榆林市星元醫(yī)院骨一科椎體成形病例分享

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<h3></h3><h3> 5月19日，榆林市星元醫(yī)院骨一科成功為三位81、83、85歲高齡的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者實施了椎體成形術(shù)，術(shù)后，患者胸背部疼痛癥狀消失，敢下地行走，對骨一科楊文學(xué)主任、喬永軍主任醫(yī)師和全體醫(yī)護人員表達了感激之情，至此，骨一科已成功開展椎體成形術(shù)兩百余例。<br><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">隨著我國逐步入老齡社會，老年骨質(zhì)疏松已成為骨科高發(fā)病。由此導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折引起的疼痛給患者的生活質(zhì)量、家庭生活造成很大的影響。目前對骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的治療主要采取保守治療方法，但效果并不理想，對于緩解疼痛、改善畸形幾乎束手無策。椎體成形術(shù)是近年來最新興的微創(chuàng)手術(shù)，該技術(shù)只需在腰部經(jīng)皮穿刺通過球囊將壓縮椎體撐開，注入骨水泥起到穩(wěn)定支撐的作用。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><i>優(yōu)點：創(chuàng)傷小、效果好、住院時間短，治療骨質(zhì)疏松行椎體壓縮骨折效果尤為明顯！</i></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><i>病歷摘要</i></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者郝某，女，85歲，家住榆陽區(qū)大寺坡</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主訴:腰背部疼痛活動受限1天</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">全身查體:患者既往有低血壓10余年，胸腰段背部無腫脹，后突畸形，腰2、3棘突壓痛、叩擊痛陽性，未觸及臺階樣改變。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">術(shù)前X線片示：腰2椎體壓縮骨折</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">診斷</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1.腰2椎體壓縮骨折</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.骨質(zhì)疏松</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.冠心病</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">術(shù)前討論:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨1科楊文學(xué)主任、喬永軍主任醫(yī)師等認(rèn)為:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1:患者老年高齡女性，若保守治療，需臥床休息，效果不佳且并發(fā)癥較多。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2:手術(shù)治療，選擇現(xiàn)今最流行的微創(chuàng)球囊擴張椎體成形術(shù)，在局麻下創(chuàng)傷小，無疼痛，術(shù)后效果明顯并且術(shù)后可早期進行活動。 </h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.患者腰背部疼痛，無法直立行走，后期越發(fā)嚴(yán)重，多處打聽了解我科可行椎體成形術(shù)，遂前來。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">術(shù)前精確定位</h3> <h3>術(shù)中局部麻醉，安全</h3> <h3>喬永軍主任醫(yī)師手術(shù)中</h3> <h3>植入球囊</h3> <h3>注入骨水泥</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查X線片</h3> <h3>術(shù)后第二天三位患者下地鍛煉并與喬主任合影留念</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">什么樣的患者適合做椎體成形術(shù)呢？</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">任何一種術(shù)式，都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，椎體成形術(shù)主要適應(yīng)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折所致的難治性疼痛，椎體良/惡性腫瘤所致椎體破壞引起的疼痛以及椎體骨折不愈合或囊性變。椎體后凸成形術(shù)出現(xiàn)以后，對于不穩(wěn)定的胸腰椎壓縮性骨折也可起到很好的治療效果。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">椎體成形術(shù)優(yōu)勢是什么呢？<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">　</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">　(1）經(jīng)皮穿刺無需開放手術(shù)，創(chuàng)傷小，局麻下將穿刺針插入椎體即可；</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">　(2）安全性高，骨一科已成功開展百余例椎體成形術(shù)，治療過程中無1例出現(xiàn)神經(jīng)和血管損傷，無其余嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，技術(shù)成熟；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">　(3）療效肯定，患者術(shù)后即刻或幾天內(nèi)腰背痛癥狀明顯減輕或消失，一般術(shù)后第2天即可下地行走，并且療效可靠。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">您的健康我們守護</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">榆林市星元醫(yī)院骨脊柱外科（骨一科）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">電話：0912-3263999</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">楊文學(xué)主任電話:<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">15929492666</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">喬永軍主任電話:<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">18700208898</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">地址：陜西省榆林市榆陽區(qū)西人民路33號</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（乘坐公交：2路、3路、6路、8路、10路、12路、16路）</h3>