<h3>【太長不看版可以直接拉到最后看總結(jié)】</h3></br><h3>這兩天，一個叫做“新研究：防曬霜或含有害成分”的話題刷爆了中文互聯(lián)網(wǎng)，不少網(wǎng)友表示，“剛意識到防曬的重要性就讓我看到這個？”“不化妝都堅持擦防曬，你卻告訴我有毒？”?</h3></br> <h3>這個話題的起因是，在5月6日，頂級醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA）》在線發(fā)表了一篇論文“Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients—A Randomized Clinical Trial”，是一篇關(guān)于在最大使用量的情況下防曬成分全身系統(tǒng)性吸收的研究。?</h3></br><h3> <br></br></h3></br><h3>在這項最新的研究中，測試了2款防曬噴霧、1款防曬露、1款防曬乳，受試者按照充足的防曬霜涂抹劑量2mg/cm2涂抹覆蓋在了全身75%的皮膚上，每天4次，連續(xù)涂抹4天。經(jīng)過測試，四種測試成分的血液濃度分別為：阿伏苯宗（avobenzone）1.8-4.0ng/ml(納克/毫升)、羥苯甲酮/二苯酮-3（oxybenzone）169.3-209.6ng/ml、奧克立林（octocrylene）2.9-7.8ng/ml、麥色濾SX/依莰舒（Mexoryl SX/ecamsule）1.5ng/ml?</h3></br><h3>根據(jù)美國FDA的相關(guān)規(guī)定，如果一個防曬成分能被系統(tǒng)性吸收，并且血液濃度超過了0.5ng/ml，那么該成分則需要進行非臨床毒理學(xué)評估（nonclinical toxicology assessment），而恰好在這篇文章的測試情況中，四種成分的全身吸收情況都超過了FDA規(guī)定需要進行毒理學(xué)評估的上限，于是各大中文媒體出現(xiàn)了“防曬霜成分可以入血”甚至“防曬霜成分有害”的驚悚標(biāo)題黨。?</h3></br><h3><strong>而事實上可能并非如此。</strong>?</h3></br><h3>首先該研究的條件是“最大使用量的情況下”，每次全身涂抹面積超過了75%，并且是充足使用量2mg/cm2，每個人的體表面積不一樣，按照常用的平均值1.73m2計算，按實驗中的涂抹方法，需要涂抹25.95g防曬霜，幾乎是一整瓶安耐曬小金瓶(30ml裝)的量，再按照每天4次的用法，請大家想想，你有可能在1天的時間里用掉4瓶安耐曬小金瓶嗎？?</h3></br><h3>實際上，按照我們?nèi)粘５氖褂昧?xí)慣，全面部單次只需要涂抹1.25g (這是嚴(yán)格防曬的量，不少人其實連一半都涂不到)。假設(shè)全身皮膚對于防曬成分的吸收率是無差異的，那么按同樣的試驗方法，只涂抹面部的情況下，阿伏苯宗、奧克立林、依莰舒的血液濃度都回到了0.5ng/ml的安全范圍以內(nèi)，唯一超出范圍的是羥苯甲酮8.16-10.1ng/ml。另外還需要考慮到，在我們的皮膚中，面部并不是最薄弱最容易透過的地方，同時占據(jù)面部面積最大的兩頰，吸收能力是全面部最差的，再結(jié)合很多人涂不夠量、補涂也不夠的情況下，所以如果只涂抹面部，吸收進去的量還要再進一步回落。?</h3></br><h3>這篇文章的共同作者之一，Theresa Michele博士，美國FDA非處方藥產(chǎn)品部門主任也特別強調(diào)，“一個成分即使可以被吸收，但并不代表它不安全，我們現(xiàn)在只是(根據(jù)目前最大量使用的研究情況下的結(jié)論)在要求更多數(shù)據(jù)”，同時她也建議公眾目前仍然應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用防曬霜保護皮膚，尤其是現(xiàn)在皮膚癌發(fā)病率還在逐年攀升的情況下，這一點也被明確寫進了論文當(dāng)中。?</h3></br><h3><strong>目前我們尚未發(fā)現(xiàn)防曬霜中這些成分會產(chǎn)生明顯的傷害，但防曬霜能保護我們的皮膚這一點是明確的。?</strong></h3></br><h3>對防曬霜成分的安全性擔(dān)憂并不是第一天提出來，早在1997年就有研究指出一些防曬成分可能全身吸收，公眾擔(dān)心會不會對內(nèi)分泌、生殖功能、嬰幼兒發(fā)育等等方面造成影響，但實際上目前關(guān)于這方面基本上可以說是沒有能夠拿的出手的實錘。以目前爭議最大的羥苯甲酮(二苯酮-3)來說，有研究發(fā)現(xiàn)其可能和女嬰的低出生體重有關(guān)，但仍然還處在爭議階段，沒有定論，在這種情況下，出于謹(jǐn)慎的角度考慮，我們在孕期使用防曬霜時可以避開這些有爭議的成分，選擇其他更安全的成分。?</h3></br><h3>和這些尚不確定的不安全性相比，防曬霜對皮膚的保護作用倒是有一篇接一篇的實錘。已經(jīng)有相當(dāng)多的高質(zhì)量研究表明使用防曬霜可以預(yù)防曬傷、鱗狀細(xì)胞癌、光線性角化病(一種皮膚癌前病變)，也有一些研究表明了防曬霜可以降低惡性黑素瘤風(fēng)險。?</h3></br><h3>根據(jù)FDA一項即將頒布的文件，兩款物理防曬成分氧化鋅和二氧化鈦，被認(rèn)為是“安全有效”的(GRASE)，PABA和水楊酸TEA鹽兩種防曬成分被認(rèn)為NOT GRASE，其他的防曬成分則被認(rèn)為需要更多的數(shù)據(jù)。?</h3></br><h3><strong>【總結(jié)】</strong>“防曬霜成分有害”是某些媒體/自媒體的炒作，原文作者并沒有表達過這個意思。對于安全性比較擔(dān)憂的同學(xué)可以選用純物理防曬霜、選擇避開有爭議成分的化學(xué)防曬霜以及配合其他防曬手段比如打遮陽傘、戴遮陽帽、口罩等手段一起防曬，不可因此放棄防曬，因小失大。?</h3></br><h3>參考資料</h3></br><h3> Matta MK, et al. JAMA. Published online May 06, 2019. doi:10.1001/jama.2019.5586 · </h3></br><h3>Califf RM, Shinkai K. JAMA. Published online May 06, 2019. doi:10.1001/jama.2019.5528?</h3></br><h3>NBC News, Sunscreens May enter bloodstream, but health effect unknown, study finds. May 6, 2019.</h3></br>
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