺大皰破裂以后形成了氣胸。氣胸是胸外科急癥，嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。</h3><h3><br></h3> <h3></h3><h3>氣胸的癥狀</h3><h3>主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话?，可出現(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。</h3><h3><br></h3><h3>氣胸的分類：</h3><h3>閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。</h3> <h3>檢查方法：CT檢查、X線檢查</h3><h3>治療原則</h3><h3>1.閉合性氣胸：如肺壓縮小于３０％，無明顯癥狀者，可不予處理，鼓勵病人作膨肺動作，積氣１-２周后可自行吸收。若肺壓縮大于３０％，先自患側(cè)二肋鎖骨中線行胸腔穿刺抽氣。如抽氣后，癥狀一度減輕但不久又加重，應(yīng)行胸腔閉式引流。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。</h3><h3>2.開放性氣胸：應(yīng)立即用急救包或滅菌紗布，在病人呼氣末封閉胸壁傷口，再用繃帶或膠布包扎固定，使之變?yōu)殚]合性氣胸。當(dāng)病情基本穩(wěn)定后，盡早作清創(chuàng)縫合，安放胸腔閉式引流。如胸腔內(nèi)臟器有嚴(yán)重損傷，應(yīng)盡早剖胸探查處理。失血多者應(yīng)輸血，常規(guī)給予抗生素和ＴAＴ。</h3><h3>3.張力性氣胸：應(yīng)緊急處理，立即減壓，在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處插管作胸腔閉式引流。在現(xiàn)場搶救，可用粗針頭從傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處（肋骨上緣）刺入胸腔，使氣體排出，用消毒橡皮管連接水封瓶使其持續(xù)排氣。</h3><h3>但這粗針頭應(yīng)及時更換成胸腔引流管引流，以防肺膨脹后損傷肺臟。</h3><h3>4.如引流管不斷排出大量氣體，要考慮為氣管或支氣管斷裂之可能，作進一步檢查處理。</h3><h3>5.合并血胸者，應(yīng)行下胸部閉式引流術(shù)或作相應(yīng)的處理。</h3><h3><br></h3><h3>胸腔閉式引流</h3><h3>目的</h3><h3>①引流胸腔積氣、積血和積液</h3><h3>②重建負壓，保持縱膈的正常位置</h3><h3>③促進肺膨脹</h3><h3>適應(yīng)癥</h3><h3>外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸或心胸外科術(shù)后引流</h3><h3><br></h3> <h3><br></h3><h3>//</h3><h3>胸腔閉式引流的注意事項</h3><h3>//</h3><h3>1、胸管與水封瓶之間的引流系統(tǒng)，均應(yīng)完全密封，固定牢固，切勿漏氣。</h3><h3>2、水封瓶玻璃管應(yīng)置于液平面以下1—2cm保持直立位。</h3><h3>6、引流管脫落，立即用手捏閉傷口處皮膚。</h3><h3>7、引流管的長度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。</h3><h3>8、水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm處，勿使水封瓶倒置，以免液體逆流入胸腔。下床活動時，水封瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)。</h3> <h3>1.應(yīng)該加強體育鍛煉，增加體質(zhì)，避免氣胸的反復(fù)。鍛煉以適當(dāng)、循序漸進為好，可以適度做一些上肢和呼吸鍛煉，以利恢復(fù)；但注意不要用力屏氣，以防復(fù)發(fā)。</h3><h3>2.飲食多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進粗纖維食物,如雪梨、荸薺、鮮藕、鮮橙、牛奶、雞蛋韭菜，芹菜等。</h3><h3>3.保持大便通暢，3天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。</h3><h3>4.預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽，吸煙者應(yīng)戒煙。</h3><h3><br></h3> <h3>出院后的注意事項</h3><h3>◇ 飲食護理，多進高蛋白飲食，適當(dāng)進粗纖維素食物。</h3><h3>◇ 出院后加強鍛煉，以慢跑為佳。對氣胸患者來說，舉重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆發(fā)性動作的運動，都屬禁忌。氣胸痊愈后，1個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。</h3><h3>◇ 保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。</h3><h3>◇ 預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽誘發(fā)氣胸的發(fā)生。</h3><h3>◇ 適當(dāng)多做深呼吸運動亦可吹氣球，利于肺復(fù)張。</h3>
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