產(chǎn)科急救演練

安化縣人民醫(yī)院產(chǎn)科

<h3>　　急救演練是為了加強(qiáng)我科室醫(yī)務(wù)人員的急救意識，提高各科室各系統(tǒng)之間的工作配合能力，提高醫(yī)務(wù)人員處理緊急醫(yī)學(xué)救助的能力。我們在不停的學(xué)習(xí)與實踐……在緊急情況下，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-text-size-adjust: auto;">如何做到多部門協(xié)調(diào)與合作，優(yōu)化流程，爭分奪秒，以最快最安全的方式分娩，確保產(chǎn)婦與新生兒的安全。</span><br></h3> <h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這次演練，在曾俊明主任和周紅花護(hù)士長的帶領(lǐng)下，科室所有成員提前學(xué)習(xí)、討論演練病例與操作流程，并將參加人員進(jìn)行角色分配。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">下班后，我們一遍又一遍的練習(xí)與熟悉，不斷的發(fā)現(xiàn)錯誤與不足，不斷的提升與完善，努力做得更好。</span></h3><h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></span></h3> <h3>　　演練病例的簡介和我們可愛的解說員。</h3><h3><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        120護(hù)士接到患者家屬電話：患者下腹部劇烈疼痛，陰道流血1小時，高血壓，糖尿病病史。</h3> <h3>　　120接到患者張某的求救電話，立即通知產(chǎn)科醫(yī)生出診，通知產(chǎn)科護(hù)士長，及一線班醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。</h3><h3><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">       出診醫(yī)生抵達(dá)患者家里，詢問患者基本情況及體格檢查。在不停的安慰其家屬：不用緊張，放松。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護(hù)士忙著在做四測。</span></h3> <h3>　　發(fā)現(xiàn)孕婦宮縮過強(qiáng)，懷疑胎盤早剝，立即轉(zhuǎn)診至我院。</h3> <h3>　　接到通知后，我科啟動了急診的綠色通道，準(zhǔn)備好用物，通知急救小組人員5分鐘內(nèi)趕到醫(yī)院，做好搶救準(zhǔn)備。</h3><h3><br></h3> <h3>孕婦隨120及出診醫(yī)生到達(dá)產(chǎn)科搶救室。開始緊急的搶救。</h3><h3><br></h3> <h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">一線醫(yī)師采集病史，體格檢查；下醫(yī)囑：告病危，監(jiān)測生命體征，監(jiān)測血壓、血糖Q1h，記24小時出入水量。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，心電監(jiān)護(hù)。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護(hù)士長負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、電話聯(lián)系運輸隊送血、</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">床旁心電圖，腹部B超，產(chǎn)科彩超等，完善眼底檢查；通知血庫：迅速準(zhǔn)備血濃縮紅 6 U，血漿 600 ml。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護(hù)士A:接診、帶病人入病床、拉床簾、上氧、</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">帶耳塞和眼罩，拉床欄；持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)、測血糖；報告：BP 166/110mm P 111次/分 BS14.2mmol/L胎心音163次/分，復(fù)敘并抽血氣；</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護(hù)士B復(fù)敘抽血醫(yī)囑并抽血、建立另管輸液通路；復(fù)述用藥醫(yī)囑并抽藥、配藥、與護(hù)士C核對醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑；</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護(hù)士C復(fù)述醫(yī)囑并進(jìn)行醫(yī)囑記錄；備皮、導(dǎo)尿。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">護(hù)士D負(fù)責(zé)接聽電話、危急值報告。遵醫(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備，通知手術(shù)專用電梯接孕婦。</span></h3></h3> <h3>上級醫(yī)生在跟家屬談話，告知其病情的緊急性，對于母嬰的危險性。</h3><h3><br></h3> <h3>產(chǎn)科急送血</h3><h3>產(chǎn)科急會診</h3><h3>產(chǎn)科急備血</h3><h3>產(chǎn)科急出診B超</h3><h3>快，快，快</h3> <h3>床旁會診。</h3> <h3>胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心音減慢，持續(xù)的變異減速，宮縮40-50/1-2，子宮張力較高，宮底壓痛。宮口未開。<br></h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>相關(guān)科室的醫(yī)生會診，最終確定立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，確保母嬰的安全。</h3> <h3>麻醉師查看產(chǎn)婦的情況。</h3> <h3>麻醉師在與家屬談話，告知其麻醉中可能發(fā)生的風(fēng)險及相關(guān)的注意事項。</h3> <h3>做好一切準(zhǔn)備，手術(shù)開始。</h3> <h3>新生兒窒息復(fù)蘇團(tuán)隊的組建，確定領(lǐng)導(dǎo)者。</h3> <h3>新生兒出生，窒息，立即予以新生兒窒息復(fù)蘇。</h3> <h3>清理呼吸道。</h3> <h3>新生兒臍靜脈置管。</h3> <h3>急救演練結(jié)束后，劉湘林分管院長及護(hù)理部主任龍文平主任對我們的急救演練進(jìn)行指導(dǎo)與評價，對于我們需要改進(jìn)的地方做明確講解，每一次的演練相當(dāng)于一次實戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)人員在演練過程中要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，危急重患者搶救制度等其他核心制度。望我們再接再厲，努力做好創(chuàng)造三級醫(yī)院的戰(zhàn)略方針。我們自己也在相互交流，總結(jié)不足之處。此后我們將不斷的總結(jié)經(jīng)驗，完善流程，持續(xù)改進(jìn)。以便在以后的工作中遇到緊急情況時可以從容應(yīng)對，有條不紊，井然有序進(jìn)行搶救。</h3>