<h5>編輯|曾佳 齊詠</h5><h3></h3><h5>河南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科</h5> <div class="cps-upload-file param-img"><div class="edit-container media-inner-editor top"><h3>近日，美國伊利諾伊州一名男性吸電子煙后，肺部出現(xiàn)嚴重疾病，最后不治身亡。伊利諾伊州衛(wèi)生主管單位認為，這可能是美國境內(nèi)第一起電子煙致死案例。</h3></div></div> <h3>不久前，美國摔跤運動員亞當·赫根雷德在吸電子煙18個月后患上肺部疾病，只能住院接受治療。</h3><h3><br>醫(yī)生告訴他，18歲的他如今肺功能已經(jīng)和70歲的老人的肺功能一般。對赫根雷德來說，如今不僅連自己最熱愛的摔跤運動可能今后都無法觸碰，而且日?；顒右彩艿较拗疲@一切不得不讓人感到惋惜。</h3><h3><br>14日，他通過律師起訴美國知名電子煙制造商“Juul”，指控其虛假宣傳產(chǎn)品的安全性。</h3> <h3>關于電子煙的一系列事件的發(fā)生使得人們對于電子煙的健康問題產(chǎn)生了疑問。那么事實究竟是怎樣的呢？</h3> <h1 style="text-align: left;"><b>問題1 電子煙有什么危害？</b></h1> <h3>有人會誤認為電子煙是無害的，我們必須明確的是，<b>電子煙一定是有害健康的</b>。</h3><h3>電子煙的成分多包括尼古丁或煙草提取物，還有丙酮、丙烯醛、環(huán)己烷、丙二醇、乙醇、甲醛、亞硝基、丁酮、金屬（鎘、鉛、鎳、銅）以及甲苯等毒性物質(zhì)的存在。</h3> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308"><b>尼古丁</b></font></h1><h3><font color="#010101">尼古丁最主要的危害是長期吸入會產(chǎn)生成癮性。它能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使血管痙攣，血壓升高。它可使腦血管痙攣性收縮，影響腦部血液供應，血液粘度高的人容易引起腦血栓；血管彈性差的老年人，容易發(fā)生血管破裂，引起顱內(nèi)出血，造成偏癱。尼古丁可使心率加快，心臟需氧量增加，可誘發(fā)心絞痛。尼古丁通過呼吸道吸入，刺激呼吸道粘膜，產(chǎn)生炎癥反應，引起口咽部不適，促使肺部疾病的發(fā)生。</font></h3> <h1 style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">丙二醇和甘油</font></b></h1><h3>丙二醇和甘油是電子煙液霧化劑，占煙液的80%—90%，它們都會直接刺激皮膚和黏膜組織，使皮膚、呼吸道黏膜和眼睛干燥脫水，降低了這些器官和組織對外界致病物質(zhì)的屏障作用，并且加速皮膚老化，產(chǎn)生皺紋。<br></h3> <h1 style="text-align: center;"><b style=""><font color="#ed2308">調(diào)味劑</font></b></h1><h3>為<span style="color: rgb(1, 1, 1);">了吸引年輕人，很多電子煙都推出了不同口味的產(chǎn)品，如芒果、巧克力、薄荷、奶油等，這些調(diào)味劑進入肺部后，大都會傷害肺部的支氣管細胞，引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。這些調(diào)味劑不僅會引起非煙民和年輕用戶的興趣，也會使煙油成分變復雜，加熱后的產(chǎn)品不確定性增加。</span><br></h3> <h1 style="text-align: center;"><b><font color="#ed2308">環(huán)境污染</font></b></h1><h3>部分電子煙廣告宣傳電子煙只產(chǎn)生“水蒸氣”不產(chǎn)生煙霧，因此不會產(chǎn)生二手煙污染。這類營銷宣傳不可聽信。<b>電子煙所產(chǎn)生的二手氣溶膠同樣會危及健康。</b>電子煙會向室內(nèi)釋放可吸入的液體細顆粒物(PM2.5)和超細顆粒物(PM0.1)、尼古丁和致癌物質(zhì)，污染室內(nèi)環(huán)境，且釋放的毒性物質(zhì)可存在于物體表面很長時間，即環(huán)境煙草煙霧（ETS），這對于非吸煙者，特別是兒童也是一個重要的健康威脅。<br></h3> <h3>由于目前電子煙行業(yè)的監(jiān)管欠缺，部分商家在追逐利益的基礎上放松對材料和成分的要求，所生產(chǎn)的電子煙對人體的危害可能更大。</h3> <h1 style="text-align: left;"><font color="#010101"><b>問題2 既然吸電子煙有害健康，為什么還有人選擇電子煙？</b></font></h1> <h3>電子煙的工作原理是通過通電加熱煙彈內(nèi)的液體，使其受熱形成氣霧讓使用者吸入。電子煙以直接霧化尼古丁不產(chǎn)生煙霧，成分中不含焦油等有害物質(zhì)等特點成功吸引市場關注，資本聞風而動，商家給電子煙貼上“無毒害、可戒煙、綠色環(huán)?！钡葮撕?。源于對于煙草的依賴和追求健康的心理之間的矛盾，電子煙吸引了一批煙民，他們想通過吸電子煙改善自身健康狀況，或者是減少二手煙產(chǎn)生從而避免影響他人。隨后，商家開始關注電子煙的外形及口味，配合營銷手段，從社交網(wǎng)絡到各地舉辦的音樂節(jié)活動，線上線下多層次滲透成功地吸引了更多人的目光，不僅是老煙民，更有一些好奇心重的年輕人。</h3><h3><br></h3><h5><font color="#808080">2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果顯示，使用電子煙的人群主要以年輕人為主，15歲-24歲年齡組人群電子煙使用率為1.5%。獲得電子煙最主要的途徑是互聯(lián)網(wǎng)（45.4%）</font>。</h5><h5><br></h5><h3>使用這種包裝精美，口味多樣的電子煙仿佛成了一種潮流文化，使得不吸煙的人以獵奇的心理走入尼古丁的懷抱。此時，電子煙的危害已經(jīng)被人拋之腦后。</h3> <h1 style="text-align: left;"><b>問題3 : 對吸煙者來說，能不能用電子煙戒煙？</b></h1><h3></h3> <h3></h3><h3>尼古丁成癮機制在于，吸煙使尼古丁進入大腦，刺激大腦分泌多巴胺產(chǎn)生欣快感，使人倍感輕松，同時刺激交感神經(jīng)興奮，使腎上腺素分泌增加，從而產(chǎn)生心跳加快，血壓升高的“提神效果”。它制造了一種“多巴胺”和“腎上腺素”的虛假繁榮，一旦尼古丁被代謝掉，這些效果就會減退。為了擊退這種空虛感，煙民們會選擇反復吸煙，這樣也就提高了尼古丁在體內(nèi)的濃度。</h3><h3><br></h3><h3>然而，實際上電子煙的成分中依然有尼古丁。中國環(huán)境行為法學會特聘專家、高級工程師張志剛說：“電子煙戒煙的所謂原理，在于通過替代傳統(tǒng)香煙，用電子煙替代吸煙習慣，達到戒煙目標。但是導致吸煙上癮的從來不是一種習慣，而是煙草中尼古丁發(fā)生的作用。所以<b>單單靠替代習慣，根本不能減少煙癮</b>。”</h3><h3><br></h3><h3><b>世衛(wèi)組織不建議以電子尼古丁傳送系統(tǒng)作為戒煙的輔助手段</b>。中國疾控中心控煙辦研究員楊杰表示尚未有科學證據(jù)證明吸煙者使用電子煙達到了戒煙的目的，也沒有權威機構對電子煙的戒煙效果進行評估。電子煙還出現(xiàn)了使吸煙者出現(xiàn)卷煙和電子煙雙重依賴的情況。專家分析，對大量吸煙者來說，<b>電子煙只是減少了卷煙的使用，同時加劇了對尼古丁的依賴，會使戒煙的難度加大。</b></h3><h3><b><br></b></h3> <h1 style="text-align: left;"><b><font color="#010101">電子煙監(jiān)管在路上</font></b></h1> <h3>由于最近一系列電子煙相關疾病的發(fā)生，美國各州正在逐步發(fā)布電子煙禁令。當?shù)貢r間9月15日，美國紐約州宣布禁止銷售除煙草味和薄荷醇味的其他香型電子煙。此外，紐約州可以吸煙的年齡將從此前的18歲，上調(diào)至21歲。</h3><h3><br></h3><h5><font color="#808080">特朗普發(fā)了推文，計劃下令使電子煙遠離美國青少年。</font></h5> <h3><br></h3><h3>在我國，2019年1月香港特區(qū)政府向特區(qū)立法會提交草案，<b>建議禁止進口、制造、銷售、分發(fā)電子煙等另類吸煙產(chǎn)品，違例者最高可判罰款5萬港元和監(jiān)禁6個月。</b>在今年3.15晚會上央視也曝光了電子煙的危害。7月22日，國家衛(wèi)健委披露計劃立法監(jiān)管電子煙行業(yè)。“我們必須采取多種措施，減少未吸煙的人嘗試煙草，所以國家衛(wèi)健委會同教育、婦聯(lián)、共青團等部門制定行動方案，減少中小學生接觸到煙草的可能?！?lt;/h3><h3><br></h3><h3>對于電子煙，民眾應明確其對健康的危害，走出單純依靠吸電子煙就能健康戒煙的誤區(qū)。當然，對每個人來說對健康最負責的方法就是遠離煙草，徹底戒煙。</h3> <h5><br></h5><p style="text-align: center;"><br></h3><h5><font color="#808080"> 圖源自網(wǎng)絡</font></h5>
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