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兒童感冒知識科普

劉崇海

<h3><span style="line-height: 1.8;">1、感冒是什么?</span><br></h3><h3>感冒又叫急性上呼吸道感染,是由病原引起的上呼吸道的急性感染。</h3><h3><br></h3><h3>2、感冒的病原是什么?</h3><h3>病毒、細(xì)菌都可以引起感冒,常見引起感冒的病毒、細(xì)菌有幾十種。但在我國,病毒引起的感冒占80-90%。</h3><h3><br></h3><h3>3、病毒和細(xì)菌引起的感冒從癥狀如何區(qū)別?</h3><h3>目前很難從癥狀上區(qū)分病毒和細(xì)菌感染。</h3><h3><br></h3><h3>4、醫(yī)生經(jīng)常說病毒、細(xì)菌感染,和病患到底有什么關(guān)系?</h3><h3>呼吸道病毒感染均具有自限性,意思就是自己會好,不需要特殊治療。而細(xì)菌感染一般需要抗生素治療。</h3><h3><br></h3><h3>5、醫(yī)生為什么動不動就給孩子查血?</h3><h3>感冒從癥狀上很難區(qū)分病毒或細(xì)菌,雖然病毒感染占絕大多數(shù),但細(xì)菌感染依然有一定比例,而細(xì)菌感染需要使用抗生素。目前比較簡單且容易實現(xiàn)的是查血常規(guī),能一定程度上提示細(xì)菌或病毒感染。</h3><h3><br></h3><h3>6、如果不查血對感冒治療有什么影響?</h3><h3>如果沒有基本的檢查,醫(yī)生治療就只能靠經(jīng)驗,而這個經(jīng)驗通常就是“感冒絕大多數(shù)是病毒感染引起”,如果按照這個經(jīng)驗不給孩子用抗生素,意味著部分由細(xì)菌感染(約10-20%)的病人會加重。如果給孩子抗生素,意味著由病毒感染(約80-90%)的病人存在濫用抗生素問題。</h3><h3><br></h3><h3>7、查了血常規(guī)就可以正確治療了嗎?</h3><h3>答案會讓你失望。血常規(guī)是臨床上容易實現(xiàn)的檢查,但這個檢查太粗略,只能提供有限的參考。目前臨床上用于鑒別細(xì)菌和病毒感染的常規(guī)檢查是血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白+降鈣素原,但后兩者相對不容易實現(xiàn)。</h3><h3><br></h3><h3>8、為什么我在普通門診查了血常規(guī)醫(yī)生說沒有問題,但兒科醫(yī)生看了同樣的血常規(guī)結(jié)果卻說有問題?</h3><h3>兒童血常規(guī)正常值隨著年齡變化會出現(xiàn)變化,而普通醫(yī)生判斷血常規(guī)是按成人標(biāo)準(zhǔn)判斷的,結(jié)果會有很大差別。</h3><h3><br></h3><h3>9、一個小小的感冒有必要這么復(fù)雜嗎?</h3><h3>感冒本身可能不復(fù)雜,復(fù)雜的是感冒可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如中耳炎、支氣管炎、肺炎、敗血癥、腎炎、風(fēng)濕熱等。同時很多嚴(yán)重疾病早期和感冒癥狀幾乎一樣,很難鑒別。如果醫(yī)生也像普通家長一樣只考慮感冒,那就失去了醫(yī)生存在的價值。</h3><h3><br></h3><h3>10、有什么藥物可以預(yù)防感冒呢?</h3><h3>目前除了特殊病毒導(dǎo)致的呼吸道感染比如流感可以通過接種疫苗預(yù)防外,沒有藥物可以預(yù)防普通感冒發(fā)生。</h3><h3><br></h3><h3>11、中成藥副作用少,可以用于感冒治療嗎?</h3><h3>中成藥副作用少的說法是不正確的。之所以大家覺得中藥或者中成藥副作用少,是因為目前我們國家對中藥和中成藥制藥要求相對低,中成藥的藥理、毒理實驗少,導(dǎo)致大家覺得副作用少的錯誤印象。</h3><h3>中藥和中成藥在我國歷史上有其積極作用,但目前臨床上使用的治療感冒的藥物,特別是所謂的抗病毒藥物作用都極其有限,屬于輔助治療用藥,所以大多數(shù)中成藥在治療感冒時多它不多,少它不少。</h3><h3><br></h3><h3>12、退熱藥物如何使用?</h3><h3>目前全世界通用兒童退熱藥物主要是布洛芬和對乙酰氨基酚。建議大于38.5℃可以選擇一種藥物使用。不建議交替使用。</h3><h3><br></h3><h3>13、退熱是為了降到正常體溫嗎?</h3><h3>退熱的目的不是簡單降低體溫,而是增加孩子的舒適性。如果測孩子體溫38.1℃,但孩子感覺很不舒服,依然可以用退熱藥物。退熱藥物正常劑量使用不會降低正常體溫。如果體溫39℃,但孩子在安靜入睡,沒有其他不適,也不需要叫孩子起來服退熱藥物。</h3><h3><br></h3><h3>14、復(fù)方成分比如氨酚黃那敏可以常規(guī)使用嗎?</h3><h3>不建議。兒童感冒用藥是根據(jù)癥狀選擇藥物。氨酚黃那敏中的“氨酚”是對乙酰氨基酚,用來退熱、鎮(zhèn)痛;“黃”是人工牛黃用于輔助退熱;“那敏”是氯苯那敏,也就是撲爾敏,用于緩解鼻塞流涕癥狀。除非上述癥狀都有,否則不建議選擇該復(fù)方藥物。</h3><h3><br></h3><h3>15、物理降溫該如何運用?</h3><h3>退熱的目的是增加孩子舒適性。而物理降溫并不會明顯增加退熱效果,反而引起寒戰(zhàn)、雞皮疙瘩等不適,同時增加家長的焦慮和緊張。最重要的是絕大多數(shù)家長不會正確物理降溫,而錯誤的物理降溫,除了增加孩子的不舒服,還會影響退熱效果。</h3><h3><br></h3><h3>16、發(fā)熱時孩子的衣物多少如何把握?</h3><h3>發(fā)熱時孩子的衣物和沒有生病的時候一模一樣,高熱時可以適當(dāng)減少。</h3><h3><br></h3><h3>17、體溫太高了,家長該怎么做?</h3><h3>很多家長覺得孩子體溫太高了,比如39.8℃,就手足無措,抱著孩子就往醫(yī)院跑。正確的做法是先予以口服正常劑量退熱藥物,然后觀察孩子情況。絕大多數(shù)孩子口服退熱藥物半小時到一小時體溫開始呈現(xiàn)下降趨勢。</h3><h3><br></h3><h3>18、感冒用藥可以讓孩子早點好起來嗎?</h3><h3>病毒性感冒所用藥物都是緩解癥狀藥物,因此對疾病病程沒有影響,一般都是5-7天。而細(xì)菌所致感冒,在正確使用抗生素的情況下,也是5-7天緩解。目前還沒有藥物可以縮短感冒的病程。</h3><h3><br></h3><h3>19、感冒時有何禁忌?</h3><h3> 感冒是和沒有生病時保持一致,沒有特殊禁忌。強調(diào)一下,在飲食上,也沒有任何特殊禁忌!</h3><h3><br></h3><h3>20、如何預(yù)防感冒?</h3><h3> 戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)!</h3>
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