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真空采血管抽血順序及“經典誤區(qū)”

雪雪

<h3><font color="#ff8a00">&nbsp; &nbsp; “不合格標本是每個檢驗人的痛,有時候編好號碼準備上機的時候發(fā)現(xiàn)了不合格標本,得重新編號;有時候是結果出來發(fā)現(xiàn)了異常,回過頭才發(fā)現(xiàn)標本不合格;還有的時候標本凝固沒有發(fā)現(xiàn),等凝塊兒把儀器堵了才追悔莫及?!?lt;/font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; 靜脈采血可謂是臨床護士與檢驗人員的家常便飯,很多人潛意識里認為凡是護士或者我們檢驗人員就應該會熟練操作??此坪唵蔚牟裳僮?,也存在著需要操作者關注的要點。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><h3>&nbsp; &nbsp;<font color="#1564fa" style="font-weight: bold;">&nbsp;</font><font color="#b04fbb" style="font-weight: bold;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;</font><font color="#333333">參考</font><span style="font-weight: bold; color: rgb(176, 79, 187); -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">人衛(wèi)版《臨床檢驗基礎》分玻璃采血管和塑料采血管</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;用玻璃采血管、多管采集血液標本時的順序:血培養(yǎng)管→無抗凝劑血清管→枸椽酸鈉抗凝管→其他抗凝劑管</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;用塑料采血管:血培養(yǎng)(<font color="#ff8a00">黃色</font>)→枸椽酸鈉抗凝管(<font color="#1564fa">藍色</font>) →加或未加促凝劑或分離膠的血清管→加或未加分離膠的肝素管(<font color="#39b54a">綠色</font>) →EDTA抗凝管(<font color="#b04fbb">紫色</font>) →加葡萄糖分解抑制劑管(<font color="#808080">灰色</font>)</h3> <h3><font color="#b04fbb"><b>  現(xiàn)就護理人員在采取血標本中常遇到的不合格標本原因及對策做總結:</b></font></h3><h3><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1、標本凝塊:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2、標本量少:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3、采血管出現(xiàn)錯誤: 在采血過程中使用了不正 &nbsp; &nbsp; 確的采血管;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4、真空采血管出現(xiàn)破損;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">5、血樣送檢時間超時。未按照相關規(guī)定將采集到的血樣送到相應檢驗室;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">6、血樣標本信息存在錯誤或者沒有檢測的項目要求;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">7、沒有采集到血樣標本;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">8、出現(xiàn)溶血問題,如重度或者重度溶血;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">9、嚴重脂血,主要呈現(xiàn)為牛奶狀;</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">10、采集到的血樣標本受到污染,如運送中沒有加蓋導致被其他的標本污染。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp;<font color="#ed2308"> &nbsp; 檢驗科室凡是遇到上述任何的一個情況都將血標本判定為不合格標本,h會立即致電病區(qū)護士,核對患者的信息、不合格原因等,并在做出判斷后要求臨床護士重新采血。</font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">標本采集后應迅速送到檢驗室, 防止標本中某些成分的降解。</span></h3><p style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font face="-webkit-standard"><span style="white-space: normal;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></font><font face="-webkit-standard" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><span style="white-space: normal;">&nbsp;</span></font><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-size: 20px;">最后就是</span><font color="#ed2308" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-size: 20px;"><b>混勻</b></font><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-size: 20px;">是采完血的一個重要步驟,<font color="#b04fbb"><b>通常混勻次數(shù)為 3 ~ 8 次</b></font>,</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal;">有抗凝劑的試管,如紫頭、藍頭、黑頭、綠頭試管,一定要注意采完血后要充分混勻,以避免發(fā)生溶血。</span></h3> <h3><b><font color="#ff8a00">  所以一個有價值的檢驗結果需要護理人員、患者、檢驗人員多方面的密切配合才能完成。</font></b></h3>
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