武威市涼州醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練

院感科

<h3>為提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染暴發(fā)的防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)各部門(mén)之間的配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》及《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》的要求，我院于5月22日下午2點(diǎn)30分，在小兒重癥醫(yī)學(xué)科組織開(kāi)展了醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。</h3> <h3>醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)此演練做了充分部署，由分管院長(zhǎng)王惠東總指揮，院感科牽頭擬定演練方案及演練腳本，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、檢驗(yàn)科、設(shè)備科、總務(wù)科、公衛(wèi)科、安?？曝?fù)責(zé)人及小兒重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員30余人參與演練。演練背景設(shè)定小兒重癥醫(yī)學(xué)科三日內(nèi)相繼出現(xiàn)3例新生兒多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。</h3> <h3>演練前，院感科組織各職能部門(mén)及小兒重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員召開(kāi)了溝通協(xié)調(diào)會(huì)，明確各協(xié)作部門(mén)的相關(guān)職責(zé)及分工，介紹了演練流程及醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)。</h3> <h3>現(xiàn)場(chǎng)演練步驟共分六個(gè)部分：疫情報(bào)告、初步調(diào)查、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、評(píng)價(jià)控制效果、總結(jié)報(bào)告。</h3><p style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">場(chǎng)景一（第一部分疫情報(bào)告）</font></b></h3> <h3>院感科主任梁燕接到小兒重癥醫(yī)學(xué)科主任李玉蓮電話報(bào)告。</h3> <p style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">場(chǎng)景二：（第二部分初步調(diào)查） </font></b></h3> <h3>院感專(zhuān)職人員查看病歷、感染指標(biāo)、抗菌藥物使用及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，立即趕到NICU，向科主任、護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)了解感染情況，并對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。</h3> <p style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">場(chǎng)景三：（第三部分應(yīng)急響應(yīng)）</font></b></h3> <h3>院感科初步調(diào)查后，根據(jù)感染患兒發(fā)病時(shí)間、感染癥狀、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果等，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即報(bào)告王惠東副院長(zhǎng)。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">王惠東副院長(zhǎng)指示：立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門(mén)對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，先隔離感染患兒、專(zhuān)人專(zhuān)護(hù)，必要時(shí)暫停收治新病人。</font></b></h3> <h3>藥劑科主任邱瑞玉落實(shí)抗菌藥物及急救藥品的貯備。</h3> <h3>設(shè)備科主任尚興文落實(shí)消毒藥械、防護(hù)用品、醫(yī)療器材的貯備。</h3> <p style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">場(chǎng)景四：（第四部分現(xiàn)場(chǎng)處置）</font></b></h3> <h3></h3><h3>王惠東副院長(zhǎng)、兒科專(zhuān)家李玉蓮、李盛林、護(hù)理部主任白慧萍、院感科主任梁燕等相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人穿好隔離衣，做好手消毒、職業(yè)防護(hù)等接觸隔離措施進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室，對(duì)本起感染事件進(jìn)一步調(diào)查分析，對(duì)感染患兒進(jìn)行會(huì)診。</h3> <h3 style="text-align: center;">隔離多重耐藥菌感染患兒</h3> <h3 style="text-align: center;">醫(yī)療救治組專(zhuān)家指導(dǎo)</h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">消毒隔離組現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)</h3></font></h3> <h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">現(xiàn)場(chǎng)觀摩人員</h3></font></h3> <h3>王惠東副院長(zhǎng)召開(kāi)應(yīng)急小組會(huì)議，安排各職能部門(mén)應(yīng)急處置工作，指揮新生兒監(jiān)護(hù)室暫停收治新病人，停止使用可疑診療器具，禁止轉(zhuǎn)出感染患兒到其他醫(yī)院，各職能部門(mén)對(duì)現(xiàn)有狀況迅速展開(kāi)調(diào)查及處置，并<font color="#ed2308"><b>遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的原則</b></font>進(jìn)行處置。由院感科根據(jù)會(huì)議討論結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，待感染患兒治愈，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格后再確定收治患兒。</h3> <p style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">場(chǎng)景五：(第五部分評(píng)價(jià)控制效果）</font></b></h3> <h3>王惠東副院長(zhǎng)召開(kāi)控制措施評(píng)價(jià)會(huì)，1周內(nèi)未發(fā)生新發(fā)同類(lèi)感染病例，根據(jù)我院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》，宣布終止預(yù)警。</h3> <p style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">場(chǎng)景六：(第六部分總結(jié)報(bào)告）</font></b></h3> <h3>由院感科根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》完成本次疑似醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的總結(jié)與報(bào)告。<br></h3> <h3>最后，王惠東副院長(zhǎng)、各職能部門(mén)主任對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，肯定了演練流程簡(jiǎn)要，步驟清晰，安排有序，處置恰當(dāng)，達(dá)到了演練的目的。但也存在問(wèn)題和不足，指出演練時(shí)參演人員緊張度不夠，演練步驟沒(méi)有設(shè)置具體時(shí)限，小兒重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染感染防控存在問(wèn)題及安全隱患，要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)院感意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)危害的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控措施，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生及多重耐藥菌感染管理防控措施。</h3> <h3>通過(guò)此次演練，強(qiáng)化了高危科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)概念、診斷、報(bào)告流程、應(yīng)急處置程序、防護(hù)用品的穿脫及消毒隔離措施等基本知識(shí)的掌握，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置水平及防控意識(shí)，明確了相關(guān)科室和人員的職責(zé)及任務(wù)，協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的配合，完善應(yīng)急機(jī)制。此次演練取得了良好的預(yù)期效果。</h3>