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經(jīng)典布加氏綜合征病例分享

血管外科—周芙增

<h3>布加氏綜合征(Budd-Chiari syndrome)由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝后門脈高壓癥。</h3> <h3>在芮清峰科主任的帶領(lǐng)下,阜陽市第二人民醫(yī)院血管外科團隊通過介入微創(chuàng)技術(shù)為一例典型布加氏綜合征接觸病痛。</h3><h3>李某某,女性,61歲,20年來反復(fù)上腹部脹痛不適,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷“肝炎”,未予正規(guī)治療。半年來上腹部飽脹不適,納差伴雙下肢水腫就診我院。</h3><h3>腹部膨隆,腹壁靜脈曲張,臍疝,下肢皮膚色素沉著</h3> <h3>腹部MRI可見:下腔靜脈肝后段閉塞,其內(nèi)見大量血栓形成</h3> <h3>下腔靜脈彩超</h3> <h3>結(jié)合彩超及MRI患者診斷布加氏綜合征,合并下腔靜脈內(nèi)血栓形成,經(jīng)科室討論為其行介入手術(shù)治療。</h3> <h3>下腔靜脈內(nèi)可見大量陳舊性血栓</h3> <h3>導(dǎo)絲通過狹窄段</h3> <h3>球囊擴張,狹窄段出現(xiàn)蜂腰</h3> <h3>考慮患者下腔靜脈閉塞,合并大量血栓形成,狹窄段一期擴張后,為預(yù)防心衰及血栓脫落致肺栓塞,置管溶栓并動態(tài)監(jiān)測凝血功能<br></h3> <h3>置換溶栓48小時后再次造影,血栓穩(wěn)定,無破裂,無脫落,再次大球囊擴張</h3> <h3>下腔靜脈血流通暢</h3>
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