<h3>長(zhǎng)期臥床的患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,因此,對(duì)長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,預(yù)防或減輕并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)疾病的康復(fù)。<br></h3><h3><br></h3><h3>1. 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床患者抵抗力降低,臥床時(shí)間太長(zhǎng)及重力作用,會(huì)引起墜積性肺炎和二氧化碳滯留。應(yīng)指導(dǎo)患者做深呼吸,主動(dòng)咳嗽,同時(shí)輕拍背部促進(jìn)痰液排出,根據(jù)病情更換臥位姿勢(shì),積極治療上呼吸道感染,保證營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入。保持室內(nèi)空氣新鮮,每天通風(fēng)1~2次,每次15~30分鐘,通風(fēng)時(shí)注意患者保暖。</h3><h3><br></h3> <h3>2. 骨骼和肌肉組織并發(fā)癥。由于肌力、耐力減退,肌肉體積縮小、肌肉萎縮,容易發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)僵硬、畸形、腰背疼痛等,應(yīng)鼓勵(lì)患者每天定時(shí)、適度的做主動(dòng)性和被動(dòng)性的肢體活動(dòng),注意不同方位關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。</h3><h3>3. 血管系統(tǒng)并發(fā)癥。主要為靜脈血栓的形成。長(zhǎng)期臥床,由于靜脈血液回流減慢,血液粘滯度增加,易發(fā)生靜脈血栓,尤以雙下肢多見。應(yīng)每天按摩下肢肌肉,活動(dòng)關(guān)節(jié),以促進(jìn)血液循環(huán),鼓勵(lì)并協(xié)助患者在床上做主動(dòng)或被動(dòng)的肢體伸屈活動(dòng),如膝、踝、及趾關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、舉腿活動(dòng)。注意觀察下肢皮膚溫度、顏色,有無(wú)腫脹和疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取治療措施。高度懷疑血栓者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,肢體抬高心臟平面以上,避免大幅度活動(dòng)、劇烈咳嗽和用力排便,以防止栓子脫落而引起肺栓塞。</h3><h3>4. 對(duì)皮膚的影響。長(zhǎng)期臥床使身體的局部組織受壓,導(dǎo)致組織缺血、缺氧,易發(fā)生壓瘡,故應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。使用氣墊床,以解除局部壓力,改善血液循環(huán)。保持患者床鋪清潔、平整、無(wú)碎屑,以避免皮膚與碎屑及床單皺褶產(chǎn)生摩擦等。每1~2小時(shí)協(xié)助翻身、叩背,環(huán)形按摩受壓處皮膚,動(dòng)作要輕柔,骨突處用氣墊圈,及時(shí)觀察患者皮膚情況。溫水擦洗每日1次,保持皮膚清潔,促進(jìn)全身血液循環(huán)。破潰或發(fā)紅的皮膚可用防褥瘡貼。</h3> <h3>5. 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床的患者可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、泌尿系感染等。應(yīng)保證患者每天有足夠的攝入量,每晚用溫水擦洗會(huì)陰部,保持會(huì)陰部的清潔,動(dòng)作輕柔,勿擦傷皮膚。經(jīng)常變換體位,進(jìn)行力所能及的主、被動(dòng)鍛煉,以預(yù)防尿路結(jié)實(shí)的形成。</h3><h3>6. 消化系統(tǒng)并發(fā)癥。由于缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減弱,容易引起腸脹氣、食欲缺乏、便秘等,應(yīng)做到飲食規(guī)律、少食多餐,應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食,避免辛辣刺激性食物。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,注意觀察記錄大便的顏色、性質(zhì)、量。可按摩腹部2~3次/日,以臍為中心,順時(shí)針環(huán)繞按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助消化,防止便秘,必要時(shí)可以使用緩瀉劑。</h3> <h3>7. 對(duì)心理方面的影響。長(zhǎng)期臥床,會(huì)給患者帶來(lái)一些心理方面的問(wèn)題?;颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、失眠、自尊改變、憤怒、挫折感等。應(yīng)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)和精神安慰,可聽輕音樂(lè)、做游戲、放松訓(xùn)練等,以分散注意力。鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成自理(力所能及的范圍內(nèi)),以增加患者的自我價(jià)值感,但當(dāng)患者不能完成時(shí)則給予輔助,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。</h3> <h3>下面一起來(lái)做做臥床時(shí)的肺部功能鍛煉吧,能有效預(yù)防墜積性肺炎哦,讓我們學(xué)起來(lái)吧!</h3>
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